纵隔肿瘤
挂号科室： 肿瘤外科
发病部位：全腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：胸痛、面部水肿
相关检查：胸部B超、胸部平片
相关手术：纵膈腔肿瘤切除
相关药品：平消胶囊、甲氨蝶呤片
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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周华平纵隔肿瘤是比较复杂的疾病，因为分为相对偏向良性的A型胸腺肿瘤、相对于倾向于恶性的C型胸腺癌、介于两者之间的B型胸腺瘤。对于包膜比较完整、术前判断分期比较早的胸腺肿瘤，最常采用微创方式解决，目前用得最多的是通过剑突下的途径，采用微创的方式去切除。剑突下微创手术具体是通过剑突下做一个约3-4cm的纵行切口，通过伸入一系列专用胸腔镜手术器械，完成整个胸腺肿瘤切除和周围脂肪组织清扫，好处就是能尽最大程度减轻患者疼痛和不适感，同时两侧都能兼顾，清扫范围相对比较广泛，也比较彻底。手术步骤会根据术前CT，初步判定术前分期，根据分期不同会给予相应不同术式。具体术式包括开胸手术、纵劈胸骨手术、微创胸腺瘤切除手术，甚至还有更大的横断胸骨、L型切口，或需要做更为复杂的心包切除、肺切除、血管置换等术式，所以很难用一句话来概括纵隔肿瘤的手术方式。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4368
现在大部分纵隔肿瘤不用开胸，因为现在外科已经进入微创时代，大部分纵隔肿瘤都可以用胸腔镜或纵隔镜来解决问题。在解剖上，双肺之间的解剖的部位叫做纵隔，纵隔分为前纵隔、中纵隔、后纵隔。腔镜现在可以从侧胸壁打1-2个洞，也可以从剑突下打1-3个洞。所以，绝大部分不用开胸，只有在少数情况下，比如肿瘤特别大或恶性肿瘤侵犯了周围的脏器出现粘连，才考虑开胸手术治疗。
作者：江文洋 武汉大学人民医院 阅读量： 4301
纵隔肿瘤是一类比较复杂的肿瘤，主要是长在纵隔里面。纵隔解剖位置在两侧胸腔之间，前面是胸骨，后面是脊柱和脊柱两侧，上面跟颈部相连接，下部分跟腹部相连接，是一个狭长的地段，非常拥挤，纵隔里面有心脏、大血管、有气管、有食管等重要脏器。纵隔肿瘤总的来说是一类比较复杂的肿瘤，主要有以下三个特点：1、长在纵隔狭长的地带，可能出现一些压迫的症状，压迫心脏大血管、压迫肺、压迫气管、压迫食管；2、纵隔肿瘤有良、恶性之分，如果是恶性肿瘤可能累及到纵隔的重要脏器，比如心脏、大血管、气管、食管，严重的时候危及患者生命；3、纵隔肿瘤非常复杂，分为前纵隔、中纵隔和后纵隔、下纵膈肿瘤，不同地方的肿瘤复杂程度不一样，比如胸腺瘤、淋巴瘤，这一部分肿瘤有时候在诊断上都存在很大的困难。
作者：江文洋 武汉大学人民医院 阅读量： 5351
临床中对于纵隔病变以及肺部病变的确诊，X线光片只能够作为初筛的检查方法。若肿瘤的位置较为特别或者肿瘤体积较大，引起病变部位周围结构的位置或者形态发生改变等特殊情况时，则可以通过X线平片检查发现。但是，进一步的明确病变的位置以及判断病变的性质，需要通过CT检查或者结合MR、PET-CT等其它更高端的检查。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 4656
纵隔手术以后患者需要休息的时间比较短，通常2-4周即可。如果患者的身体状况比较差或者纵隔肿瘤比较大，或者侵犯到心包、大的血管，休息时间可能适当延长。总之，纵隔肿瘤手术和食管癌、肺癌相比较为简单，所以手术恢复较快，往往2-4周就可以恢复正常工作和学习。纵隔肿瘤手术后在休息观察的时间，需要观察患者切口的情况，一般观察切口是否出现少见的情况，比如切口红肿、疼痛，尤其是疼痛，都是正常的反应。但如果切口出现红肿，一定要找手术医生查看切口，这种情况十分少见。此外，在观察期间还要观察纵隔肿瘤是良性还是恶性，众所周知纵隔肿瘤的良性比例较高，一般在60%-80%之间，这种情况下做完手术定期观察即可。如果是恶性肿瘤，一定要根据恶性肿瘤的分期进行处理，可能还需要进一步治疗。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 4689
出现纵隔肿瘤能活多久，具体时间不可一概而论，需要根据肿瘤的性质进行具体分析。 若为良性纵隔肿瘤，在手术切除之后，一般不影响患者的生存时间，与常人无异；若良性纵隔肿瘤对肺脏、心脏进行压迫，患者可出现胸闷、气促，心绞痛的症状，还可导致心律失常，肺气肿等疾病，若未进行手术切除，可影响患者的生存时间。若为恶性纵隔肿瘤，在肿瘤的早期进行治疗，则患者的五年生存率约为10％。若为中晚期恶性纵隔肿瘤，则1年生存率可小于1％。 此外，空气污染、抽烟等因素可导致纵隔肿瘤出现，应积极预防，避免此病发生。
作者：万智勇 上海市第一人民医院 阅读量： 6588
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
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高文斌 主任医师
深圳市罗湖区人民医院
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