甲减的原因主要分为以下几大类：
第一、手术导致的甲减，有些人因为得了甲状腺肿或者甲亢，于是进行了外科手术，术后可能是因为甲状腺组织破坏得过多，可以导致术后的甲减。
第二、同位素治疗导致的甲减，因为甲亢有一种治疗方法之一，就是放射性碘-131治疗，放射性碘-131治疗，也是应用同位素来破坏甲状腺细胞，最终可能还会导致永久性的甲减。
第三、垂体的原因，也就是中枢性甲减，比如垂体长了瘤或者空泡蝶鞍等原因，导致中枢性甲减。
第四、最常见的原因，如自身免疫性的原因导致甲减，是因为甲状腺的破坏，而导致的甲减。