肾功能不全伴高血压患者的降压药物选择，需要根据肾功能不全的程度来判定。对于肾功能不全CKD1-3期的患者，建议优选肾素血管紧张素转换酶抑制剂、肾素血管紧张素受体拮抗剂的治疗，在治疗的过程中要注意监测血钾以及肌酐的水平变化。
对于高血压以及肾功能短期内迅速增高的患者，需要调整其他降压药物的治疗，对于CKD4-5期的患者，如果能在透析等保障下依然选择肾素血管紧张素转换酶抑制剂、肾素血管紧张素受体拮抗剂等为优选的治疗。如果没有在相关的保障下，建议优选钙拮抗剂、β受体阻滞剂等药物治疗。
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肾功能不全患者对降压药的使用具有一定特殊要求，因部分降压药易影响肾脏血供，但部分降压药又可保护肾脏，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，肾功能不全早期合并高血...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30 播放（64146）
01:53
高血压伴肾功能不全的患者，其药物选择可以包括以下几个方面： 1、高血压伴肾功能不全的患者，在选择降压药的时候首选钙拮抗剂，特别是非二氢吡啶类的钙拮抗剂，适合于...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16 播放（99903）
冠心病合并高血压的人群应用降压药物时一般没有特殊禁忌，但如果冠心病的人群频繁发作心绞痛、心率较快，应用硝苯地平、氨氯地平类药物则要注意，可能在降压的同时反射性地引起一定程度上的...
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/19 收听(40578)
"肾功能不全的降压药，分为以下五大类：第一、钙离子拮抗剂，如非洛地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。第二、ACEI或者ARB，如培哚普利、贝那普利、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。第...
周岩│江苏省中医院
2020/07/27 收听(62713)
"高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物，再加上利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米类药物。因为高血压伴有肾功能不全的时候，往往都伴随着水钠潴留，此时...
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/19 收听(40380)
"高血压用药有很多种，主要常见的有五大类：第一类是钙离子拮抗剂，如硝苯地平。第二类是β受体阻滞剂，如倍他乐克。第三类是ARB类，如厄贝沙坦。第四类是ACEI类，如贝那普利。第五...
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/02 收听(87006)
"高血压伴有肾功能不全，在选择药物上首选利尿剂，还可以应用钙离子通道拮抗剂，比如非洛地平、硝苯地平，还可以应用卡托普利或者是依那普利类药物。肾功能不全容易造成水钠潴留，水钠潴留...
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/11 收听(83060)
肾功能不全的患者可以选择钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平缓释片等。因为其主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量、维持肾功能都有良好作用。伴有肾功能障碍的高血压患者，使用二氢吡啶...
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12 收听(48654)
01:35
降压药主要有五大类，肾功能不全的病人，如果服用降压药，一般常用ACEI和ARB之类的药，这两类药对肾脏有一定的保护作用，但是如果化验血肌酐的水平超过350mmol/L，这...
祁慧霞│山西省中医院
2019/09/27 播放（58177）
高血压常用的降压药主要分为五大类，第一类，利尿剂，常用的有呋塞米，主要适合于高血压合并心衰，比如双下肢水肿的患者，另外，适合于高血压联合用药。第二类，β受体阻滞剂，常见的有倍他...
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21 收听(42299)
"高血压的患者具体要吃哪种降压药物，要根据具体的疾病以及合并症决定。如果患者初次诊断高血压，建议患者可以选用缬沙坦、厄贝沙坦以及依那普利、硝苯地平等药物都可以，如果患者心率偏快...
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/12 收听(26034)
02:02
肾功能不全的高血压患者，治疗常见药物如下： 1、钙通道阻滞剂：代表性的药物，如非洛地平、硝苯地平控释片、贝尼地平等，相对效果较好，适合肾功能不全伴有高血压的患...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/23 播放（90620）
肾功能不全合并高血压的治疗，首选的降压药应该是对肾脏具有保护作用最强，常用的为血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利，或者血管紧张素II受体阻滞剂，如氯沙坦。如果单用血管紧张素转化...
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/02 收听(22483)
"肾炎常见急性肾炎和慢性肾炎，二者都有高血压症状，急性肾炎高血压症状是暂时性的，一般通过利尿消肿后血压会逐渐恢复正常，经过上述治疗血压仍然不降，可以吃卡托普利。降血压过程中仍然...
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/18 收听(40040)
01:43
如果40岁诊断明确为高血压，在临床中可以选择的降压药物分为以下5大类： 1、利尿剂：代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等； 2、β体阻滞剂：代表...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/23 播放（96197）
"肾病高血压，尤其是糖尿病肾病引起的高血压，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是患者治疗高血压的选择，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等。也可以...
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/25 收听(14896)
"轻微高血压患者可以暂时不需要吃降压药物，目前临床当中建议，如果患者在高血压1级，可以考虑通过饮食、运动以及改善生活方式的方法，来降低患者的血压，常见治疗如下：1、低盐、低脂饮...
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08 收听(93822)
"糖尿病合并高血压，患者选择降压药是很有学问的。具体有以下几点：第一点，首先要选择的是卡托普利和厄贝沙坦之类的，ARB或者ACEI类的药物，这些药物降血压的同时，可以对肾脏进行...
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/09 收听(17707)
