上尿路与下尿路的鉴别

2018-12-14 13:05

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上尿路与下尿路的鉴别,上尿路包括的范围为肾脏和双侧输尿管。下尿路包括的范围为全尿道、前列腺和膀胱部。从解剖学上来说,以膀胱为界限区分上、下尿路。从生理机理上来讲,输尿管种植于膀胱的开口称为输尿管口,输尿管口有环形肌,能保证膀胱内的尿液不会顺着输尿管反流进入肾脏,但肾脏产生的尿液可以顺利的通过输尿管、输尿管口进入膀胱,即形成一定的抗反流机制。它可以保证下尿路的尿液,不会逆行进入上尿路,保护上尿路的正常功能。但这个压力是存在一定的阈值,通常认为阈值是40cmH2O,即不超过40cmH2O压力的作用下,尿液只会由肾脏输尿管的上尿路顺利进入下尿路,不会有下尿路逆行反流致上尿路。如果下尿路合并感染,不存在膀胱梗阻的问题,通常感染不会波及上尿路,只会局限在下尿路。

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