正常尿化验当中没有红细胞，如果尿常规当中出现红细胞，超过正常值标准，就称之为镜下血尿。如果镜下血尿一直持续不断，又没有泌尿系感染、泌尿系结石存在，需要化验尿里边红细胞是什么形状，在临床上叫查尿红细胞形态。尿红细胞形态，正常情况下的红细胞形态是一个个规整像小烧饼一样的圆形红细胞，称之为均一，都一样，均一性红细胞。该种红细胞一般是从血管内、毛细血管内出来，所以形状都一样。
还有一类红细胞，不是从微血管当中出来，而是从肾脏、肾小球基底膜当中挤出。由于肾小球基底膜滤过网眼过大，有一部分红细胞在原尿压力下，通过变形到了尿中。此时红细胞出来以后，形态不一样，有扁、长、三角形，各式各样，又称之为多形型红细胞。多形型红细胞临床意义就是提示肾脏，肾脏来源的血，提示可能存在肾炎。
肾炎临床上也分几十种，所以要确定是什么类型肾炎，需要做肾穿刺活检。最常见尿中红细胞形态异常，也叫多形型红细胞出现的微小肾病、IgA肾病、肾病综合征。像上述肾炎虽然周期很长，表现就是以血尿为主，运动以后会增加，平卧以后会减少。肾炎治疗归属于肾内科，不属于泌尿外科治疗的疾病。所以，尿中红细胞形态检查，看红细胞形态是鉴别内科血尿，还是外科学尿的分水岭。
