肺炎克雷伯菌首选用药

2020-06-17 15:57

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对克雷伯杆菌有抗菌活性的药物有很多,包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β-内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌的不断增加,合理的选择应根据药物敏感试验,通常经验性用药建议第一、三、四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物,如有药敏结果也可以单用头孢菌素。
另外β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,如氨苄西林、舒巴坦,还有头孢哌酮、舒巴坦,哌拉西林、克拉维酸钾等,对肺炎克雷伯杆菌也具有良好的抗菌活性。如医院内肺炎出现肺炎克雷伯杆菌,超广谱β-内酰胺酶菌株检出率明显上升,对这类菌株引起的感染,首选碳青霉烯类药物,如亚胺培南、美罗培南等,头孢哌酮舒巴坦对于克林伯杆菌的ESBL菌也有较好的抗菌活性。

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