心律不齐在临床上所表现的心律失常是不同的，治疗的方法也是不一样的。其中窦性心律不齐，一般不会引起临床的症状，也不需要治疗。另外早搏，房性早搏或者室性早搏数量比较少，患者没有早搏的症状，如心悸、胸闷、乏力等，也可以观察，不需要口服抗心律失常的药物。如果早搏量比较大，比如24小时超过了5000次以上，可以应用抗心律失常的药物，比如心率平、普罗帕酮，或者β受体阻滞剂，如倍他乐克，或者是四类抗心律失常药维拉帕米等等。也可以口服中药，如稳心颗粒、参松养心胶囊。
另外比较常见的快速心律不齐就是房颤，心房颤动发作时心室率会很快，很多病人会超过150次每分以上，这时候需要紧急的药物转运，大多是需要静脉用药，常用的药物包括心率平或者是氨碘酮，静脉推注，转运之后，平时用β受体阻滞剂控制心室率。治疗房颤的根治，目前常用的是射频消融术，大部分的房颤患者需要抗凝治疗。另外一种导致心律不齐的心律失常就是II度房传导阻滞，它表现为心跳缓慢而不齐，首先要检查患者有没有口服减慢心率、降低房室结传导功能的药物，比如β受体阻滞剂、四类抗心律失常药，如维拉帕米、洋地黄类的药物。如果有，要停用或者是减量。针对于二度 I 型的房室传导阻滞，大多就是观察。二度II型房室传导阻滞，如果引起了明显的心动过缓和供血不足的症状，可以考虑永久起搏器的植入术。
