肝硬化失代偿期40年怎么治疗-有来医生

金鑫
副主任医师

枣庄市中医医院

肝胆外科

肝硬化失代偿期40年怎么治疗

2023-04-10 10:56阅读：

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肝硬化失代偿期40年的治疗方案，主要包括病因治疗和针对并发症的治疗。肝硬化失代偿40年，病史已经非常长，针对病因治疗也非常重要，可以进一步延缓肝硬化的继续发展。在我国引起肝硬化最常见的原因是慢性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，因此控制病毒非常重要。

对于病毒定量较高的慢性病毒性肝炎患者，应当及时、长期、合理口服抗病毒药物。对于肝硬化失代偿期出现的并发症，还需要根据具体的情况，选择不同的治疗方案，比如对于腹水的治疗，主要是合理地应用利尿药物。而对于食管胃底静脉曲张的患者，如果严重，胃镜下出现红色征，这时可以考虑进行预防性的断流术。

对于明显的脾功能亢进造成的血小板显著下降，可以考虑脾切除术。而对于肝肾综合征所造成的肾功能不全，甚至可能考虑需要进行透析治疗。对于肝硬化终末期的患者，肝移植是唯一有效的治疗方案，其可以显著地提高肝硬化患者的生存期。

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肝硬化失代偿期40年的寿命

"肝硬化失代偿期40年能够活多久不是取决于多少年，主要取决于肝硬化失代偿期的程度，有什么样的并发症，有几个并发症，还和肝硬化的病因，肝硬化是否已经有所控制有关系。如果肝硬化还继续存在肝功能的损伤，说明肝硬化在不断的加重或者肝硬化失代偿期已经进入到中末期，出现了好几个并发症，预后是非常差的。特别是合并2-3个并发症时病人的寿命已经很短，或者有致命的并发症，比如肝肾综合征，反复的消化道出血等，此时寿命都受到了影响，要及时的评估并做肝移植。"

语音时长01:24''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/10/11收听(57750)

肝硬化失代偿期40年了怎么办

肝硬化失代偿期的患者40年，如果没有发展到肝癌，说明治疗效果是比较好的。肝硬化失代偿期的治疗方面，1、对于肝硬化的患者一定要针对病因进行治疗，病毒性肝炎的患者早期采用积极的抗病毒治疗，可以延缓肝硬化的进展。2、建议应用调理肝功能和抗肝纤维化的药物，可以服用中药或者中成药，比如三甲益肝颗粒。3、建议积极进行并发症的治疗，到失代偿期的肝硬化主要是针对并发症进行治疗。4、肝硬化失代偿期的患者平时需要注意休息和饮食，尽量避免辛辣刺激、粗糙、油腻的食物，注意定期复查，争取早日发现病变以免延误病情。

语音时长01:09''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/12/07收听(60252)

什么是肝硬化代偿期和失代偿期

"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，主要分析如下：一、代偿期肝硬化：患者没有明显的临床症状。二、失代偿期肝硬化：以门静脉高压、肝功能严重损害为特征，患者常常出现腹水、上消化道大出血、脓毒血症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变，可以引起患者死亡。失代偿肝硬化属于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌讳就医，寻求各种偏方治疗。失代偿期肝硬化患者应积极到医院就诊，及时治疗，尽可能改善症状，延长寿命。失代偿期肝硬化的患者应积极进行去病因治疗，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化应该进行有效抗病毒治疗，部分患者通过有效的抗病毒治疗后，肝硬化可以逆转到代偿期。对于严重的失代偿期肝硬化，反复内科治疗无效时，可以进行肝移植治疗，肝移植治疗后患者可以长期存活。"

语音时长01:24''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/20收听(29654)

01:45

什么是肝硬化失代偿期

肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终...

李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/09/14播放(62010)

02:03

什么是肝硬化失代偿期

肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表...

张小瑞│河南中医药大学第一附属医院

2018/06/22播放(51137)

02:12

什么是肝硬化失代偿期

肝硬化是慢性进展性疾病，由一种或多种因素作用于肝脏，造成反复、长期的肝细胞损伤，最后形成肝硬化...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2021/09/29播放(75709)

什么是失代偿期肝硬化

"　　肝脏有很强的代偿能力，只要有30%的细胞仍然存活，肝脏就可以完全的代偿而不表现为肝功能异常。因此，失代偿期肝硬化指的就是肝硬化发展到了一定程度，已经超过了肝脏的代偿能力，出现了肝功能的异常和门静脉高压征。可以表现为低蛋白血症、黄疸、转氨酶升高、凝血时间延长。　　可以见到有肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，也可以出现皮肤皮下出血点，腹胀、腹水，容易腹泻、浮肿。女性容易出现月经不调、闭经，男性会出现性欲减退、乳房增大等症状和体征。还可以出现门静脉高压征，如食道胃底静脉曲张、腹壁静脉显露或曲张。经常合并有脾功能亢进，血小板、白细胞、红细胞下降，可以经常出现腹水，甚至可以出现上消化道出血或肝肾综合征等严重的并发症。"

语音时长01:26''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/17收听(33850)

01:10

什么是失代偿期肝硬化

肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下：

1、如果出现低蛋白血症引起腹水、上消化道出...

