两脚出现水肿的原因包括局部性的原因，如回流不畅等，也包括全身性的原因，如心源性、肝源性、肾源性的水肿等，都可以导致两脚水肿，主要分析如下：
一、局部性原因：
在临床上两脚水肿的病人，首先要看两脚水肿是不是对称。如果双侧不对称，这时要注意看是不是因为回流不畅所导致。回流不畅最常见的是静脉回流不畅，所以一般要求病人首先做下肢静脉超声，看看下肢静脉有没有血栓，有没有静脉曲张等等影响回流的因素。其次是看局部水肿有没有颜色发红，有没有疼痛等，排除痛风性关节炎或者丹毒等。
二、全身性原因：如果双侧水肿对称，一般考虑为全身性水肿，常见有以下几种：
1、心源性水肿：如果病人有心功能不全，又有下肢水肿，首先考虑有没有心源性水肿；
2、肝源性水肿：肝源性水肿最常见的原因是肝硬化或者是肝功能不好，这时病人除了有下肢水肿之外，还会有腹水和血白蛋白水平降低，这时应该考虑病人有没有肝源性水肿；
3、肾源性水肿：肾源性水肿比较常见的原因包括肾炎综合征、肾病综合征和肾功能不全，这时一般会让病人检查尿常规，看看尿中蛋白的数量，另外抽血检查肾功能，看血肌酐、尿素氮、胱抑素C的水平有没有升高，从而判断病人是不是肾源性水肿。
三、其他原因：
除上述情况外，还有如甲减、甲亢等，也会导致病人水肿。另外20-50岁的女性，若吃盐多或者是经常心情不好，也有可能导致特发性水肿。
以上就是双脚水肿的原因。
