充血性心衰怎么办

2019-06-26 14:19

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首先要进行详细的病史采集和严格的体格检查,入院以后要完善辅助检查,比如心电图、心彩超、BNP、肌钙蛋白、血气等常规的抽血,治疗上:1、一般治疗,低盐、低脂饮食,限制钠、限制水,严重的心衰一天的入量要控制在1500ml以内,记出入量,然后测体重。2、氧疗。如果缺氧,常规鼻导管给氧,如果效果不好,行面罩给氧,严重的就要呼吸机辅助呼吸,先无创,后有创。3、药物治疗心衰,急性期改善血流动力学,强心利尿扩血管,可以根据情况运用氨茶碱、吗啡,需要根据临床情况;过渡到慢性期,就要用改善预后的药物,比如传统的金三角ACEI、ARB、β受体阻滞剂、螺内酯,还有现在有一些新药,如伊伐布雷定、诺欣妥等等。4、非药物治疗,评估有没有装CRT、ICD的指征。外科还有换心脏的手术,是一个综合性的治疗。

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