增殖性肺结核怎么治疗

2020-04-30 10:24

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增殖性肺结核就是在影像学上看肺结核似乎是活动性的肺结核,肯定是需要治疗的。首先得明确结核是初治的还是复发的,如果是初治性肺结核,一般考虑肺结核杆菌不是耐药结核菌,使用常规一线抗结核药,比如异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺就可以。四联或三联治疗方案,一般刚开始是强化的方案,大概是四联,后续可能是降级延续的治疗方案,大概是三联或者两联也可以,整个疗程需要九个月甚至更长时间。
如果是复发的增殖性肺结核的治疗,首先要考虑评估为什么会复发,是前期疗程不够还是结核耐药,可能需要结核菌查核酸有没有耐药基因,或者是干脆做结核杆菌的培养和药敏看对什么药物敏感,所以就采取一些二线的抗结核药治疗,比如莫西沙星,甚至有的时候还用利奈唑胺少见的药物治疗。所以要具体问题具体分析,分析是原发的初治肺结核还是复发的耐药肺结核,治疗原则是不太一样的。

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