坐骨神经痛可以自愈吗？要根据坐骨神经痛的原因，以及坐骨神经疼痛的程度相关。一般来讲，如果是坐骨神经炎引起的坐骨神经疼痛，当坐骨神经的炎症经过治疗，炎症消除以后，大多数坐骨神经疼痛的症状也就缓解了，也就是达到了自愈。
如果坐骨神经疼痛是由于腰椎间盘突出引起来的，则要看腰椎间盘突出的程度，对坐骨神经压迫的类型以及程度来决定。如果是腰椎间盘膨出，也就是腰间盘突出的最早期，对坐骨神经压迫较轻，仅表现为轻微的腿疼或者是麻木。经过合理的保守治疗，腰椎间盘膨出可以回缩，完全对坐骨神经没有压迫，这个时候也可以达到自愈。
但一般情况下，如果腰椎间盘突出较重，有明显的髓核脱出，对坐骨神经产生了明显的挤压，临床症状也较重，如不能走路、腿麻，甚至出现了无力、大小便障碍，这往往需要通过手术治疗，所以单纯靠休息、理疗、药物大多数这种类型是不能自愈的。
还有一种是梨状肌综合征，如果梨状肌综合征只是梨状肌的炎症波及到了坐骨神经或者梨状肌的水肿，当充分的休息、理疗，消除梨状肌的水肿以后，坐骨神经疼痛也可以自愈。但如果梨状肌已经挛缩或者增厚或者呈纤维瘢痕化，有时也需要手术切除梨状肌以后才能缓解症状，这种类型大多数是不可治愈的。