淋巴水肿(别名：象皮肿;大象腿)
挂号科室： 血管外科
发病部位：淋巴系统
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：皮肤粗糙、淋巴发育不全
相关检查：淋巴显像
相关手术：下肢象皮肿手术
相关药品：呋塞米
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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刘凤对于任何的疾病来说，如果患者能够及时发现的话，那么会对自己的病情有很大的帮助。那么，对于四肢淋巴水肿这种疾病来说，大家知道这种疾病的早期症状是什么吗？如果不知道的话，那么就来了解一下吧！ 肢体淋巴水肿的临床表现为单侧或双侧肢体的持续性、进行性肿胀。水肿早期按压皮肤后出现凹陷，又称为凹陷性水肿。此时若将肢体持续抬高，水肿可减轻或消退。若没有得到及时治疗，病情逐渐进展，可出现皮肤日渐粗糙、变硬呈团状，弹力从减弱到消失。检查时凹陷性压窝也随减弱而日渐不明显。目前临床上一般根据肢体水肿及继发性病变的程度将淋巴水肿分为4期。 Ⅰ期淋巴水肿：肢体有轻、中度肿胀，无肢体纤维化或仅有轻度纤维化。 Ⅱ期淋巴水肿：局部水肿和纤维化明显，患肢明显增粗，但两侧肢体的周长相差不足5cm。 Ⅲ期淋巴水肿：局部水肿和纤维化明显，患肢明显增粗，两侧肢体的周长超过5cm。 Ⅳ期淋巴水肿：严重的晚期水肿，皮肤组织极度纤维化，常伴有严重肢体角化和棘状物生成，整个肢体异常增粗，形如大象腿，又称象皮肿。 根据病史和临床表现，淋巴水肿的诊断一般不困难。不同病因，临床表现可略有差别，但也有共同之处：①从踝部开始并逐渐加重的柔软的凹陷性水肿，持续数月，不伴其他症状，是本病特点;②肢体直径增加使肢体重量增加，病人常主诉患肢疲劳;③随着皮下纤维化进展，肢体变硬，并发展成非凹陷性水肿，最后皮肤变硬并角化。 对于不同时期的四肢淋巴水肿患者来说，身体所出现的症状反应也是不同的。尤其是病情的中晚期，患者的不适症状更是明显，所以如果大家在最初发现身体不适的时候，就要及时到正规的医院进行治疗哦。
作者：武鹏飞 长治市中医医院 阅读量： 46711
术后淋巴水肿治疗根据手术不同术后淋巴水肿有多种情况，则采取不同治疗方法。目前公认的安全、有效的治疗方法为手法引流，根据部位不同具体手法操作不同：如乳腺癌手术主要引起上肢淋巴水肿，建议对上肢的淋巴水肿进行治疗；妇科宫颈癌、卵巢癌引起下肢淋巴水肿，建议进行下肢的手法引流；会阴部水肿建议进行会阴部手法引流。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4903
术后出现淋巴水肿有可能是淋巴管受伤或者淋巴管回流受阻导致的，可以用以下几种类型的药物来缓解症状：1、地奥司明，这种药物能够促进淋巴回流以及静脉回流，对凹陷性浮肿的效果比较好。2、可以利用利尿药，常用的是呋塞米和安体舒通，如果症状比较严重时两种药物可以一起使用，从而减少低钾的情况。3、可以应用中药或者中成药，以应用活血化瘀的中药为主，例如可以用田七磨成粉来冲水喝，或者利用参三七伤片、丹七胶囊等活血化瘀的中成药。
作者：陈钶 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 4982
临床上导致胳膊肿胀的原因较多，例如外伤或过度劳损、过敏、感染性因素等。建议积极明确原因，然后进行针对性处理。1、外伤或过度劳损：尤其受到外力碰撞后，可能导致骨头、肌肉、肌腱、韧带等组织结构出现淤血和肿胀，而且还会对末梢神经产生刺激，活动胳膊时疼痛症状更加明显。建议注意制动休息，可选择急性期冰敷、缓解期热敷的方式减轻症状。2、过敏：若属于易过敏体质，胳膊接触粉尘、花粉、动物毛发后可出现过敏反应，导致胳膊部位的小血管出现变态反应性炎症，毛细血管脆性、通透性增加，从而出现肿胀、瘙痒、疼痛等不适症状。此时需要注意远离过敏原，可以在医生指导下使用咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片等药物进行治疗。3、感染性因素：由于上肢皮肤破损导致细菌逆行感染，引起淋巴管网感染，表现为边界清楚的红斑。同时伴有上肢肿痛感，严重时可出现寒战、发热、全身感染等表现。建议遵医嘱选择注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素进行治疗，同时注意休息，多饮水，避免局部感染。此外，淋巴水肿、低蛋白血症、血栓形成、贫血、上肢动脉狭窄、肝脏疾病、肾功能不全、心力衰竭、脑供血不足、恶性肿瘤等疾病，也可导致上述症状。
作者：张媛媛 北京大学人民医院 阅读量： 9059
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的。组织液在体表反复感染后，皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，则表现为增粗，后期皮肤增厚、粗糙坚韧如象皮，亦称象皮肿。淋巴水肿的原因有以下几种：第一，原发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿可分型如下：1、淋巴发育不全伴皮下淋巴侵入；2、淋巴发育低下，淋巴结、淋巴管小而少；3、淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张，此为先天性的。第二，继发性淋巴水肿。1、损伤性手术，放疗灼伤等，也可引起淋巴水肿；2、感染性寄生虫，细菌真菌的感染可引起淋巴水肿；3、全身疾病、妊娠等也可以引起原发性淋巴水肿，淋巴水肿为后天性的，即继发性淋巴水肿；4、恶性肿瘤性，原发性肿瘤，继发性肿瘤等也可引起淋巴水肿。
作者：刘俊 中南大学湘雅医院 阅读量： 4536
淋巴水肿消肿的手法是指由德国医生创造的CDT，其治疗频率与所处的阶段密切相关，不能一概而论。CDT通常分为两个阶段，第一阶段是消肿，持续时间约4-6周，使用高频率的手法淋巴引流，每天1-2次。第二阶段维持，每周或每月进行1-3次。CDT遵循淋巴回流的路径，采用人工手法按摩进行淋巴引流，将水肿液循深部淋巴系统和邻近的淋巴通路排除，从而减轻和消除水肿，能有效减小患病肢体的体积，减少发作。手法淋巴引流是为了增加或促进淋巴液和组织间液的回流，遵循淋巴系统解剖和生理通路。正确使用徒手淋巴引流可增加淋巴流量，比正常大20倍，手法淋巴引流的禁忌症很少，可以激活淋巴系统。特别是由于手术放疗导致的淋巴管运输功能障碍，手法淋巴引流的治疗效果只是暂时的，不可能持久地清除组织间的水肿液。治疗师采用手法淋巴引流治疗淋巴水肿，能有效的改变淋巴回流的途径，高效率地减少滞留在组织间的水肿液。此外，手法淋巴引流能减轻组织纤维化，减少皮肤增厚，增加患部的免疫防御功能。建议患者在正规医疗机构的专业医生指导下或由医生进行按摩治疗，切不可自行按摩，以免造成不良效果。同时要注意保暖，动作轻柔，避免发生损伤。每次治疗约需一个半小时，一个疗程20次，适用于肢体外生殖器以及面部淋巴水肿的治疗，治疗过程无创、安全、舒适。
作者：张震 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 4689
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