小儿支气管肺炎(别名：小叶性肺炎)
挂号科室： 小儿呼吸科
发病部位：肺及肺系
多发人群：2岁以内儿童
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：发热、咳嗽
相关检查：血常规、C反应蛋白
相关手术：无
相关药品：氯丙嗪、利巴韦林
治疗费用：市三甲医院约（8000-15000元）
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甘沛旋（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿因受凉从而出现咳嗽，在当地医院就诊后病情没有恢复，因此到我院就诊。检查发现患儿体温升高，呈现急性热病容，而且呼吸急促，咽喉部有充血，听诊双肺呼吸音粗，并且伴有湿啰音，综合患儿的症状，最终诊断为小儿支气管肺炎。给予药物治疗之后，患儿咳嗽症状消失，肺部湿啰音消失。【基本信息】男、1岁【疾病类型】小儿支气管肺炎【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】静脉输液（注射用炎琥宁、盐酸氨溴索注射液）+口服药物（阿奇霉素片）+雾化吸入（吸入用乙酰半胱氨酸溶液）【治疗周期】住院治疗10天，定期复查【治疗效果】患儿的咳嗽症状消失，肺部湿啰音消失一、初次面诊患儿1个月前因为受凉后出现咳嗽，可以听到喉咙中有痰响，在当地医院给患儿服用药物和雾化治疗后，其病情好转并不明显。今天早上患儿突然发热，脸非常红，体温达到了39℃，但并没有寒战和抽搐现象，口服布洛芬混悬液之后来到我院就诊。为患儿进行查体，结果显示体温为38.5℃，呼吸36次/分，脉搏107次/分，患儿呈现急性热病容，且呼吸有些急促，咽喉部有充血，听诊时可以听到患儿双肺呼吸音粗，且伴有湿啰音。向患儿家长询问既往史，得知患儿平常体质比较差，经常会感冒，胸片检查显示患儿双肺存在阴影，结合患儿的临床症状及检查，诊断患儿为小儿支气管肺炎。二、治疗经过诊断明确之后，给患儿完善其他相关检查，检查血常规显示患儿的血象不高，CRP正常，说明患儿并不是细菌感染所致，于是给患儿使用注射用炎琥宁进行抗病毒治疗，并且配合盐酸氨溴索注射液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化，进行止咳、祛痰对症治疗，但是患儿的咳嗽症状并没有好转，因此在患儿进行药物治疗的第2天，加用阿奇霉素片进行抗感染治疗。三、治疗效果患儿因受凉后出现咳嗽，就诊入院后给予患儿注射用炎琥宁、盐酸氨溴索注射液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行治疗，但是患儿的咳嗽症状并没有好转，且呈现夜间和清晨加重的状态，患儿咳嗽时仍有吐痰，因此，给患儿加用阿奇霉素片进行抗感染治疗。加用药物3天后，患儿的咳嗽症状明显缓解，肺部湿啰音也明显吸收，于是给患儿巩固治疗，住院治疗10天后，患儿的咳嗽症状消失，检查发现肺部湿啰音消失，达到出院标准，于是准许患儿出院休养，并定期复查。四、注意事项经过药物治疗之后，患儿的咳嗽症状消失，检查发现患儿肺部湿啰音消失，我很是为患儿感到高兴。在日常生活中，家长应该关注患儿的饮食健康，合理膳食，加强营养，给患儿多补充优质的蛋白质和各种维生素，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时要让患儿注意休息，不要劳累，不要做剧烈的运动。要保证患儿不要接触粉尘和烟草，最好不要去空气不流通的地方，少与呼吸道感染者接触。要按时定期给患儿接种疫苗，增强患儿的抵抗力，如果后续患儿出现任何不适情况，一定要及时到医院就诊。五、个人感悟小儿支气管肺炎为儿童时期最常见的肺炎，以2岁以下儿童最多见。起病急，四季均可发病，以冬、春寒冷季节及气候骤变时多见。居室拥挤、通风不良、空气污浊等均可使机体的抵抗力降低，继而导致发病。本病例患儿年纪较小，免疫力本身较差，因此感染小儿支气管肺炎后，其症状较为严重。但好在患儿经过积极的治疗以及正确的用药，最终得以治愈，取得了较好的治疗效果。由于本病常容易出现复发，因此对于健康教育指导方面就显得尤为重要。对于我们医生而言，正确教会患儿家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能够得到及时控制，是一项艰巨而又重要的任务。
