无锡市第二人民医院
心血管内科
手机浏览
以往心律不齐包括窦性心律不齐，但目前临床意义的心律不齐常指早搏，包括房性早搏、室性早搏，部分患者单纯以早搏为表现，基本无需特殊处理，部分由其它疾病引起的心律不齐，临床一般会进行评估，评估内容包含有无危险性、次数、起源，若患者合并基础疾病，如冠心病、高血压、高血脂、心衰，需以治疗原发病为主，心律不齐会随原发病的消失而消失。
分享:
心律不齐分成窦性心律不齐和心律失常两种状况，窦性心律不齐属于窦性心律状态下植物神经因素影响所造成的，窦房结发放的冲动节律不是特别规整所带来的，本身不是病理性的状态，是生理状态的一种表现。所以窦性心律不齐不需要治疗，也没有什么办法进行治疗，可以增加户外活动、体力活动，使得植物神经稳定性增加，窦性心律不齐出现就会减少。如果是其他原因所造成的，疾病状态下的心率不齐，比如有频发的房早或者室早，短阵的房速或者室速，房颤或者房扑等，甚至严重的出现了室颤的状况。这些状况都是需要治疗的，甚至像室颤是需要进行抢救的。不同的状况有不同的药物性治疗方案，或者消融性治疗方案。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(82563)
心律不齐可以分为多种类型，包括窦性心律不齐、房性心律不齐以及室性心律不齐。心律不齐的治疗需根据... 林华│广州中医药大学深圳医院 2018/07/06播放(89611)
心律不齐可以分为多种类型，包括窦性心律不齐、房性心律不齐以及室性心律不齐。心律不齐的治疗需根据...
林华│广州中医药大学深圳医院
2018/07/06播放(89611)
" 心律不齐是多种心脏疾病共有的症状，不是一个单独的疾病，没有特异性，出现有生理性和病理性两种原因。 生理性心律不齐如果是情绪激动导致的，可以吃逍遥丸，病理性原因导致的心律不齐有多种，如果是有规律的心跳过程中出现提前心跳，是期前收缩，如果发生在冠心病人身上可以吃丹参滴丸，如果发生在高血压病人身上可以吃比索洛尔。 心房颤动也是常见的心律不齐，如果是酒精性心肌病引起的，在戒酒的同时可以使用维拉帕米，心律不齐如果伴呼吸困难，使心功能下降，可以吃地高辛，上述心律不齐都可以加辅酶Q10营养心肌。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(93516)
"心律不齐也称窦性心律不齐，指心率的起源未变但节律出现不整齐。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。比较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关系。即吸气时心跳增快，呼气时心跳变缓称为呼吸性窦性心律不齐，一般多见于青少年，无临床意义，因此也不需要药物治疗。另外还有一类比较少见的窦性心律不齐，与呼吸无关，常常与心脏收缩、排血有关。对于这类心律不齐，常常也无数特殊药物治疗，临床上给予随访复查心电图即可。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/06/15收听(38034)
许多心律不齐无需治疗，如发生于青年人、儿童中的心律不齐，属于正常现象，称为窦性心律不齐，表现为... 杨承健│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(61419)
许多心律不齐无需治疗，如发生于青年人、儿童中的心律不齐，属于正常现象，称为窦性心律不齐，表现为...
杨承健│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(61419)
"心律不齐在临床上比较常见的是窦性心律不齐，是心率的起源点未变但节律出现了异常，常与窦性心动过缓同时存在。常见的一类心律不齐与呼吸周期有关系。即吸气时心跳增快，呼气时心跳变缓称为呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，无临床意义，不需要特殊治疗。还有一类比较少见的窦性心律不齐，与呼吸无关，常常与心脏收缩、排血有关。对于这类心律不齐，常常也无数特殊药物治疗，临床上给予随访复查心电图即可。另外，临床上比较常见的心率不齐是房颤，对于阵发性房颤，可以考虑给予射频消融手术治疗，能够有效改善。对于持续性或永久性颤动，可以考虑长期应用复性心律药物，缓解心律不齐的症状，有些患者可以通过口服胺碘酮等药物维持窦性心律。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/06收听(79872)
"心律不齐的治疗方法，首先要明确心律不齐的原因、类型和严重程度，一般通过心电图，可以明确。窦性心律不齐的患者，如果没有症状，只需要密切观察。但是，对于心房颤动、心房扑动等心律不齐的患者，如果出现心慌、胸闷、头晕等不适，需要给予控制心室率治疗。如果有转复窦律的指征，要积极的给予转复窦律，恢复正常的心跳节律。对于一些房室传导阻滞的患者，由于是二度Ⅰ型、二度Ⅱ型，也会出现心律不齐。对于这类患者，要评价患者的临床症状、风险，决定是给予药物治疗，还是安装心脏起搏器。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(78164)
心律不齐的原因可以分为几大类，有一些是先天性的心律不齐，这种情况有可能不需要治疗，但是如果导致很严重的疾病也是需要治疗的。第二种情况是一些生理性的因素，比如情绪的激动、咖啡、浓茶，烈酒、吸烟等这些情况导致的心律不齐或者心律失常，在这些情况缓解了之后也是可以得到恢复的。第三类的心律失常是由于其他的疾病导致的，比如在出现心脏缺血、出现贫血、出现急性脑血管病、糖尿病、肾功能不全的时候也会出现心律失常，这些心律失常，我们往往通过原发病的治疗就可以纠正。最后一类心律失常是一种特发性的心律失常，这些特发性的心律失常如果没有症状，没有严重的后果，是不需要治疗的，但是如果患者出现非常明显的症状，比如显著的窦性心动过缓，出现了头晕、乏力、黑朦甚至晕厥，快速性心律失常导致出现血流动力学紊乱的时候，就需要积极地进行治疗。它的治疗包括几大类：第一类是针对病因的治疗，第二类是针对心律失常本身的治疗，第三类是改善预后的治疗，这些治疗要根据医生的经验进行选择。
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(87167)
儿童心律不齐治疗方法取决于导致心律不齐的原因，通常儿童心律不齐多见于病毒性心肌炎，对于此类情况... 苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/27播放(50889)
儿童心律不齐治疗方法取决于导致心律不齐的原因，通常儿童心律不齐多见于病毒性心肌炎，对于此类情况...
