松果体区瘤
挂号科室： 肿瘤内科
发病部位：头部
多发人群：儿童、成年人
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：嗜睡、肥胖
相关检查：CT检查、脑电图检查
相关手术：脑室腹腔分流术
相关药品：长春新碱、环磷酰胺
治疗费用：市三甲医院约（20000—90000元）
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松果体病什么意思
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伍明
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松果体囊肿有什么症状
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刘波
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松果体囊肿如何治疗
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脑部松果体细胞瘤怎么治疗
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刘宁
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松果体细胞瘤手术费用
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松果体细胞瘤手术复发率多大
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刘宁
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松果体细胞瘤手术后能治愈吗
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刘宁（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：26岁年轻小伙，以视物重影1个月为主诉入院，患者入院前1个月无明显诱因开始出现视物重影，并伴有视物模糊，今日晨起后患者突然头疼加重，伴有恶心未吐，急来我院。完善相关检查后初步诊断为松果体细胞瘤，也就是常说的松果体瘤，入院后予以规范手术治疗后，患者神志好转，病情控制稳定。 【基本信息】男、26岁【疾病类型】松果体细胞瘤【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2020年6月【治疗方案】手术治疗（脑室-腹腔分流术+松果体瘤切除术）+口服用药（奥拉西坦胶囊、头孢呋辛酯片）【治疗周期】治疗2个月，1个月门诊随访【治疗效果】脑积水症状明显缓解一、初次面诊患者男，26岁，以视物重影1个月为主诉入院，患者入院前1个月无明显诱因开始出现视物重影，并伴有视物模糊，患者偶有头疼，无恶心呕吐，患者未予重视，也未予对症治疗。今日晨起后患者突然头疼加重，伴有恶心未吐，急来我院，行头CT检查显示脑积水、松果体占位病变，后经头部增强核磁共振，怀疑为松果体细胞瘤，收住入院。患病患病以来无抽搐、昏迷，无二便失禁，患者眼球活动自如，无上视障碍、尿崩症。二、治疗经过入院后，患者头疼进行性加重，神志状态渐差，出现嗜睡，向患者家属告知患者颅内松果体区长一肿瘤，因为肿瘤的占位效应，造成脑脊液循环通路受到阻碍，形成急性脑积水，患者出现急性颅高压意识变差，需要急诊手术行脑室-腹腔分流术，家属表示理解明白。当晚为患者做了脑室-腹腔分流手术，术中脑室穿刺管显示患者脑压高，手术顺利，患者安返病房，术后给予奥拉西坦胶囊营养神经，头孢呋辛酯片抗炎治疗，患者恢复良好，患者家属满意。脑室-腹腔分流手术后1个月，为患者进行松果体细胞瘤切除手术，以接触压迫占位现象。三、治疗效果患者经过脑室-腹腔分流术后，因肿瘤压迫无法流通的脑脊液可以顺着引流管流入腹腔，被腹腔大网膜吸收，达到缓解颅高压的目的。患者术后14天左右，神志状态明显好转，头疼明显减轻，无恶心、呕吐，神清语明，问答合理，四肢活动自如。患者术后1个月左右，再次为患者进行二次手术，切除松果体细胞瘤，松果体占位现象得到解除，术后7天患者恢复良好，予以患者出院。2个月后患者复查，未发生肿瘤复发现象，患者基本恢复正常生活与工作。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状缓解，但是还需要提醒患者，在出院后要注意观察是否再次出现视物重影、视物模糊、头晕、头疼、恶心、呕吐等症状，若症状复发需要注意及时前往医院复查。另外在日常生活中注意以清淡易消化饮食为主，减少辛辣刺激或生冷性质食物的摄入，同时注意加强营养，多种营养元素均衡搭配，注意合理休息，避免熬夜、劳累及重体力劳动，保持乐观的心态，有助于控制病情稳定，促进机体早日康复。五、个人感悟有些颅内肿瘤是年轻人患病的几率高一些，因此当头部发生不适且时间持久时，尽量去当地医院进行头CT检查。本例患者出现不适症状1个月才去检查，发现肿瘤时脑积水症状已经较为严重，只能先进行脑室-腹腔分流手术，如果早期发现将肿瘤切除便不会发生如此风险，早发现、早治疗适合任何肿瘤及脑血管病的患者。
