临汾市中心医院
心血管内科
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心律不齐出现完全无规律性不齐称为房颤、室颤，一般出现的非严重性心律不齐，可见窦性心律不齐、房室传导阻滞、早搏等，应根据心律不齐严重程度进行危险分层，如室颤患者心律杂乱无章，无血液搏出情况，需紧急抢救，尖端扭转型室速或多形性室速患者应立即进行心肺复苏、电除颤治疗，如一度房室传导阻滞，适当药物或心理疏导即可调理。综上所述，该病治疗应根据不同情况而定。
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"心律不齐，在诊断学上称为心律失常。心律失常，是心脏疾病中最常见的一种。心律失常的治疗首先要明确心律失常的诊断，因为不同的诊断，治疗方案是不同的。如果想明确心律失常的诊断，建议行动态心电图的检查，在24小时之内可以抓住每一跳心律失常。明确诊断，才能针对性的治疗。心律失常分为窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常等。对于窦性心律失常，如果有窦速的症状，可以用药来治疗。大多数的快的心律失常，比如窦速、房速、房早、房扑、房颤，可以给予用药治疗。一部分快速心律失常可以用射频消融的手术，达到根治的程度。另外，对于慢心律失常，有些时候心率低于50次\/分，甚至更低或者房室传导阻滞，可能心跳降到20-30次\/分，就需要装人工起搏器，所以心律失常的治疗取决于心律失常的诊断。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(13572)
"心律不齐我们医学上又叫做心律失常，引起心律不齐或者引起心律失常的原因会很多。根据不同心律失常的原因，我们要采取不同的治疗措施，比如有些心律失常，像一些早搏可以观察，无需特殊的治疗，但是对于有些心律失常，比如快速型房颤或者室速，就要进行立即快速的处理。应该说针对心律失常处理主要是取决于基础病、患者的基本情况，采取不同的治疗策略。如果是单纯早搏可以观察，也可以使用一些β受体阻滞剂，如果是心律不齐，只有快速性心律失常，比如房颤引起来的，我们可以根据患者的情况来决定进行射频消融，或者使用药物治疗，或只是回测房颤的存在，进行抗凝治疗。如果室速引起患者出现低血压或者测不到，出现意识丧失和抽搐、晕厥的发现，有可能需要电复律治疗，或者进行一些择期的消融治疗。对于出现严重的血流动力学紊乱，需要紧急的电复律，然后由医生进行紧急处理。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(17717)
"心律不齐就是我们常说的心律失常。一般来说心律失常还要再分好几种类型。如果按心跳的快和慢，可以分为快速心律失常和缓慢心律失常。如果按照心律失常起源的部位不同，可以分为窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常。没有办法用一句话来概括心律不齐、心律失常的统一治疗。一般来说，要根据心律失常的具体类型，来选择不同的药物治疗或者射频消融。如果只是医生或者心电图建议治疗心律不齐，那么这种情况下，我们认为心律不齐只是最简单的情况，比如最常见的房早、室早。其实正常人也可以出现偶尔的房早、室早，只要次数不多，不影响心脏的基础功能，那么可以无需治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/03收听(36421)
心律不齐包括窦性心律不齐、早搏、心房颤动，这是最常见的原因。心律不齐患者应在医生指导下进行治疗... 余剑波│北京大学人民医院 2020/04/16播放(99564)
心律不齐包括窦性心律不齐、早搏、心房颤动，这是最常见的原因。心律不齐患者应在医生指导下进行治疗...
