脚背部的筋是指脚背部的肌腱以及脚背的软组织，如果一按有明显的压痛，则考虑以下几种原因：
第一、最常见的就是脚背部肌腱的损伤、劳损，常见于穿高跟鞋或者由于脚背频繁的活动、运动，如长跑、登山或者远足以后引起的劳损，诱发的无菌性炎症相关，此时多伴有脚背部的软组织疼痛，尤其在足背背伸或者折曲时疼痛可以明显的加重，有时用手按可有明显疼痛的感觉，一般在早期或者症状不重，可采取限制脚背的活动，使脚背的软组织得到充分的休息，同时可以热敷、理疗，症状较重的可以买一些外用的膏药或者药水进行涂抹，并进行热敷，甚至可以同时口服非甾体类抗炎镇痛药物，和其他的消肿类的药物配合使用，大多数在经过充分的休息、理疗、药物治疗后可以缓解，一般预后较好。
第二、脚背部的骨关节炎诱发到软组织炎症，如踝关节骨关节炎，一般多见于创伤后引起的后遗症，如创伤性的骨关节炎，也见于少数的类风湿关节炎或者骨关节病侵犯脚踝的踝关节，从而诱发局部的周围炎症，这类疾病一般以减少负重、减少活动、注意保暖，稍微重症的患者可以口服非甾体类抗炎镇痛药以及氨糖等进行对症处理，极少数的由于踝关节破损严重或者是骨质破坏严重，则需行踝关节融合术以缓解症状。