胸腺瘤(别名：胸腺肿瘤)
挂号科室： 胸外科
发病部位：胸腔
多发人群：40~50岁
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：胸痛、胸闷
相关检查：X线、CT、MRI检查
相关手术：胸腺瘤切除术
相关药品：羟基红霉素、环磷酰胺
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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陈京宇一、胸腺瘤术后要不要放疗？ 1、绝大多数胸腺瘤术后不需要化疗，I期，IIa期，A型，AB型，B1型胸腺瘤术后一般不主张放疗，IIB期，III期，IV期，B2，B3以及C型胸腺瘤需要考虑放疗。 2、如果不是根治性手术，有病灶残留，需要进一步行放疗。 3、如果术中无意中发现胸膜转移，需要行转移侧的肋膈角的切线位放疗。 I期镜下和肉眼下，肿瘤包膜均完整 IIa期镜下有包膜外侵犯 IIb期肉眼下侵犯周围脂肪组织，或大体上邻近但没有突破心包或纵隔胸膜 IIIa期肉眼下侵犯到心包或肺，不伴有大血管侵犯 IIIb期肉眼下侵犯到心包或肺，伴有大血管侵犯 IVa期胸膜或心包内播散 IVb期淋巴转移或血源性转移 WHO胸腺瘤组织学分型： A型胸腺瘤:髓质型或梭形细胞胸腺瘤； AB型胸腺瘤：混合型胸腺瘤； B1型胸腺瘤：富含淋巴细胞胸腺瘤； B2型胸腺瘤：皮质型胸腺瘤； B3型胸腺瘤：上皮塑或非典型或分化好的胸腺癌； C型胸腺瘤：胸腺癌。 二、如果是胸腺癌，需要进一步行化疗 常用的化疗方案： 1、CAP方案顺铂+多柔比星+环磷酰胺 2、ADOC方案激素+顺铂+多柔比星+环磷酰胺 3、EP方案：类似于小细胞肺癌依托泊苷+顺铂 4、VIP方案：依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂 三、胸腺瘤术后要不要靶向治疗？ 胸腺瘤靶向药物研究是近年来研究的热点，相关基因有表皮生长因子受体（EGFR）、Kit、血管内皮生长因子（VEGF）、Kras、人表皮生长因子受体2（HER-2）等,虽然积极探索，但多数效果不佳。 四、胸腺瘤术后要不要进行免疫治疗？ 近年来，免疫治疗成为肿瘤治疗热点，胸腺瘤30%的患者合并免疫性疾病，目前免疫治疗对于胸腺瘤的治疗仍存争议，目前如果是胸腺癌或侵袭性胸腺瘤患者，其他治疗无效，在做免疫评估后，可以考虑免疫治疗。
作者：谢冬 上海市肺科医院 阅读量： 14691
大于1cm的胸腺瘤，都需要进行手术。原因是因为大于1cm的胸腺瘤，它可能发展成为浸润性的胸腺瘤。在1cm以下的时候，对周围组织影响小，可以在严密的观察下进行观察治疗；对于大于1cm的胸腺瘤，由于不能保证它不发展成为浸润性腺瘤，所以大于1cm胸腺瘤都需要手术治疗。胸腺瘤又为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤，良性胸腺瘤是在包膜内生长，与周围组织没有浸润关系，切除以后也不会复发和转移。恶性胸腺瘤突破包膜生长，与周围组织有浸润，会侵犯胸膜、肺、血管而没有法完全切除，所以切除术后有可能复发和转移，术后需要放疗化疗。
作者：高阳 中南大学湘雅医院 阅读量： 4766
胸腺瘤好不好治疗主要看疾病情况，并不能一概而论。如果良性胸腺瘤没有伴随其它情况，微创手术后便可治好。如果伴有重症肌无力，有时治疗起来比较复杂，有些重症肌无力患者即使做手术，重症肌无力短期内还会加重。如果胸腺瘤是恶性，早治疗以后，手术切除以后不会复发，如果发现时已经是晚期，已经不能做手术，只能通过其它治疗手段治疗，这时不可能根治，疾病会逐步加重。因此胸腺瘤好不好治疗需要根据具体情况判断，病人病情不一样，预后也不同。
作者：江文洋 武汉大学人民医院 阅读量： 5084
胸腺瘤患者的生存时间，需根据瘤体大小确定，应具体问题具体分析。 胸腺瘤是胸腺部位的肿瘤，一般位于前上纵隔，绝大部分为良性。该病患者的生存时间与瘤体的大小有关。发现时瘤体比较小，尚未对周围肺部、心脏或血管产生压迫，经完整切除后可治愈，不影响患者的寿命。如果早期被忽略，瘤体继续增大，可能压迫肺部、心脏或血管，即使进行手术治疗后，复发的可能性也会增大，对患者的生存时间有一定影响。 胸腺瘤有一定恶变的可能性，手术切除后可能复发或者转移，如果患者短时间内出现严重的症状，提示可能恶变为恶性胸腺瘤，对人体危害较大。因此，建议患者定期复查，避免贻误病情。
作者：万智勇 上海中大肿瘤医院 阅读量： 5534
胸腺瘤术后可以活多久，要根据胸腺瘤的病理分型和分期来决定。胸腺瘤的病理分型分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型，分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。胸腺瘤A型、AB型一般都属于Ⅰ期到Ⅱ期，手术以后的10年生存率可以达到100%。B1型、B2型和B3型以及Ⅲ期的胸腺瘤，一般10年生存率是70%左右。而Ⅳ期和C型是胸腺癌，一般10年生存率10%左右。
作者：江文洋 武汉大学人民医院 阅读量： 6638
胸腺瘤手术大概需要30000-40000块钱。就目前的医疗技术而言，不同的医院手术费用不完全一样。在省级三甲医院，胸腺瘤手术大概需要30000-40000块钱。所有费用大概有三部分组成：第一，术前部分。由于胸腺瘤手术需要常规的三大常规、肝肾功能、心肺功能等检查，特殊一点就在于胸腺手术需要排除重症肌无力，而且需要做增强CT显示胸腺瘤的瘤体或者肿块和周围大血管心脏神经的关系，术前的检查大概需要耗费5000块钱左右。第二，术中包括麻醉费用、开胸或者胸腔镜或者胸骨正中切开、胸骨结扎带、钢丝结扎或者关胸的器材费用，这是一万块钱左右。第三，术后需要积极的抗感染，防治肺部感染等并发症。
作者：高阳 中南大学湘雅医院 阅读量： 4505
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