膀胱全切有什么影响

2020-08-24 15:13

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膀胱全切手术属于高风险手术,围手术期的并发症可高达64%,围手术期的死亡率可高达3%,主要死亡原因有心血管并发症、败血症、肺栓塞、肝功能衰竭和大出血。
此外,行膀胱全切以后,需要行尿流改道手术,尿流改道手术目前尚无标准的治疗方案,有多种方式可以选择,常见的包括了原位新膀胱术、回肠通道术、输尿管皮肤造口术以及经皮可控尿流改道术和利用肛门控尿术。尿路改道的方式与手术并发症相关,尿流改道的方式选择需要根据患者的具体情况,如年龄、伴随症状、预期寿命、盆腔手术以及放疗史等,并结合患者要求和术者经验慎重选择。医生术前应当与患者充分沟通,告知患者尿流改道的各种手术方法及其优缺点,共同决定尿流改道方式,保护肾功能提高患者生活质量是治疗的终极目标,神经衰弱、精神病与其寿命短、肝肾功能受损的患者,不宜采用复杂的尿流改道手术。由于尿流改道手术以后,一部分患者可能需要带集尿袋,同时尿流改道手术术后各种并发症的发生概率非常高,综合概率可高达70%,因此对生活质量产生严重的影响,所以在手术前医生应当告知患者相应的情况,以协助患者做出决定。

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