复旦大学附属中山医院
泌尿科
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上尿路和下尿路的鉴别通常是按照位置分辨，上尿路包括肾脏、肾盂、输尿管，下尿路包括膀胱、尿道等。有上下尿路的区别是为了从解剖上区分尿路的上下，发生问题以后也容易进行分辨，比如上尿路发生问题，如感染，比较容易发烧、疼痛等。如果是下尿路感染，如膀胱炎、尿道炎，比较容易发生排尿症状，如尿痛、尿频、尿不尽，甚至血尿等情况。
所以上尿路和下尿路有明显区别，因为上尿路输尿管进膀胱的地方，有相对狭窄的地方，所以上尿路如果发生问题，是相对封闭的空间。下尿路的问题是发生感染、结石等，比较容易表现为排尿症状。
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"上尿路与下尿路的鉴别，上尿路包括的范围为肾脏和双侧输尿管。下尿路包括的范围为全尿道、前列腺和膀胱部。从解剖学上来说，以膀胱为界限区分上、下尿路。从生理机理上来讲，输尿管种植于膀胱的开口称为输尿管口，输尿管口有环形肌，能保证膀胱内的尿液不会顺着输尿管反流进入肾脏，但肾脏产生的尿液可以顺利的通过输尿管、输尿管口进入膀胱，即形成一定的抗反流机制。它可以保证下尿路的尿液，不会逆行进入上尿路，保护上尿路的正常功能。但这个压力是存在一定的阈值，通常认为阈值是40cmH2O，即不超过40cmH2O压力的作用下，尿液只会由肾脏输尿管的上尿路顺利进入下尿路，不会有下尿路逆行反流致上尿路。如果下尿路合并感染，不存在膀胱梗阻的问题，通常感染不会波及上尿路，只会局限在下尿路。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/14收听(56755)
上尿路包括肾与输尿管，下尿路包括膀胱与尿道。上、下尿路都会出现梗阻而产生不同的症状，上述疾病，... 曾格瓦│广州医科大学附属第二医院 2019/12/13播放(59468)
上尿路包括肾与输尿管，下尿路包括膀胱与尿道。上、下尿路都会出现梗阻而产生不同的症状，上述疾病，...
曾格瓦│广州医科大学附属第二医院
2019/12/13播放(59468)
"上尿路和下尿路是以膀胱为分界线，膀胱以上的部位称之为上尿路，包括双侧肾脏和输尿管，而下尿路包括膀胱、前列腺、尿道。当发生相应部位的疾病或者感染时，就可以以膀胱为界分为上下尿路。上尿路的疾病包括肾脏结石、输尿管结石、肾盂肾炎、输尿管的感染等，而下尿路的疾病包括膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。上下尿路区别以下尿路容易发生疾病为主，上尿路很少发生疾病。因为上尿路都位于体腔的深部，并且输尿管与膀胱的连接部位存在有单向活瓣，所以疾病一般不会由下尿路波及至上尿路。但在人体抵抗力下降，或者存在有器质性的病变，或者细菌毒力增强时，可以使得下尿路的疾病播散致上尿路。下尿路的症状主要以局部刺激症状为主，而上尿路症状以全身症状为主，如寒战、发热等。"
2019/09/16收听(95332)
泌尿系统是人体八大系统之一，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，具有排泄功能，主要是将人体新陈代谢产生的废物，以尿液的形式排出体外。一般将它们分为上尿路和下尿路，上尿路指肾脏和输尿管，下尿路指膀胱和尿道。因此，在临床上也分为上尿路病变和下尿路病变。二者可以相互影响，比如下尿路感染膀胱炎和尿道炎，就可以引发上尿路感染，出现肾盂肾炎。下尿路梗阻，比如前列腺增生或者尿道结石，就可以引发上尿路积水，出现肾积水、输尿管扩张等。上尿路的病变，比如肿瘤或者炎症，也可以随着尿液经输尿管侵犯膀胱。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/30收听(91397)
上尿路和下尿路的分界是膀胱，上尿路是指膀胱以上的尿路部分，如输尿管、肾盂和肾脏等称为上尿路。下... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/03播放(92087)
上尿路和下尿路的分界是膀胱，上尿路是指膀胱以上的尿路部分，如输尿管、肾盂和肾脏等称为上尿路。下...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/03播放(92087)
上尿路和下尿路以膀胱为分界线，膀胱以上的泌尿系统的器官称之为上尿路，它包括双侧肾脏和输尿管；膀胱以下的尿路称之为下尿路，包括膀胱、前列腺和尿道。上、下尿路之间是以输尿管和膀胱壁间段为连接部位，壁间段是一个单向活瓣开口，也就是肾脏产生的尿液排入输尿管流向膀胱，而不会通过膀胱反流到输尿管和肾脏之内。但是在压力过高的情况下，超过壁间段阀门的控制压力可以出现反流，通常这个压力为40cmH2O，超过这个压力可能会出现下尿路的尿液反流致上尿路。但是在正常情况下正常排尿达不到这个压力，所以它只是一个单向的活瓣，所以下尿路疾病一般不会波及至上尿路。如下尿路感染不会引起上尿路的感染，但是如果在重症感染或者存在膀胱内高压的因素下，就会出现上尿路感染。