苏俊武│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/27播放(50889)
"心律不齐，在诊断学上称为心律失常。心律失常，是心脏疾病中最常见的一种。心律失常的治疗首先要明确心律失常的诊断，因为不同的诊断，治疗方案是不同的。如果想明确心律失常的诊断，建议行动态心电图的检查，在24小时之内可以抓住每一跳心律失常。明确诊断，才能针对性的治疗。心律失常分为窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常等。对于窦性心律失常，如果有窦速的症状，可以用药来治疗。大多数的快的心律失常，比如窦速、房速、房早、房扑、房颤，可以给予用药治疗。一部分快速心律失常可以用射频消融的手术，达到根治的程度。另外，对于慢心律失常，有些时候心率低于50次\/分，甚至更低或者房室传导阻滞，可能心跳降到20-30次\/分，就需要装人工起搏器，所以心律失常的治疗取决于心律失常的诊断。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(13572)
"心律不齐我们医学上又叫做心律失常，引起心律不齐或者引起心律失常的原因会很多。根据不同心律失常的原因，我们要采取不同的治疗措施，比如有些心律失常，像一些早搏可以观察，无需特殊的治疗，但是对于有些心律失常，比如快速型房颤或者室速，就要进行立即快速的处理。应该说针对心律失常处理主要是取决于基础病、患者的基本情况，采取不同的治疗策略。如果是单纯早搏可以观察，也可以使用一些β受体阻滞剂，如果是心律不齐，只有快速性心律失常，比如房颤引起来的，我们可以根据患者的情况来决定进行射频消融，或者使用药物治疗，或只是回测房颤的存在，进行抗凝治疗。如果室速引起患者出现低血压或者测不到，出现意识丧失和抽搐、晕厥的发现，有可能需要电复律治疗，或者进行一些择期的消融治疗。对于出现严重的血流动力学紊乱，需要紧急的电复律，然后由医生进行紧急处理。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(17717)
"心律不齐就是我们常说的心律失常。一般来说心律失常还要再分好几种类型。如果按心跳的快和慢，可以分为快速心律失常和缓慢心律失常。如果按照心律失常起源的部位不同，可以分为窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常。没有办法用一句话来概括心律不齐、心律失常的统一治疗。一般来说，要根据心律失常的具体类型，来选择不同的药物治疗或者射频消融。如果只是医生或者心电图建议治疗心律不齐，那么这种情况下，我们认为心律不齐只是最简单的情况，比如最常见的房早、室早。其实正常人也可以出现偶尔的房早、室早，只要次数不多，不影响心脏的基础功能，那么可以无需治疗。"
2018/05/03收听(36421)
心律不齐包括窦性心律不齐、早搏、心房颤动，这是最常见的原因。心律不齐患者应在医生指导下进行治疗... 余剑波│北京大学人民医院 2020/04/16播放(99564)
心律不齐包括窦性心律不齐、早搏、心房颤动，这是最常见的原因。心律不齐患者应在医生指导下进行治疗...
