脑溢血(别名:脑出血)

就诊指南


挂号科室: 神经内科

发病部位:头部

多发人群:高血压患者

治疗方法:手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:运动和语言障碍

相关疾病: 高血压脑病 脑梗塞 血管炎

相关检查:头颅CT

相关手术:脑血肿清除术

相关药品:吡拉西坦、甘露醇

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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脑溢血的急救方法

脑溢血在临床医学中称为脑出血,多发生在50岁以上伴有高血压的患者,大多数是突然发病,可在数分钟到数小时内发展到高峰。常见的临床表现是头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍、血压增高,一般可伴有呕吐咖啡样物,可能会发生偏瘫,偏身感觉障碍等症状,也可以出现双眼向病灶侧凝视。脑出血是出血性卒中的一种,诱发脑出血的病因较多,急救处理有院外急救和院内急救2个方面。一、院外急救:1、当脑出血发作时,不要搬动患者,直接就地躺下,解开衣领、腰带等,把头歪向一侧,或者侧卧位。如果有假牙及时取出,并且清除口腔和呼吸道分泌物,防止发生窒息和吸入性肺炎;2、可以用毛巾包裹冰块,放在患者额头,降低体温;3、就地拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助。二、院内急救:1、呼吸支持:可以给予吸氧,持续监测生命体征,监测呼吸、心跳情况,必要时给予气管插管或气管切开,机械通气治疗;2、药物治疗:测量血压,如果患者清醒并且血压升高,可给予口服降压药治疗,如遵医嘱舌下含服卡托普利,同时口服速尿片;3、手术治疗:尽快完成头部影像学检查,明确诊断,并根据情况决定是否需要手术治疗,必要时需要开颅手术清除血肿;4、控制血压、颅内压:可以遵医嘱使用乌拉地尔和甘露醇静脉滴注,也可将床头抬高30°,降低血压和颅内压的水平。在保守治疗的过程中,主要是对症支持治疗,比如预防感染、营养支持、应用神经保护剂、控制体温等。脑出血是典型危重症,致死率、致残率很高,一旦怀疑脑出血发生,必须立即前往医院急诊就诊。

作者:郭峰 中国医科大学附属盛京医院 阅读量: 4425

脑溢血最佳恢复期

脑溢血即脑出血,是指非外伤性脑实质内出血,最佳恢复期是3-6个月,超过6个月称后遗症期。脑溢血患者可能发生的后遗症,有肢体活动功能障碍、言语功能障碍、精神情绪改变、吞咽功能障碍、长期昏迷等。脑溢血患者出现后遗症,需要通过早期的康复治疗积极改善,如高压氧治疗、针灸、理疗、按摩、肢体功能锻炼等。防止后遗症的发生,一定要做好脑出血的恢复期治疗,脑出血的恢复期患者以及家属应该保持积极的心态,遵医嘱合理使用药物,有基础病如高血压、糖尿病等也应控制好血压和血糖,以免影响脑出血的恢复。饮食方面尽量多吃蔬菜、水果,补充维生素和矿物质,尽可能避免辛辣、刺激的食物,定期进行复查。

作者:吴云 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 3565

突发脑溢血最佳苏醒时间为多少天

突发脑出血,患者出现昏迷后,什么时候苏醒无确切时间,与患者病情的严重程度密切相关。对患者而言,则是越早苏醒越好。  正常情况下,如果患者的出血部位远离关键区域,且出血量较少,一般不会引起患者昏迷,即使出现昏迷,经积极治疗后,一般也可在数日内苏醒。但如果患者出血部位较关键,如脑干等,且出血量较多,并出现严重的脑水肿,甚至脑疝,则患者出现昏迷的几率将会大大增加,且昏迷后具体可以苏醒的时间,也因人因病而异,严重者甚至处于长期昏迷状态,难以纠正。  大量脑出血昏迷的病人,内科保守治疗可能无法苏醒,应及时进行外科手术治疗以挽救病人的生命。

作者:王宇 中日友好医院 阅读量: 5414

脑溢血最佳抢救时间

脑溢血在临床上又称脑出血,对于脑出血的患者,救治时间越早越好。  脑出血是非外伤性脑实质内的血管破裂引起的出血。发生原因主要与脑血管的病变有关,常见病因有高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤或者微血管瘤等。脑出血患者往往由于情绪激动、用力时突然发病,起病急,死亡率高。即使经过正规治疗,大部分患者也会留有肢体活动障碍、言语障碍、吞咽障碍等后遗症。脑出血的治疗包括内科保守治疗与外科手术治疗,对于病情危重导致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳,应进行外科手术治疗。  因此,对于脑出血的患者,应尽早到医院进行救治。在治疗恢复期间应保持心情愉快,避免情绪激动,以免造成病情加重。

作者:王宇 中日友好医院 阅读量: 5200

脑溢血几天可以过危险期

脑出血几天可以度过危险期不能一概而论,与脑出血的部位以及多少有关。如为大量脑出血患者随时可能有生命危险,如为小量或者中等量脑出血的患者危险期为1-2周。  脑出血是神经内科常见病、多发病,常见病因为高血压合并细小动脉硬化,其他病因包括脑血管畸形、动脉瘤、淀粉样血管病变,血液病等。脑出血多在患者情绪激动或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时达到高峰。一般来说,如果患者出血量少,症状表现较轻,危险期较短,经有效治疗后一般不会超过2周。但如果患者出血量较多,那么患者的症状表现也就会越重,严重者还可能会出现昏迷,甚至猝死。因此,脑出血患者危险期的长短因人因病而异。  应注意,脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是脑出血患者致死的主要原因,在患者急性期,应以控制出血、降低颅内压为治疗重点。

作者:王宇 中日友好医院 阅读量: 4325

脑溢血能活多久

轻微脑出血患者生存期不受影响,重症脑出血患者随时可能死亡。  脑出血是指非外伤性脑实质原发性出血,常见病因为高血压合并细小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形、血液病、梗死后出血等。一般起病急,可因情绪激动、过度劳累等突然发病,发病后症状可在数分钟至数小时内达到高峰。脑出血患者多有血压明显升高,由于颅内压升高,常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,严重者可出现昏迷。因此,脑出血的患者预后主要与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关,每位患者得生存期存在差异性。一般来说,病情越重对寿命的影响越大,如脑干、丘脑和大量脑室出血等预后较差,甚至危及生命。  早发现、早治疗是有效延长脑出血患者寿命的关键。日常严格遵循医嘱用药,并适当增加活动,避免劳累,预防并发症的发生等,也有助于促进恢复,延长寿命。

作者:王宇 中日友好医院 阅读量: 4597

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吕志勤主任医师

北京大学第一医院  神经内科

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个人简介: 吕志勤,男,1982年毕业于昆明医科大学医疗系,获医学学士学位。同年考入北京军事医科院,1985年获医学硕士学位。毕业后先后在解放军总医院、交通部北京交通医院、北大医院等医院的神经内科工作。至今从事神经科临床近30年,具有比较扎实的基础理论和较丰富的临床实践经验。能熟练处理神经专科的突发病、常见病和较疑难病,工作中认真、细心... 展开
个人擅长: 脑血管疾病、脊髓损伤、神经系统疑难病、帕金森、老年痴呆等疾病的治疗经验丰富。 展开
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