2019/09/18收听(75548)
"广义地说，肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、都是尿路结石，但医生喜欢分上尿路结石和下尿路结石。上尿路就是肾脏、输尿管、膀胱，这部分叫上尿路结石。膀胱以下、尿道的结石叫下尿路结石。分成两个方面，对治疗更有好处，因为上下尿路结石治疗原则、治疗方法有所不同。"
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/23收听(92932)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统的各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，是一大类的泌尿系统出现的结石。是泌尿外科发病率非常高的一大类疾病，也是占住院人数最高的一大类疾病。发病率，南方要高于北方，特别在云、贵、川一带，尿路结石的发病率非常高。
胡卫国│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(38148)
"尿路衣原体感染是尿路常见的感染病原菌，感染后可以造成尿频、尿急、排尿疼痛，伴有尿道内分泌物增多的现象。感染途径最多见的就是性接触，所以把它归属于性传播疾病中的一种。当然亲密的接触比如共用洗浴用品，也可能会发生感染的情况。建议确定感染源后进行积极有效的治疗，否则会长时间的导致尿道瘙痒、潮湿以及分泌物增多，甚至分泌物干燥、结痂糊住尿道口。而且尿路衣原体感染通过性活动可能会传染，所以及早的治愈来防止疾病的传播，同时改善自身的症状来达到治愈的效果。日常生活中要注意个人卫生，防止与污染物的接触，同时在性接触的过程中尽可能保护自己，避免发生不洁的性接触导致相关的病原菌感染比如支原体、衣原体、淋球菌等。"
2020/03/26收听(42838)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道... 胡卫国│北京清华长庚医院 2016/11/21播放(80332)
尿路结石又叫泌尿系结石，包括整个泌尿系统各个位置的结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道...
2016/11/21播放(80332)
"尿路结石是泌尿系统常见疾病之一，结石发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水摄入量、水质系统和地理位置有关。结石形成的原因非常复杂，包括四个层面的因素，即外界因素、个体因素、泌尿系统因素和尿液因素。外界因素包括自然环境和社会环境，个体因素包括种族、遗传因素、饮食习惯、代谢性疾病和药物等，泌尿系统因素包括泌尿系统梗阻、感染、异物，这些因素的综合作用能够导致尿液成分的过饱和，促进结石的形成。日常生活中预防结石，要保证每天液体摄入量在4L以上，每天尿量保证在2.0-2.5L以上。饮食调节方面，要维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，尤其是避免高尿酸、高草酸的食物的摄入。通过饮食控制来调节尿液的pH值，从而达到预防结石的目的。由此可以看出，在结石的发展过程当中和吸烟没有太多的相关性，原则上是可以吸烟的，但是出于身体健康的考虑，还是建议戒烟。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(70491)
"尿路感染根据感染部位可以分为上尿路感染和下尿路感染。尿路感染多发于女性患者，尤其是多发于性生活活跃期以及绝经后的女性，因为女性患者的尿道比较短，距离肛门和阴道都非常近，很容易受到阴道和肛门污染，尤其是大肠埃希菌导致女性可以频繁发作尿路感染。此外，尿路感染还有其他因素，包括长期留置导尿的患者以及糖尿病使用糖皮质激素和免疫抑制药的患者，以及肾移植术后由于免疫力低下易导致尿路感染的发生。神经源性膀胱、泌尿系统结石、先天性的畸形和阴道、肠道、尿道瘘等都可以有感染的发生。临床上的检查，比如膀胱镜、导尿都可以引起尿路感染、尿道狭窄、尿道异物，也可以是尿道感染的重要影响因素。"
王建│锦州市中心医院
2019/03/12收听(61923)
尿路结石首发常在肾脏，尿液过度浓缩，尿液结晶的成分在肾脏内形成结石团块。如果结石较大会在肾盏、肾盂甚至输尿管等地方形成梗阻，而造成肾脏积水、肾盏积水、泌尿系感染等症状。多数因为饮水量较少、排泄量较多，以及不规则的饮食习惯，包括过度的饮酒特别是啤酒，以及海鲜、动物内脏、猪肝、鸡杂、豆制品过多的摄入或咖啡等刺激性饮料过多的饮用，会导致尿路结石的产生。还有一部分是因为泌尿系感染而导致的感染性结石，这种情况多发于中老年的男性，主要是排尿功能紊乱造成尿潴留。慢性尿潴留会在膀胱内形成尿液过度结晶，形成膀胱结石。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(35523)
