腹水是失代偿期肝硬化最常见的一种临床表现，也是肝硬化患者就诊最多的主诉。因肝硬化腹水引起的原因很多，比如水钠潴留、醛固酮抗利尿激素分泌增多、腹腔感染、门脉高压、低蛋白血症、淋巴液回流受阻等等。
除了对因治疗外，利尿剂的使用技巧就显得至关重要，最常用的利尿药是螺内酯和呋塞米，螺内酯是保钾利尿药，呋塞米是排钾利尿药，两者的比例是100mg:40mg，根据尿量多少加量或者减量调节。
每日要密切关注尿量变化，不能利尿太快，以免诱发肝性脑病，或者是肝肾综合征的发生。
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"肝硬化患者需要应用利尿药物说明出现了肝硬化腹水，也就是已经到了肝硬化失代偿期阶段属于晚期的肝病。肝硬化的利尿药物常选用的是螺内酯和呋塞米，螺内酯为保钾利尿剂可以单独长期使用，...
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/10 收听(32881)
"肝硬化腹水口服利尿药所需的时间还要根据腹水量、肝硬化严重程度，以及机体对利尿药的敏感程度等多种原因判断。早期腹水应用利尿药有可能仅需1-2周就可能得到比较好的缓解，而对于严重...
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/21 收听(57913)
"利尿剂主要包括噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂、保钾利尿剂和渗透性利尿剂。噻嗪类利尿剂代表药物是氢氯噻嗪，它主要作用于肾脏的远曲小管，通过抑制钠的重吸收，起到利尿的作用。髓袢利尿剂代...
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/05/31 收听(227)
"常用的利尿药包括以下几种：第一、髓袢利尿剂，这种药物作用快而强，通常5-10min就可以产生利尿作用，1h达到高峰，一般是经过静脉注射使用。适用于急性左心衰竭或者顽固性的心力...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14 收听(79826)
01:44
肝硬化腹水患者，利尿药需要吃多久，需要结合患者的情况判断，有些患者的利尿药可以应用一段时间，即可停用，有些患者需要长期应用利尿药维持治疗。具体内容如下： 1、...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/10 播放（68252）
"肝硬化病人服用利尿药物说明出现了肝硬化腹水，也就是进入了终末期肝病，肝硬化失代偿期阶段。肝硬化腹水的患者服用利尿药物，多选用的是呋塞米和螺内酯，二者有一定的配比，以免出现电解...
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/08 收听(10995)
"利尿剂属于五大降压药中的一种，它有如下几种分类：1、袢利尿剂，比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等等，这一类药物的利尿作用比较强，在高血压中主要用于肾功能不全，而且不适用氢氯噻嗪...
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/25 收听(67730)
01:36
利尿药是一种直接作用于肾脏、影响尿液生成过程，促进电解质和水的排出消除水肿的药物。主要的利尿剂有高效利尿剂和中效利尿剂、低效利尿剂。高效利尿剂有呋塞米，中效利尿剂有噻嗪类...
关伟│海南省第三人民医院
2019/01/24 播放（60006）
常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂、髓袢利尿、保钾利尿剂、渗透性利尿剂，噻嗪类利尿剂常见的有氢氯噻嗪，主要作用在肾脏的远曲小管抑制钠的重吸收，钠随肾脏生成的尿液排出体外。髓袢利尿剂常见...
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/06/05 收听(77090)
"适合患者自身的利尿药就是最好的利尿药，利尿药主要分为强效利尿药、中效利尿药，此外还有相对比较弱效的利尿药。强效的利尿药，比如呋塞米、布美他尼等利尿效果非常强，但如果患者目前只...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/14 收听(93943)
01:47
利尿剂的种类比较多，常用的有以下几种： 1、噻嗪类利尿剂：比如氢氯噻嗪类药物。 2、袢利尿剂：常用的是呋塞米、托拉塞米这些药物。 3、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/06 播放（86047）
"利尿药成分以及作用都分很多种，所以具体需要应用哪一种药物要根据患者的病情，根据诊治医师的经验来进行判断、选择，只有适合自己的才最好，常用的利尿药有呋塞米、托拉塞米等等。出现泌...
王世平│济南市人民医院
2021/05/28 收听(40272)
"在临床上利尿剂大致分为四大类，其作用的机理不太一样，副作用也是大同小异，很难讲哪种更好，主要是每种利尿药都适用于不同的临床疾病。具体如下：第一、噻嗪类：比如氯噻嗪。这一类作用...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/11 收听(73325)
"梅尼埃病是耳科的常见疾病，它的病变主要发生于内耳，是内耳膜迷路积水造成的。所以梅尼埃病在治疗的过程中可以用一些脱水药物，在脱水药物之中，有一种药物是可以口服的脱水药，我们叫做...
王军│北京大学第一医院
2020/03/26 收听(79236)
"常用利尿药剂有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、托伐普坦等，这类药物主要用于治疗心衰、水钠潴留、下肢水肿、高血压、高钠血症、高钾血症、高钙血症等，不同的药物副作用略有不同，...
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25 收听(25017)
01:46
利尿剂用于高血压已有半个多世纪，由于价格低廉、使用方便，被专业领域的多部指南推荐为降压的一线用药。目前市面上使用的高血压利尿剂主要有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂，具...
赵芳│武汉大学中南医院
2021/06/21 播放（81437）
"利尿剂根据它的作用特点和作用强度，通常是分为三大类，主要包括速效、强效的利尿剂以及中效利尿剂和弱效的利尿剂。速效的利尿剂一般来说代表药物是托拉塞米、呋塞米、布美他尼，这些药物...
陈頔│北京医院
2020/09/29 收听(30047)
"使用利尿剂的注意事项，主要有以下几方面：1、不可以速度过快、剂量过大、时间过长，因为可能会导致严重电解质紊乱，如低钾、低钠及严重低血压等。更甚者大量利尿后会增加血液粘滞度，诱...
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27 收听(47953)
