患者如果对胰岛素降血糖的效果不太好，要考虑患者是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，可能胰岛素降糖的作用并不是很明显。在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，让患者减肥。还可以使用最新的GLP-1受体激动剂，也是通过减肥，尤其是减内脏脂肪的体积，然后实现胰岛素敏感性的改善。同时，让患者增加适量的运动，也是通过减重的方法来实现改善胰岛素敏感性的目的。