2020/04/16播放(99564)
"心律不齐属于心律失常，主要要区分心律不齐、心律失常的类型，心律失常的类型最常见的就是早搏，包括有房性早搏和室性早搏。早搏主要是在整齐的心律节律下出现了提前的心跳，这种情况可以得给患者带来心悸的症状。但是治疗上要根据早博出现的多少、频率，如果是偶发的多半不需要特殊的处理。如果要是频发的，影响患者的生活，需要给予一定的药物治疗。如果室性早搏过多，药物治疗效果不好，可以考虑进行射频消融的治疗。另外，就是心动过速，包括室上性的心动过速和室性的心动过速，以及心房扑动、心房颤动，这些都属于快速性的心律失常，需针对不同的病因进行治疗。而室上性心动过速多为折返性的心动过速，可以经过射频消融治疗。若为室性心动过速，多是有基础心脏病，要对基础心脏病进行治疗。特发性的可以做射频消融，也可以考虑ICD的植入。当然房扑、房颤除了药物治疗之外，也可以进行射频消融治疗。再有一些缓慢性的心律失常，也可以出现心律不齐。如高度的房室传导阻滞或者是病态窦房结综合征这些缓慢性的心律失常，心跳慢到一定的程度，都是采用起搏器治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(97059)
"心律不齐就是我们老百姓说的那种心跳不齐，这个在医学上有很多种，大致上分为三类，一类是跳的快的心律不齐，一类是跳的慢的，还有一类是不快不慢的。不同的心律不齐治疗方法肯定是不一样的，有的情况下甚至根本就不需要治疗。基本上治疗原发病应该是它们的共同特点，你要找到为什么心律不齐，由这种疾病引起来的，当然限定是它的原发病。第二个就是想办法让心跳齐，那么西医治疗心律不齐目前常用的药物大概有五大类，一般情况下可能用两三类，这些药物它都是一种，它都能治心律失常，但是它还能导致心律失常，所以一般情况下我们不建议长期使用，另外长期服用还有很大的副作用。现代医学手段射频消融手术可以解决掉一大部分的这种心律失常。此外装起搏器也可以解决心跳不齐，但是它解决的主要是心跳慢的那种，心跳快的我们一般都建议选择射频消融手术。中医在心跳不齐的治疗方面，我们考虑有气虚、阴虚这种病人相对比较多，你只要经过辨证的用药，大部分患者心跳能够稳定，而且那种心慌、乏力、恐惧症状比西医的那种药物有很多优势的。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(25051)
心律不齐应该怎么样治疗，首先要明确心律不齐是否需要治疗。有些心律不齐跟呼吸节律有关系，本来就是... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(77053)
心律不齐应该怎么样治疗，首先要明确心律不齐是否需要治疗。有些心律不齐跟呼吸节律有关系，本来就是...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(77053)
心律不齐的治疗需要根据病因的不同采取合理的治疗手段，具体如下：1、存在明确病因：... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/10播放(77330)
心律不齐的治疗需要根据病因的不同采取合理的治疗手段，具体如下：
1、存在明确病因：...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/10播放(77330)
"心律不齐在临床上所表现的心律失常是不同的，治疗的方法也是不一样的。其中窦性心律不齐，一般不会引起临床的症状，也不需要治疗。另外早搏，房性早搏或者室性早搏数量比较少，患者没有早搏的症状，如心悸、胸闷、乏力等，也可以观察，不需要口服抗心律失常的药物。如果早搏量比较大，比如24小时超过了5000次以上，可以应用抗心律失常的药物，比如心率平、普罗帕酮，或者β受体阻滞剂，如倍他乐克，或者是四类抗心律失常药维拉帕米等等。也可以口服中药，如稳心颗粒、参松养心胶囊。另外比较常见的快速心律不齐就是房颤，心房颤动发作时心室率会很快，很多病人会超过150次每分以上，这时候需要紧急的药物转运，大多是需要静脉用药，常用的药物包括心率平或者是氨碘酮，静脉推注，转运之后，平时用β受体阻滞剂控制心室率。治疗房颤的根治，目前常用的是射频消融术，大部分的房颤患者需要抗凝治疗。另外一种导致心律不齐的心律失常就是II度房传导阻滞，它表现为心跳缓慢而不齐，首先要检查患者有没有口服减慢心率、降低房室结传导功能的药物，比如β受体阻滞剂、四类抗心律失常药，如维拉帕米、洋地黄类的药物。如果有，要停用或者是减量。针对于二度 I 型的房室传导阻滞，大多就是观察。二度II型房室传导阻滞，如果引起了明显的心动过缓和供血不足的症状，可以考虑永久起搏器的植入术。"