作者：晁占湖 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4882
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿为4岁女童，由家长带着来到我院急诊就诊。家长表示患儿连续发烧咳嗽5天，体温一直在39℃左右，精神活力以及胃口也不如以往，咳嗽一天比一天严重。肺部听诊可及固定的细湿啰音，通过验血以及胸片检查，明确诊断为小儿支气管肺炎。通过给予对症的药物治疗后，患儿的病情得到控制，恢复情况良好。【基本信息】女、4岁【疾病类型】小儿支气管肺炎【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】药物治疗（注射用头孢西丁钠+氨溴特罗口服溶液+吸入用布地奈德混悬液+硫酸特布他林雾化液）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】患儿体温恢复正常，咳嗽症状明显好转一、初次面诊患儿由家长带领，于2022年2月来我院发热门诊就诊。家长表示患儿在1周之前有轻度感冒，当时没有引起重视，还是每天去幼儿园上课，5天之前症状加重，开始发热，体温从38℃升到39℃，咳嗽也越来越严重，呈现阵发性的连声咳，有痰咳不出来，家里用了布洛芬颗粒以及一些中成药，但症状没有明显改善，故来我院发热门诊就诊。查体两肺弥漫的细湿啰音，呼吸频率稍促，给患儿进行了血常规以及胸部X光片的检查，验血指标当中，C反应蛋白30mg/L，白细胞16X10^9/L，胸片可见两肺弥漫炎性渗出影，因此诊断为小儿支气管肺炎。二、治疗经过根据目前反馈的病情特点以及化验指标，白细胞和C反应蛋白升高，白细胞当中以中性粒细胞为主，倾向于认为是细菌感染性支气管肺炎。所以在与患儿家长沟通病情后，给予患儿注射用头孢西丁钠，同时增加口服的氨溴特罗口服溶液来对症处理，并使用吸入用布地奈德混悬液加硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗，增加治疗效果。由于患儿体温在38.5℃以上，又使用布洛芬颗粒进行退烧。三、治疗效果静脉输液7天后，患儿重新回到门诊复诊。据家长所述，静脉输液第3天时患儿退烧，这2天咳嗽越来越少，精神状态、胃口各方面也逐渐恢复。给患儿重新听诊，肺部基本上听不到明显的啰音，患儿自己表述稍微活动以后，也没有明显的咳嗽或者气促症状，考虑临床治疗有效，准予患儿出院。四、注意事项很高兴患儿进行积极的药物治疗后，身体逐渐恢复健康。在恢复过程中，患儿应做好个人防护，室内勤开窗通气，保持空气清新，同时注意保持室内温度、湿度适宜。建议患儿注意营养，不要挑食，以富含维生素、蛋白质的饮食为主，如西红柿、鸡蛋等，多饮水，促进机体代谢循环，同时多休息，有助于恢复。此外，患儿平时应多进行一些运动锻炼，增强体质，有助于降低患病可能性。五、个人感悟儿童的支气管肺炎是非常常见的一种疾病，早期症状通常以发热、咳嗽为主，需要引起重视。该病例中的患儿早期症状非常明显，家长在家中给患儿先用一些止咳药和退烧药，但发现治疗效果不佳，持续高烧不退，咳嗽越来越严重，才前往医院就诊，所幸经过治疗后患儿的症状有效控制。因此建议在发现患儿出现身体不适时，就及时前往医院就医，避免私自用药，以免耽误病情。
作者：朱若尘 上海市儿童医院 阅读量： 4545