2020/04/16播放(99564)
"心律不齐属于心律失常，主要要区分心律不齐、心律失常的类型，心律失常的类型最常见的就是早搏，包括有房性早搏和室性早搏。早搏主要是在整齐的心律节律下出现了提前的心跳，这种情况可以得给患者带来心悸的症状。但是治疗上要根据早博出现的多少、频率，如果是偶发的多半不需要特殊的处理。如果要是频发的，影响患者的生活，需要给予一定的药物治疗。如果室性早搏过多，药物治疗效果不好，可以考虑进行射频消融的治疗。另外，就是心动过速，包括室上性的心动过速和室性的心动过速，以及心房扑动、心房颤动，这些都属于快速性的心律失常，需针对不同的病因进行治疗。而室上性心动过速多为折返性的心动过速，可以经过射频消融治疗。若为室性心动过速，多是有基础心脏病，要对基础心脏病进行治疗。特发性的可以做射频消融，也可以考虑ICD的植入。当然房扑、房颤除了药物治疗之外，也可以进行射频消融治疗。再有一些缓慢性的心律失常，也可以出现心律不齐。如高度的房室传导阻滞或者是病态窦房结综合征这些缓慢性的心律失常，心跳慢到一定的程度，都是采用起搏器治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(97059)
"心律不齐就是我们老百姓说的那种心跳不齐，这个在医学上有很多种，大致上分为三类，一类是跳的快的心律不齐，一类是跳的慢的，还有一类是不快不慢的。不同的心律不齐治疗方法肯定是不一样的，有的情况下甚至根本就不需要治疗。基本上治疗原发病应该是它们的共同特点，你要找到为什么心律不齐，由这种疾病引起来的，当然限定是它的原发病。第二个就是想办法让心跳齐，那么西医治疗心律不齐目前常用的药物大概有五大类，一般情况下可能用两三类，这些药物它都是一种，它都能治心律失常，但是它还能导致心律失常，所以一般情况下我们不建议长期使用，另外长期服用还有很大的副作用。现代医学手段射频消融手术可以解决掉一大部分的这种心律失常。此外装起搏器也可以解决心跳不齐，但是它解决的主要是心跳慢的那种，心跳快的我们一般都建议选择射频消融手术。中医在心跳不齐的治疗方面，我们考虑有气虚、阴虚这种病人相对比较多，你只要经过辨证的用药，大部分患者心跳能够稳定，而且那种心慌、乏力、恐惧症状比西医的那种药物有很多优势的。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(25051)
心律不齐出现完全无规律性不齐称为房颤、室颤，一般出现的非严重性心律不齐，可见窦性心律不齐、房室... 范甲卯│临汾市中心医院 2018/06/20播放(79297)
心律不齐出现完全无规律性不齐称为房颤、室颤，一般出现的非严重性心律不齐，可见窦性心律不齐、房室...
范甲卯│临汾市中心医院
2018/06/20播放(79297)
心律不齐应该怎么样治疗，首先要明确心律不齐是否需要治疗。有些心律不齐跟呼吸节律有关系，本来就是... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(77053)
心律不齐应该怎么样治疗，首先要明确心律不齐是否需要治疗。有些心律不齐跟呼吸节律有关系，本来就是...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(77053)
心律不齐的治疗需要根据病因的不同采取合理的治疗手段，具体如下：1、存在明确病因：... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/10播放(77330)
心律不齐的治疗需要根据病因的不同采取合理的治疗手段，具体如下：
1、存在明确病因：...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/10播放(77330)
"心律不齐在临床上所表现的心律失常是不同的，治疗的方法也是不一样的。其中窦性心律不齐，一般不会引起临床的症状，也不需要治疗。另外早搏，房性早搏或者室性早搏数量比较少，患者没有早搏的症状，如心悸、胸闷、乏力等，也可以观察，不需要口服抗心律失常的药物。如果早搏量比较大，比如24小时超过了5000次以上，可以应用抗心律失常的药物，比如心率平、普罗帕酮，或者β受体阻滞剂，如倍他乐克，或者是四类抗心律失常药维拉帕米等等。也可以口服中药，如稳心颗粒、参松养心胶囊。另外比较常见的快速心律不齐就是房颤，心房颤动发作时心室率会很快，很多病人会超过150次每分以上，这时候需要紧急的药物转运，大多是需要静脉用药，常用的药物包括心率平或者是氨碘酮，静脉推注，转运之后，平时用β受体阻滞剂控制心室率。治疗房颤的根治，目前常用的是射频消融术，大部分的房颤患者需要抗凝治疗。另外一种导致心律不齐的心律失常就是II度房传导阻滞，它表现为心跳缓慢而不齐，首先要检查患者有没有口服减慢心率、降低房室结传导功能的药物，比如β受体阻滞剂、四类抗心律失常药，如维拉帕米、洋地黄类的药物。如果有，要停用或者是减量。针对于二度 I 型的房室传导阻滞，大多就是观察。二度II型房室传导阻滞，如果引起了明显的心动过缓和供血不足的症状，可以考虑永久起搏器的植入术。"
张妮│北京医院
2020/04/24收听(63989)
心律不齐在临床上分为两种，治疗方法如下：1、有明确的心脏器质性疾病导致的心律不齐，比... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(82104)
心律不齐在临床上分为两种，治疗方法如下：1、有明确的心脏器质性疾病导致的心律不齐，比...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(82104)
北大人民医院 迟骋
播放次数：5.61万
海南省人民医院 刘时武
播放次数：3.11万
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数：2.52万
武汉大学人民医院 周恒
播放次数：9.01万
