胆管狭窄的确诊首先需要依靠临床的表现，胆管狭窄临床主要表现为两种类型，一种叫梗阻型，一种叫胆管炎型。梗阻型的主要表现就是皮肤、眼睛发黄，尿的颜色加深，大便的颜色变浅，皮肤瘙痒。如果是胆管炎型，主要表现为反复出现的寒颤和发热，在发作期间有可能会出现黄疸的表现，间歇期可能黄疸会消退。这是首先要注意的，对于临床表现的判断，在临床表现的基础上，要结合以前有没有可能造成胆管狭窄的因素，比如以前有没有受过外伤，像腹部的肝破裂这种情况，有没有做过外科手术，尤其是以前有没有做过临床上常规的影像学检查，比如超声可以发现肝内的胆管扩张，CT和核磁可以看见狭窄的部位，上腹部的手术，比如胆囊切除、胃切除、肝切除之类的。最后确诊还是需要结合这几方面的因素，才能够做出胆管狭窄的确定诊断。