李亭│中南大学湘雅二医院

2021/09/06播放(97275)

肝硬化失代偿期怎么治疗

"肝硬化失代偿期的治疗主要是针对失代偿期的相关症状进行治疗，如果出现低白蛋白、大量腹水需要给予补充白蛋白利尿的治疗。如果出现了食管胃底静脉曲张破裂，引起大呕血，需要进行止血、输血对症处理，必要的时候还需要行手术进行断流或者分流。如果出现了脾肿大、脾功能亢进的患者，出现血细胞降低、血小板减少会引起出血倾向，严重的情况下需要行脾切除来进行一个控制。所以，肝硬化失代偿期主要是针对其严重的并发症进行治疗。"

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/11收听(85815)

肝硬化失代偿期怎么治疗

"肝硬化失代偿期的治疗包括以下几个方面：1、对因治疗：肝硬化的患者应该积极寻找病因，针对病因采取有针对性的治疗措施。如果病因治疗效果非常好，患者病情可以稳定不进展，相关的并发症发生的几率也会减少，所以病因治疗是肝硬化失代偿期最关键、最核心的一个治疗。2、抗纤维化治疗：进入到失代偿期肝硬化的患者，抗纤维化治疗可以起到辅助治疗的作用，可以使病情相对稳定，在病因治疗的基础上，可以阻止病情的进展，减少并发症的发生。常用的药物包括扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片等等。3、对症治疗：肝硬化患者经常反复出现腹水、上消化道出血、肝性脑病，如果出现了这些并发症，需要采取相应的有针对性的治疗措施。"

语音时长01:30''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/07/04收听(97359)

02:04

肝硬化失代偿期怎么治疗

肝硬化晚期亦称之为失代偿期，患者肝脏的合成、代谢等功能均受到影响。肝硬化失代偿期患者的饮食、治...

余永忠│郴州市第一人民医院

2018/10/15播放(70760)

肝硬化失代偿期治疗

"肝硬化是各种慢性肝病走向终末期，临床表现主要是肝脏功能减退以及门脉高压的症状。肝功能减退往往表现为消化功能不良，所以这个时候应当避免进食硬的食物、难以消化的食物，而且要注意细嚼慢咽，将食物充分咀嚼后再慢慢咽下。门脉高压的表现，主要是脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张、腹水，腹水可以导致明显的腹胀。针对腹水的患者应当限水、限盐，就是限制每天饮水量以及摄入盐的含量。同时服用一些利尿药，利尿药的使用应当在医生指导下进行，以免引起严重的低钾血症或低钠血症。如果腹水量较大，应当抽取腹水进行化验。脾大、脾功能亢进的患者，应当根据病情来决定如何治疗。"

语音时长01:21''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/30收听(55053)

什么是肝硬化失代偿期？

肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。到了肝硬化的终末期，实际上也就是叫做肝硬化失代偿期，因为肝脏本身代偿能力是很强的，代偿能力逐渐的消失出现了各种症状。比如说出现脾大、腹水、门脉高压、上消化道出血等等这些症状的时候，就已经进入了肝脏的失代偿期。肝脏的失代偿期就是肝脏出现了这种慢性肝衰竭的临床表现。肝硬化的失代偿期往往在治疗上的效果并不是很理想，很多人会因为肝硬化反反复复地出现腹水，甚至会出现腹腔感染、肝性脑病，上消化道出血等等而失去生命，这个时候建议最好进行肝移植的治疗。

语音时长01:21''

李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/10/18收听(40963)

什么是失代偿期肝硬化

"失代偿期的肝硬化是肝硬化临床表现中的一种分期，失代偿期一般表现为脾大、腹水、侧枝循环建立或者开放等情况。侧枝循环的建立或者开放首先可在腹壁或者脐周见到曲张的静脉，有的病人可以呈海蛇头样的表现，有的病人可以在肛周出现静脉曲张，或者痔疮。另外可在食管胃底出现静脉曲张，这也是上消化道大出血最常见的部位。另外脾大、腹水也是失代偿期肝硬化最常见的一种表现，比如常见老百姓讲的肝腹水就是类似情况，可应用利尿剂、白蛋白或者其他营养物质的摄入来进行缓解。"

语音时长01:29''

张强│山东省立第三医院

2019/12/07收听(82472)

02:11

肝硬化失代偿期如何治疗

肝硬化失代偿期的治疗，在临床上主要有以下方面：

1、基础的内科治疗，比如基础的保肝...

