一般在夜间睡眠如果出现腰痛，常见的原因主要包括：
第一、睡姿不当或者是由于床垫的软硬度不合适而引起。由于床垫过软或者过硬，都会导致腰部肌肉的损伤，过硬可以使腰部肌肉挤压受到劳损而引起疼痛，如果床垫过软，由于腰部的肌肉得不到支撑，在睡觉过程中腰部的肌肉难以获得休息，长期处于收缩状态，也会引起腰痛的发生。
第二、见于晚上睡觉时局部受凉诱发无菌性炎症导致腰痛。一般多见于中青年人，尤其见于夏天吹空调过程，夜间吹空调若冷风直接刺激腰部的肌肉，诱发局部的腰肌筋膜炎或者是无菌性炎症，导致腰部疼痛。
第三、见于肾脏疾病，如泌尿系结石、泌尿系感染以及肾盂输尿管结石等。在夜间有时由于结石梗阻，诱发肾绞痛或者是输尿管疼痛，以及周围肌肉的炎症等等，导致在睡眠过程中突发腰痛。这种尤其多见于一些中青年患者，既往有结石病史的人，这都可以确诊。
第四、见于腰椎的退行性病变，如腰椎管狭窄、椎间盘突出、滑脱等等，在睡觉过程中不慎导致无菌性炎症加重，而诱发睡眠时出现腰痛。