高血压脑病和高血压危象不是同一个病，主要区别如下：
1、高血压脑病：由于血压过高，超过脑血流自身调节机制，引起脑血管扩张，组织血流灌注过多引起脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐，甚至意识障碍、全身抽搐等。
2、高血压危象：指短时间内血压明显升高，高压可达到260mmHg，低压可达到120mmHg以上，可引起头痛、呕吐、烦躁、多汗、心慌、心悸、视物模糊等症状。
高血压脑病是高血压危象的一个并发症，两个疾病有区别，患者有高血压史应该按时服药，定期监测血压，当血压突然升高时要及时就诊。