肺部鲍曼不动杆菌感染治好概率

2023-03-23 14:37

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肺部鲍曼不动杆菌是引起呼吸道感染和肺部感染常见的革兰氏阴性杆菌,也是呼吸道感染和肺部感染检出率比较高的革兰氏阴性杆菌,更是容易产生耐药的革兰氏阴性杆菌。即便如此,肺部鲍曼不动杆菌感染能够治好的概率可以达到80%,甚至90%以上。需要强调的是,很多患者的痰检始终能查到鲍曼不动杆菌,临床的呼吸道症状也始终存在,包括不规则的发热和呼吸道有痰,以至于误以为鲍曼不动杆菌得不到很好地控制,导致呼吸道症状持续存在。殊不知鲍曼不动杆菌检出率高,很多情况下未必是真正的致病菌,很可能只是定植菌。
当痰检发现鲍曼不动杆菌,且存在临床呼吸道症状,但是已经用了足够的抗生素,可以控制鲍曼不动杆菌的感染,此时,要考虑存在有其它混合感染的病原菌。临床症状持续,不是由于鲍曼不动杆菌得不到很好的控制,而是由于没有被覆盖的致病菌在持续导致呼吸道症状和不规则发热,最常见的是真菌感染。鲍曼不动杆菌的临床的治愈率高,即便产生耐药,临床上所拥有的头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠,对耐药的鲍曼不动杆菌也会有很好的治疗。况且鲍曼不动杆菌,一旦发展到多重耐药,通常毒力不是很强,可以和患者共存。
因此,当患者反复痰检发现鲍曼不动杆菌,且临床持续存在呼吸道感染的症状和体征时,要警惕是否由其他致病菌导致,尤其要警惕真菌感染,此时经验性的抗真菌治疗往往可以使患者的临床症状得到很好地控制。因此,单纯的鲍曼不动杆菌被痰检发现和被痰培养发现,其未必是真正的致病菌,很可能仅仅是定植菌。

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