张妮│北京医院
2020/04/24收听(63989)
心律不齐在临床上分为两种，治疗方法如下：1、有明确的心脏器质性疾病导致的心律不齐，比... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(82104)
心律不齐在临床上分为两种，治疗方法如下：1、有明确的心脏器质性疾病导致的心律不齐，比...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(82104)
"心律不齐的治疗要根据不同的原因来辨证治疗，对于没有基础心脏病的患者，因为不良的生活习惯或者生活方式，比如压力过大、焦虑、失眠，饮用刺激性的饮料，饮酒以后出现的心律不齐。通常通过生活方式的改善，生活规律、注意饮食，以清淡食物为主，多摄入高维生素、高蛋白的热量，戒烟限酒，避免过甜、过咸的食物，控制体重，保持良好的心情通常可以缓解。对于由基础心脏病所引起的心律不齐，一方面应该针对原发的心脏病进行治疗，比如冠心病，应该进行抗动脉硬化的治疗，心肌病应该进行营养心肌的治疗。同时对于并发的心律失常，包括心律不齐，可能是一个心动过缓，也可能是心动过速。针对心动过速可以使用抗心律失常的药物，比如β受体阻滞剂、胺碘酮等。对于心动过缓，如果出现临床症状或者有长间歇的情况下，可以尽早进行评估，必要时可以给予起搏器的干预，从而保证正常的心率。所以对于心律不齐的治疗应该根据不同的病因，经过对症、对因治疗，心律不齐都会得到明显的缓解。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(40760)
以往心律不齐包括窦性心律不齐，但目前临床意义的心律不齐常指早搏，包括房性早搏、室性早搏，部分患... 徐欣│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(86900)
以往心律不齐包括窦性心律不齐，但目前临床意义的心律不齐常指早搏，包括房性早搏、室性早搏，部分患...
徐欣│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(86900)
"窦性心律不齐，身体无不适症状的情况无需进行治疗，这是一种常见的现象。窦性心律不齐可能跟身体过度劳累、睡眠不足和饮食不当引起，只要改善生活习惯窦性心律不齐的症状就会恢复。如果窦性心律不齐的情况比较严重，会影响到心脏，此时可根据病情采取针对性的治疗，如安装起搏器恢复心率，必须要定期进行心脏彩超、心电图以及相关检查，了解窦性心律不齐的恢复情况，及时的进行治疗，患者也要做好日常的身体保养，不可太过劳累，多休息以及控制好自己的情绪。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(49800)
心律不齐这种现象在临床也很常见，心律不齐首先要明确诊断，如做心电图看心律不齐是哪种情况。通常心... 李帮清│北京大学人民医院 2019/10/12播放(60869)
心律不齐这种现象在临床也很常见，心律不齐首先要明确诊断，如做心电图看心律不齐是哪种情况。通常心...
李帮清│北京大学人民医院
2019/10/12播放(60869)
"心律不齐是心律失常的一种诊断，包括不同的临床情况：首先，窦性心动过速，就是在窦性心律情况下心律大致应该是平齐的，如果出现明显的心律不齐叫窦性心律不齐，这种情况是不需要特殊治疗，也没有严重的危害。其次，心律失常的其它类型包括早搏、心动过速或者是心房颤动等等这些快速性的心律失常，这些心律失常除了表现有早搏之外，根据心律失常的严重程度表现也并不相同，如果单纯是早搏，主要表现为心慌或者伴有一些胸闷、气短。早搏的数量越多症状越明显，如果早搏越多越需要选择药物进行治疗，偶发的早搏是不需要治疗的，还有心动过速，比如室上性心动过速，它是突然发作、突然终止的心动过速，心跳可以一下增加的很快，到150次\/分以上。如果心跳过速越快，比如超过180-200次\/分，患者的不适症状会更加的明显，除了有心慌、胸闷、气短之外，有些人可能还伴有头晕、眼前发黑，黑蒙的一些表现，治疗主要是通过按压眼球、刺激恶心等动作来自行终止，如果终止不了需要到医院进行静脉给药来缓解心动过速的情况，也可以进行电击、电复律的办法来缓解心动过速。然后，室性心动过速，室性心动过速对于血压的影响更大，除了有心慌的表现之外，更容易出现头晕、黑蒙等表现，都需要到医院紧急治疗。最后，还有一些心律不齐、心动过缓的情况，如果心动过缓影响了脑子的供血实际上是需要治疗的，这时候需要植入起搏器。"