小儿支气管肺炎痰鸣声，进行积极抗炎治疗后通常7-10天左右即可缓解。 小儿呼吸有痰鸣声，一般多见于小儿支气管肺炎、肺部感染、支气管哮喘等，治疗上主要针对病因和症状进行治疗。如果患儿年龄较小，咳嗽反射弱，痰液黏稠不易咳出，造成呼吸道堵塞，应使用药物局部雾化吸入湿化气道，或用吸痰器直接吸出黏稠痰液，保持呼吸道畅通。通常情况下，支气管炎、支气管肺炎患儿若积极进行抗炎治疗、对症治疗，一般7-10天即可治愈。随着支气管肺炎治愈，痰鸣声也可随之缓解。 总之，患者有支气管肺炎、痰喘鸣，应积极给予化痰止咳药物，如氨溴索口服液等。同时，护理上应适当多饮水，多敲后背，辅助痰液排出。
作者：周小凤 首都医科大学宣武医院 阅读量： 7428
宝宝支气管肺炎治疗期的长短需要根据肺炎类型、严重程度以及宝宝身体情况而定。 小儿支气管肺炎又称小叶性肺炎，是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，最常见的致病菌为细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等，也可由病毒、细菌引起混合感染。一般情况下普通型的肺炎经过积极治疗后，大多数宝宝会在7-14天逐渐痊愈。如果是金黄色葡萄球菌或支原体感染，其治疗疗程大约在10-14天。如果宝宝在患支气管肺炎的同时患有其他基础性疾病时，如新先天性心脏病、营养不良或免疫系统功能低下等疾病时，在治疗支气管肺炎疗程的基础上积极的进行其他相应并发症或基础疾病的治疗，所需的时间相对于其他宝宝来说会更长。因此，宝宝支气管肺炎治疗期的长短需要根据肺炎类型、严重程度以及宝宝身体情况而定。 此外，如果宝宝出现发热、持续性咳嗽、喘息、气促并同时有呼吸增快等呼吸道症状时，应及时带孩子到医院儿科进行血常规、C-反应蛋白、病原学以及胸部影像学等检查，以明确病因后及时对症治疗。
作者：周小凤 首都医科大学宣武医院 阅读量： 6146
小儿支气管肺炎一般2周左右可以恢复，严重者需要1个月左右。主要根据患者自身情况以及病情轻重而定。 小儿肺炎主要由细菌或者病毒导致支气管壁和肺泡的炎症。起病急骤，临床上出现发热、吐奶及呼吸困难等症状，严重者还累及神经、循环系统甚至危及生命。起初可自行口服药物治疗，症状较轻者一般2周左右可以治愈。如果家长一旦发现孩子呼吸困难等不适，应及时带孩子到小儿呼吸科就诊，行胸片、药敏试验等检查。治疗上给予降温、止咳等对症支持治疗，抗生素应在医生建议下根据药敏结果选用，并且注意与其他肺炎鉴别，通常需要1个月左右可以恢复。 此外，建议室内保持空气流通和温度适宜，患儿需注意多喝热水，尽量减少外出。
作者：周小凤 首都医科大学宣武医院 阅读量： 4820
婴儿支气管肺炎一般多少天能好，主要根据具体病因、病情严重程度以及个人体质而定。 当婴幼儿出现咳嗽，咳痰，呼吸困难，发热等症状时考虑患有支气管肺炎。若病情较轻，为普通轻型细菌感染，治愈时间相对较短，一般在7天。但如果出现有咳嗽、发热、呼吸急促等症状时，应尽早入院检查，积极配合医生治疗。如果10天左右症状仍未缓解，考虑疾病恶化的可能。如果是病毒性感染支气管肺炎较为严重，患儿会出头晕、呼吸困难、肺部有湿啰音等，痊愈通常需要经过3周，具体时间因人而异。 此外，建议家长增加空气湿度，保持环境无刺激性物质，如烟雾等，有利于婴儿支气管肺炎恢复。
作者：周小凤 首都医科大学宣武医院 阅读量： 5988
王志新 主任医师
中日友好医院
儿科
"小儿支气管肺炎因为感染情况的不同，临床症状会有很大的差异，治疗效果也会不同，治愈时间就会有差异性。如果是典型的细菌感染，一般治疗时...
曲朋安 副主任医师
烟台龙矿中心医院
儿科
对于婴幼儿来说肺炎是非常常见的一个疾病，是儿童住院最常见的原因之一，导致肺炎的病原体是非常多的，有可能是病毒、细菌、支原体、衣原体等...
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