1型和2型糖尿病的特点

2020-08-04 17:59

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血糖的水平不能区分1型还是2型糖尿病,即使是被认为1型糖尿病典型特征的糖尿病酮症酸中毒,在2型糖尿病中也会出现。有时在患者起病初期进行分类的确很困难,目前诊断1糖尿病主要是根据临床特征,一般1型糖尿病的发病年龄通常小于30岁,三多一少症状明显,以酮症或酮症酸中毒起病,患者体型多消瘦,空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低,出现自身免疫标记,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、人胰岛细胞抗原2抗体、锌转运体8抗体等。
2型糖尿病多见于中老年人,三多一少的症状不明显,不容易出现酮症,发病时的体型多肥胖,多合并代谢综合征的表现,患者监测胰岛功能显示的是胰岛素分泌曲线延迟,一般不出现自身免疫性的标记。
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别最主要的特点就是胰岛功能的水平,1型糖尿病患者的胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病发病初期多是以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素的缺乏。1型糖尿病的治疗主要依靠胰岛素,2型糖尿病可以是饮食、运动,再加上口服的降糖药物,到了终末期可能才需要胰岛素控制血糖。

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