覃岭│成都医学院第一附属医院

2020/03/30播放(69400)

肝硬化代偿期与失代偿期代偿期的区别

"肝硬化代偿期与失代偿期代偿期的区别，肝硬化代偿期的检查化验，可以诊断出肝硬化。但发现这个相对比正常情况差异不是很大，代偿期表现是精神一般，胃口不佳，这是代偿期。失代偿期就是身体不能完全缓解疲劳，身体出现很累，尿黄、眼黄很明显，手肿，检查肝硬化指标很严重，这是失代偿期。代偿期身体的状况相对平稳，甚至可以上班，但肝功还是会检查到有明显异常。按慢性肝病和硬化治疗，在主动控制，这是最好的策略。等到晚期到失代偿期，治疗就比较困难。"

语音时长01:01''

刘良安│惠州市中心人民医院

2019/01/15收听(494)

肝硬化代偿期和失代偿期的界限

"肝硬化代偿期，是指肝脏不依靠药物，不依靠治疗，依靠肝脏自身剩余功能，就可以基本满足身体的需要。这一期肝功能基本正常，可以像正常人一样生活，也不影响预期寿命，俗称的肝硬化早期。肝硬化失代偿期，剩余肝功能不足以满足身体的需要，会出现症状，主要是肝功能减退和门脉高压导致的症状。表现为食欲减退、乏力、肝腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝昏迷等，这一期也就是俗称的肝硬化晚期。"

语音时长01:15''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2018/11/12收听(36210)

肝硬化代偿期和失代偿期的区别

"肝硬化代偿期和失代偿期的区别包括以下几点：第一、是否出现并发症的区别，肝硬化代偿期一般不出现腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征、自发性腹膜炎等相关并发症，而失代偿期会间断或者反复出现上述并发症。第二、肝癌发生率的区别，肝硬化代偿期肝癌的几率发生率相对少，而失代偿期肝硬化发生的几率相对会增加。第三、肝脏功能存在区别，肝硬化代偿期一般肝脏的合成功能以及解毒功能相对有损伤，但一般能够代偿，而失代偿期的肝硬化，肝脏的合成功能和解毒功能明显受损，会出现显著的低白蛋白血症、凝血功能异常，可以出现血氨的升高，引起肝性脑病。"

语音时长01:23''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/05/15收听(71258)

肝硬化代偿期和失代偿期的区别

"肝硬化代偿期与失代偿期，最明显的区别是出现明显的腹水。出现腹水，说明肝脏不能正常代偿身体的功能。出现腹水，因为腹水时门静脉高压或白蛋白降低、胶体渗透压下降，综合的结果。还可以出现门静脉高压的一系列表现，比如肚脐周围的静脉曲张，因为门静脉高压，血液往心脏回流要选择其他的通道，脐周的静脉是其中的一个，还会出现胃底食管静脉曲张，及痔静脉曲张。胃底食管静脉曲张在内部，很难看到，只有做强化CT做胃镜的时候，才能明确看到。如果因此导致了消化道出血，也是失代偿期的表现。其他的并发症还包括明显的肝性脑病，也是进入失代偿期后才会出现。"

语音时长01:26''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/29收听(37769)

肝硬化有腹水是代偿期还是失代偿期

"肝硬化患者出现腹水，说明存在门静脉高压、低蛋白血症及钠、水储留，属于肝硬化失代偿期，属于终末期的肝病，即肝病晚期。肝硬化腹水的治疗首先需要在饮食方面注意，需要限盐、限水，每日的食盐量不超过2g，每日限水量不超过1000mL。治疗方面主要需要间断的输注白蛋白及利尿药物的应用，必要时还需要加用抗生素抗感染治疗。利尿药物应用过程中一定要注意监测体重、尿量的变化，注意定期复查电解质，避免出现电解质紊乱，诱发肝性脑病的发生。抗感染治疗的过程中疗程一定要足，一般建议疗程2-3周，可以避免耐药率的发生。"

语音时长01:13''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/03/05收听(31092)

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