"尿路结石是怎么引起的，其实现在还是医学上的未解之谜，影响结石形成的因素很多，有年龄、性别、遗传、种族、环境、饮食、职业，这些因素都与结石的形成明确相关。机体的代谢状况，比如患者出现了甲状腺旁腺功能亢进症、库欣综合征、高血糖或者长期卧床，或者营养状况堪忧，特别是缺乏维生素B6，平时缺乏镁的饮食，或者患者合并尿路梗阻、感染、异物还有特殊药物的使用，这些都是结石形成的常见病因。一旦病因得到了攻破，患者复发的问题也就会解决了。尿路结石的形成过程肯定是多种因素造成尿中晶体物质浓度升高，或者溶解度降低呈现过饱和状态，所以才产生出很多结晶，并在局部生长聚积，最后形成了结石。经过现代医学研究发现，现在泌尿结石的成分有32种之多，非常复杂，最常见的就是草酸钙结石，因此在生活中要注意适度控制含钙丰富食物的摄入。另外草酸含量比较高的，像这些绿叶菜也建议家里在做饭时先用开水焯一下，把绿汁拧掉，这样能够避免过多的草酸摄入。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(99362)
尿路结石又称为泌尿系结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道... 王先军│十堰市太和医院 2017/06/19播放(79977)
尿路结石又称为泌尿系结石，是泌尿系统各部位结石病的总称，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道...
王先军│十堰市太和医院
2017/06/19播放(79977)
尿路结石又称泌尿系结石，肾脏、输尿管、膀胱以及尿道所有部位的结石都统称尿路结石。在尿路结石中又分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石主要指的是肾脏结石和输尿管结石，下尿路结石主要指的是膀胱结石和尿道结石。
2017/10/18收听(49545)
"造成尿路结石的原因主要有：第一、喝水少。这是造成结石的重要原因之一。第二、不爱运动。很多上班族都久坐不动，易造成尿液沉积而形成结石。第三、爱吃草酸含量高的食物。饮食上爱吃菠菜、豆类、可可、茶叶等，这都是富含草酸的食物，容易患结石。第四、摄入嘌呤过多。各种动物内脏、海鲜、花生等均含有较多的嘌呤成分，多吃易产生结石。第五、糖分脂肪摄取太多。第六、蛋白质摄入过量。很多人喜欢高蛋白的肉类、海鲜等，会使尿中的钙、草酸、尿酸的部分普遍增高，而造成结石。检查发现有肾结石，结石可能很小，并没有任何症状，还是要认真对待，及早治疗，以免小结石继续发展，产生更大的危害。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/29收听(47997)
尿路结石成因非常复杂，其大概有几种主要成分，如磷酸盐结石、瓜氨酸结石、尿酸结石等。人体尿路会长... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(59334)
尿路结石成因非常复杂，其大概有几种主要成分，如磷酸盐结石、瓜氨酸结石、尿酸结石等。人体尿路会长...
张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(59334)
"尿路结石的病因多种多样，常见的原因有以下几种：1、饮水过少，喝水太少导致患者的尿液高度浓缩，形成结石。2、虽然饮水正常，但是患者出汗较多，无法排出有效的尿量。3、环境因素，当地的饮食或者饮水习惯极容易促进结石的发生发展。4、遗传性因素，任何疾病都有遗传性原因。5、类似于三聚氰胺，就是奶粉宝宝。6、不正当的生活习惯，也可以导致结石发生发展。"
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(90433)
"尿路堵塞需要进一步到医院检查，明确引起堵塞的原因后对症处理。第一、如果发生泌尿道急性感染，会出现充血、水肿，而导致尿道堵塞感。建议静脉滴注头孢呋辛钠1.5g，静脉滴注2次\/日，连续使用一周，水肿消退以后，堵塞感可消失。第二、如果发生尿路结石，这时可以引起堵塞，建议进行尿道镜检，明确结石的位置后，进行碎石或者取石手术，清除结石以后堵塞感可消失。第三、男性尿路堵塞常见于前列腺肥大引起，对于轻度的前列腺肥大，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒\/次，1次\/日，连续口服两周，非那雄胺片1片\/次，1次\/日，连续口服四周。对于重度堵塞则需要暂时留置导尿管，等待机体条件适合手术以后，进行前列腺的手术切除治疗。术前控制感染即控制血糖、稳定血压等治疗，然后再择期行前列腺的手术切除治疗。"
2019/09/03收听(10585)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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