肾功能不全的降压药

2020-07-27 11:18

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肾功能不全的降压药,分为以下五大类:
第一、钙离子拮抗剂,如非洛地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。
第二、ACEI或者ARB,如培哚普利、贝那普利、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。
第三、β受体阻滞剂,如倍他洛克、卡维地洛。
第四、利尿剂,如螺内酯、呋塞米、复方阿米洛利。
第五、α受体阻滞剂,如特拉唑嗪,以及中枢性降压药都可以选用。
根据血肌酐水平选择ACEI或者ARB类降压药,当肌酐超过350μmol/L,临床上一般不建议用ACEI或者ARB,但如果透析可以用这一类药物。钙离子拮抗剂以及β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等药物,对肾功能没有明显的影响,不受到血清肌酐升高的限制,尤其钙离子拮抗剂在血肌酐升高的任何水平,以及透析时都可以应用。同时对于肾功能不全的病人,还需要控制饮食,饮食清淡。如果有浮肿的病人,要适当的控制水分,服用利尿剂消肿来降低体重,而这些措施都可以有助于控制血压。

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