甲状腺先天性发育异常可以造成甲状腺功能的先天性的减退。桥本氏甲状腺炎或者亚急性甲状腺炎，也可以造成患者的这种一过性的甲减。这种甲减可能被治愈，但桥本甲状腺炎的甲减可能长期处于这个阶段，患者就需要激素的替代治疗。如果是肿瘤等原因引起的损耗性的甲减，患者也是表现为血清反T3的急剧升高，同时血清甲状腺球蛋白的水平也会明显的升高。中枢性甲减是由下丘脑或者垂体疾病引起的促甲状腺激素减少所导致，除有促甲状腺激素分泌减少，还会有伴随着垂体其他促激素分泌的减少，需要激素替代治疗。另外甲亢经过碘131治疗或者是手术治疗以后，患者发生获得性的甲减，这种甲减也需要长期的激素替代治疗。