胆总管如果没有结石，但是又出现阻塞，要进一步的详细检查看阻塞的原因是什么，然后根据原因才能够进一步的治疗。
常见的原因如胆管的狭窄、胆管的肿瘤、胰腺的肿瘤、壶腹部的肿瘤，或者外界的某些淋巴结转移压迫而引起的都有可能，可以进一步检查肝胆的MR平扫加增强MRCP，来明确是否有相应的肿瘤性病变，或者狭窄性病变。可以考虑先给予引流胆汁来缓解重度黄疸的症状，也可以考虑给予手术治疗，如肿瘤进行根治性切除，胆管狭窄进行胆肠的引流，进一步的缓解阻塞症状，具体的处理方式要取决于阻塞的原因是什么。
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胆总管没有结石而发生堵塞，常提示患有胆道肿瘤性疾病或非结石因素引起的胆道狭窄。此时需通过影像学检查明确胆管堵塞的具体原因，再根据疾病具体类型，尤其是肿瘤性疾病的阶段，选择...
王东│北京大学人民医院
2021/08/18 播放（63575）
01:45
胆囊管堵塞能活多长时间，与疾病类型及治疗都有着很大的关系。在不同个体会存在非常大的差别，具体如下： 一、胆管结石：如果是胆管结石导致的阻塞，通过手术或者内镜下...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/04/21 播放（82856）
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胆总管下段结石，根据结石大小不同采取治疗措施不同，主要内容如下： 1、1cm以下结石：患者可使用硫酸镁、胆石通胶囊促进胆道蠕动排石； 2、1cm以...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/23 播放（68118）
"胆总管堵塞的治疗，不能一概而论。首先要明确的是胆总管堵塞原因，较常见的原因可分为良性疾病导致的堵塞、恶性疾病导致的堵塞，前者可需要手术治疗，后者需要先评估肿瘤情况再选择合适的...
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27 收听(65158)
"胆总管堵塞的原因主要是包括结石和肿瘤，结石造成的阻塞容易造成胆管炎，在临床上主要表现为腹痛、高热寒战以及黄疸。腹痛主要发生在剑突下或者右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作或持续性并...
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/30 收听(79326)
01:46
胆总管下段结石如果较大，需通过外科手术将胆管切开，再将结石取出，最后进行胆管缝合，可避免由结石堵塞胆管引起胆道梗阻、胆管炎的风险。胆总管结石可以来自于胆囊，因其掉入胆管形...
王东│北京大学人民医院
2021/08/01 播放（93791）
"如果结石堵在男性尿道外口的位置，需要及时到医院泌尿外科就诊，由泌尿外科医师根据结石的大小以及形态制定治疗方案，不要粗暴的用手将结石挤出，容易造成尿道黏膜损伤，容易继发尿道炎症...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/26 收听(79079)
01:52
对于尿道结石，要根据结石处于尿道不同的位置，采用不同的处理方法，具体如下： 1、如果尿道结石位于靠近尿道外口处，此时可以向尿道内注射无菌的石蜡油，缓慢将结石从...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07 播放（59716）
"和泌尿系结石不同，胆总管下段的结石并不建议采用排石治疗。这是由于胆总管下段括约肌明显狭窄，在排石的过程中，很有可能造成结石嵌顿，引起急性胆管炎和胆源性胰腺炎。严重的患者，甚至...
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21 收听(25008)
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胆总管结石向下可嵌顿在胰管开口，所以胆总管下段结石不建议排石治疗，包括胆总管、胆囊结石均不建议排石治疗，可以通过手术腹腔镜或者经口内窥镜ERCP取石治疗。 胆...
张明│山东省立第三医院
2021/02/09 播放（61248）
"胆总管下段结石的治疗如下：1、如果比较小的结石，可以通过解痉、消炎、利胆等方式进行排出。2、如果是很大的结石，一般情况下超过0.5-1cm的结石，保守治疗，如消炎或者解痉没有...
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08 收听(24516)
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胆总管下段结石是比较重的疾病，胆总管结石最多的还是继发性，就是由胆囊结石掉到胆管里，也有原发长到胆管里面，由肝内胆管掉到胆总管里。胆总管下段结石就是结石掉入胆管里边，从胆...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/09 播放（66231）
"胆总管下段结石发生率很高，大部分为继发性胆总管结石，这种结石多考虑有胆囊排入胆总管，如果患者没有明显的症状，并不严重。但大部分患者会有上腹部不适，如果检查考虑为胆总管下段结石...
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/29 收听(40913)
对于患者所说的胆总管胰腺段的结石，多考虑是胆总管下段的结石。患者在治疗之前，应该先查上腹部的彩超、肝功能以及查上腹部的核磁水成像，也就是MRCP胆道水成像。对于此类情况来说，如...
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04 收听(74004)
"对于胆总管下段的结石，如果结石较小且形成时间不久，有可能经过胆汁排泄，将胆管内的结石排入肠腔的可能性。但对于大部分情况，胆管内的结石都会像滚雪球一样越来越大，当患者胆管下端出...
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20 收听(58641)
"胆总管下段结石比较危险，因为胆总管下段结石容易引起症状发作，比较轻微的症状可能是闷痛不适，因为结石嵌顿引起胆汁排出不畅，从而导致相应的症状。如果是比较严重的症状，包括严重的胆...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/15 收听(44624)
"对于胆总管底部的小结石是否能够自己排出来，关键要看结石的大小以及壶腹部的宽窄、用药情况。针对小于0.5cm的结石，有可能排得出来，但如果超过0.5cm，可能排出比较困难。此外...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01 收听(44650)
"胆总管胰腺段结石症状如下：第一、如果没有引起梗阻的症状，胆汁还能通过，此时可能没有任何的症状，或者仅有轻微的腹胀不适的症状。第二、如果胆总管胰腺段的结石梗阻，引起了嵌顿，胆汁...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14 收听(57728)
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胆总管多发结石是否好取，绪根据结石大小、数量、胆管直径、患者年龄、体力状况，以及既往是否接受过外科手术而定，才能够采取相应的治疗措施，以及判断手术或内镜治疗难度。胆总管多...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06 播放（67239）