作者：张佩斯 辽宁省人民医院 阅读量： 3249
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：出现头痛、呕吐伴上视障碍，常需警惕存在松果体瘤。本篇病例患者就是由于反复头晕、头痛来我院就诊，并且主诉空腹时有间歇性恶心感，伴有食欲变差，进食后多次呕吐，还有四肢乏力的症状，经检查确诊为松果体瘤，通过手术治疗以及化疗治疗后，患者病情明显得到控制，头晕、头痛等症状得到缓解。【基本信息】男、20岁【疾病类型】松果体瘤【就诊医院】上海市第一人民医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】Ⅰ期脑室外引流术+Ⅱ期松果体瘤活检术(术中冰冻)+Ⅲ期脑室腹腔分流术+Ⅳ期转肿瘤科放化疗【治疗周期】住院治疗18天，每3个月复查【治疗效果】病情得到明显控制，各项指标均有好转一、初次面诊今年大学刚毕业的20岁年轻小伙准备考研，因反复头晕、头痛、呕吐1个月来我院就诊，患者主诉头痛，呈闷痛、胀痛感，空腹时有间歇性恶心感且食欲变差，进食后恶心感加重并出现多次呕吐，呕吐呈喷射状，合并有四肢感觉乏力。另外，患者还反映自己双眼球上翻较之前吃力，上翻视野较之前下降，但视力无明显改变。根据患者的症状，初步考虑存在颅内高压症，后进行急诊CT检查，结果提示患者松果体区有一个类圆形密度不均伴钙化的病灶，且合并有幕上脑室扩大的表现，诊断为松果体瘤。与患者进行沟通，明确颅内占位和脑积水需要后期手术治疗，患者同意接受手术，因此将患者收入病房进一步治疗。二、治疗经过入院后对患者行进一步检查，增强核磁共振检查结果提示松果体区占位增强明显，血供丰富。鉴于松果体区肿瘤中生殖细胞瘤的发生率最高，因此对患者化验血和脑脊液中生殖细胞瘤相关的蛋白指标，如人绒毛膜促性腺激素β-HCG和甲胎蛋白AFP，但结果均提示为阴性。随后给予患者甘露醇注射液，以脱水降颅内压，静脉输注后患者自觉恶心、呕吐症状缓解，但并未完全控制，而后考虑在Ⅰ期急诊下先行脑室外引流术控制症状。术后患者头痛、恶心、呕吐症状明显缓解，随着各项化验结果的完善，计划行Ⅱ期手术。与家属商议并告知，患者需先行病灶活检明确大致的病理类型，如果提示为对放疗比较敏感的生殖细胞瘤，则无需扩大切除肿瘤，后期行放疗和辅助化疗即可。如果不是生殖细胞瘤，则需要行扩大完整切除手术，家属表示此种方案合理。Ⅱ期手术进行时，术中冰冻提示恶性肿瘤，考虑为生殖细胞瘤，因此我们停止了继续扩大切除。由于肿瘤仅做了活检，脑脊液循环依然存在堵塞，而Ⅰ期脑室外引流管时间留置过久，容易继发颅内感染，因此在确保脑脊液化验无异常后，拔除了Ⅰ期的引流管，并于Ⅲ期进行脑室腹腔分流术，术后建议患者前往肿瘤科行相应的放化疗。三、治疗效果经过一系列治疗与手术，患者的头晕、头痛、恶心、呕吐症状明显缓解，上视障碍的症状稍有缓解，通过影像学观察，术区无明显渗血，脑脊液化验无异常，且无颅内感染，同时脑室-腹腔分流管通畅在位，脑室大小较之前缩小，脑积水较前明显好转，整体病情得到了明显控制，各项指标均有所好转。于住院18天时，准予患者出院。并嘱患者每3个月复查颅脑增强核磁共振。四、注意事项很高兴，经过一系列的治疗，患者的病情得到了明显控制。建议患者需继续前往肿瘤科行放化疗，以求进一步消除生殖细胞瘤。出院后需每隔3个月复查颅脑增强核磁共振，以观察肿瘤大小变化，明确有无复发情况，同时观察脑积水脑室变化情况，若有脑室再次变大或出现颅内高压症状，需随时来院诊治。建议患者每天早、中、晚各按压分流泵50次，以防止分流管堵塞，同时日常应密切监测体温情况，如连续3天体温超过37.5℃，需及时来院查明发热原因。五、个人感悟松果体瘤包含一系列生长于松果体区的肿瘤类型，其中大部分类型都是恶性肿瘤，只有少部分如松果体细胞瘤、良性畸胎瘤和胆脂瘤为良性肿瘤。该疾病除引起颅内高压外，还可以压迫四叠体、丘脑、小脑和脑干等毗邻组织，引起眼球活动障碍、视力下降、听力下降、共济失调、动眼神经麻痹和性早熟等症状，因此在临床上碰到类似上述症状的患者，需要警惕松果体瘤的可能。另外，松果体瘤在临床中还需注意松果体瘤以生殖细胞瘤最为常见，因其对放疗敏感，若血和脑脊液中生殖细胞瘤相关蛋白如β-HCG和AFP明显升高，则无需活检也可直接行放疗和辅助化疗。本例患者上述指标均正常，故需要活检明确病理后行放化疗。
作者：仇冠中 上海市第一人民医院 阅读量： 5158
正常人不会出现松果体囊肿，但此病发病率较高。 松果体是人脑内的一种结构，是一个红褐色的豆状小体，属于一种内分泌器官。正常人的松果体不会出现囊肿。松果体囊肿是松果体的一种囊性占位，是良性病变，通常是先天发育形成的。若患者的囊肿较小，且无临床症状，通常不需要特殊治疗，建议每6-12个月定期观察即可。如果患者存在明显的临床症状，如头痛、呕吐、意识障碍、共济失调等，并且复查相关激素存在异常的表现，需及时进行相应治疗，可以考虑外科手术以及进行放射线治疗。 建议存在松果体囊肿的患者，平时注意密切观察病情变化，定期进行复查。
作者：刘建明 解放军总医院第七医学中心 阅读量： 7123
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