2020/04/03收听(76191)
"心律不齐包括很多种类型，其中早搏是心律不齐的一种类型。早搏根据早搏的来源又分为房性早搏、室性早搏、交界区早搏。早搏的治疗首先需要寻找有无引起早搏出现的病因或者是诱因，比如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、肺动脉高压、心肌缺血等都可以导致早搏发生。对于病因和诱因，需要积极的进行纠正。如果通过纠正治疗，早搏明显减少，甚至消失就不需要特殊针对早搏药物治疗。如果纠正病因或诱因后早搏次数仍很多，就需要考虑使用抗心律失常药物进行长期的口服治疗，必要的情况下还可以进行心脏的射频消融手术来治疗早搏。"
2020/06/01收听(43032)
"心律不齐在临床上实际上它也分很多种类型，最常见的就是早搏，房性早搏或者是室性早搏。对于这两种早搏通常会应用的中成药，就是稳心颗粒和参松养心胶囊，这两个中成药都可以缓解早搏带来的心悸症状。还有心律不齐也可以见于房颤的病人，房颤病人发作的时候它是又快又不齐，心悸也会很明显，这时候上述两个中药也是有效的。当然单纯的靠中药效果并不好，要合并用一些西药，比如减慢心率的β受体阻滞剂，如倍他乐克或者阿替洛尔，联合中药来控制心悸的症状。心律不齐会见于一些传导阻滞，比如二度房室传导阻滞或者三度房室传导阻滞，一般都是二度房室传导阻滞，这种情况下大部分都是以缓慢性的心律失常为主。在中成药方面并没有非常特殊有疗效的中药，一般还要检查有没有服用一些能够减慢心率，或者是影响房传导阻滞的药物，比如β受体阻滞剂或者Ⅳ类的合心爽、维拉帕米等抗心律失常的药物。如果有这些药，要停用这些药物。"
2020/08/12收听(73326)
心律不齐分成窦性心律不齐和心律失常两种状况，窦性心律不齐属于窦性心律状态下植物神经因素影响所造成的，窦房结发放的冲动节律不是特别规整所带来的，本身不是病理性的状态，是生理状态的一种表现。所以窦性心律不齐不需要治疗，也没有什么办法进行治疗，可以增加户外活动、体力活动，使得植物神经稳定性增加，窦性心律不齐出现就会减少。如果是其他原因所造成的，疾病状态下的心率不齐，比如有频发的房早或者室早，短阵的房速或者室速，房颤或者房扑等，甚至严重的出现了室颤的状况。这些状况都是需要治疗的，甚至像室颤是需要进行抢救的。不同的状况有不同的药物性治疗方案，或者消融性治疗方案。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(82563)
"先天性心脏疾病很多会表现为心律不齐，因为先天性心脏病主要是由于心脏的结构改变导致的一系列症状，很多患者会合并房性早搏、房颤、室性早搏等，比如房间隔缺损或者动脉导管未闭，由于会影响心房的结构在晚期会出现房扑、房颤等，同时室间隔缺损则会出现室性早搏的频率比较大。先天性心脏病发生心律不齐以后要根治先天性心脏病的病因，选择外科开胸手术治疗或者通过介入封堵治疗来改善症状。比如动脉导管未闭或者房间隔缺损，如果合适行介入治疗，一般会选择介入封堵治疗的方式。药物上主要选择改善心功能以及减少心律失常的药物，应用美托洛尔、参松养心胶囊等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/26收听(12892)
针对不同类型的心律失常，治疗方案也不同，具体分析如下：1、单纯窦性心律不齐：不需... 张妮│北京医院 2021/08/27播放(86188)
针对不同类型的心律失常，治疗方案也不同，具体分析如下：
1、单纯窦性心律不齐：不需...
2021/08/27播放(86188)
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