脚气病(别名：维生素B1缺乏病)
挂号科室： 营养科
发病部位：血液
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：感觉和运动障碍，肌肉酸痛
相关检查：硫胺素负荷试验、微量元素检查
相关手术：无
相关药品：维生素B1、烟酸
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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宋佩华脚气烂脚丫不仅会散发脚臭味，还会奇痒无比，导致这一切的元凶就是感染了皮肤癣菌导致间擦型足癣，所以治疗脚气烂脚丫用抗菌药物效果最好，同时还应保持双脚干燥、卫生。那么都有哪些抗菌药物可以治疗间擦型足癣呢？环吡酮胺乳膏该药是一种广谱抗真菌药物，兼具抗革兰阳性和阴性细菌及抗炎的作用，因此很适合治疗易继发细菌感染的间擦型足癣。用时均匀涂于患处，并轻轻搓揉数分钟，2周为1个疗程。1%~3%克霉唑乳膏该药品为广谱抗真菌药，作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。对间擦型足癣的治疗效果良好。硝酸咪康唑乳膏该药物可作用于菌体细胞膜，改变其通透性，并阻止营养物摄取导致致病菌死亡，对于本病效果良好。1：5000高锰酸钾使用后可氧化菌体的活性基团，具有良好的杀菌作用。可用于湿敷，也可以在泡脚时适量加入。要注意避免高浓度反复使用1：5000高锰酸钾，以免造成灼伤，也不可与碘化物、有机物接触或并用。伊曲康唑胶囊该药物临床上主要应用于深部真菌所引起的系统性感染，具有广谱抗真菌作用，对于此病效果良好。间擦型足癣严重者在外涂抗菌药物的同时可加服此药。另外，还要提醒大家，使用一段时间药物，足部的不适症状消失后，皮肤癣菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，如遇到潮暖环境又会大量繁殖，导致间擦型足癣复发。因此，表面症状消失后仍要遵医嘱坚持用药1-2周，才可能会将间擦型足癣治愈。参考文献[1]廖万清.现代真菌病学[M].厦门:复旦大学出版社,2017:187.[2]国家药品监督管理局执业药师资格认证中心.2019国家执业药师考试指南药.学综合知识与技能.第7版[M].北京:中国医药科技出版社,2018:209-210.
作者：王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 4715
真菌脚气，又称足癣，临床可明确分为3型：丘疹水疱型、角化增生型、浸渍糜烂型；三种类型临床特点不尽相同，根据不同的侧重点，使用的药物也不太一样。所以先应明确是何种类型的脚气，再进行对症下药。丘疹水疱型临床表现为瘙痒、水疱、脓疱，有时见裂隙，此型易继发癣菌疹；本型应选择比较温和的制剂，如各种抗真菌的乳膏剂或溶液剂，避免使用刺激性和剥脱作用强的，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等。角化增生型以糠状鳞屑、角化过度为主要特点，常与甲癣伴发，病程缓慢，常见弥漫于整个足底及側缘的在增厚红斑基底上的片状银白色鳞屑，冬季常有皲裂；治疗可分两步进行，首先可选用有剥脱作用的软膏（如5％水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等）外涂或中药浸泡，待增厚的角质剥脱后再使用抗真菌乳膏。如有皲裂，可加用尿素软膏等保湿剂。浸渍糜烂型临床特征主要为多汗、瘙痒、异臭味，第4、5趾间的浸渍、糜烂，有时可继发细菌感染；渗液明显者先进行湿敷收敛，麋烂浸渍者可用依沙吖啶或甲紫糊剂。除外用药物外，对于顽固的足癣，可以与口服药联合使用。口服抗真菌药能有效治疗脚气，具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。常用药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。真菌脚气是一种慢性感染的疾病，用药时间较长，症状缓解后仍需要坚持用药，最关键的是需要分型用药，切勿自行盲目用药，应遵医嘱规范使用。治愈后的健康防护也十分重要，真菌脚气在温暖潮湿的环境中容易复发或再感染。日常生活中应注意个人卫生，洗脚后及时擦干特别是脚趾间，避免长时间将足漫泡在水中；穿透气性好的鞋袜，勤于更换烫洗晾晒鞋袜，保持鞋袜清洁干燥；注意家庭环境卫生及浴池、泳池等场所公共卫生，不共用生活物品，以免交叉传染。参考文献[1].中国手癣和足癣诊疗指南（科普版2022）[J].中国真菌学杂志,2022,17(02):89-93.[2]王宝玺主编.中华医学百科全书临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2017:01.
作者：王亮 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 5589
脚后跟疼是中年人常见的症状，脚跟疼在医学上俗称跟痛症，即脚后跟的肌腱、韧带、软组织附着的地方出现了软组织炎症。 跟痛症的主要原因跟过度地行走、负重、局部的刺激有一定的关系，病人之前都有过度行走病史。跟年龄也有一定的关系。随着年龄的增长，韧带、肌腱、筋膜都有退变，有些人走得多了以后，出现脚跟疼痛，治疗方法是适当的减少负重行走。 另外，换鞋底儿比较软的、厚的鞋，减少对脚后跟的刺激。还可以采用辅助理疗的方法，每天晚上用温水泡脚，辅助使用膏药。严重的情况，可以口服消炎止痛药、局部封闭治疗。
作者：张道俭 北京大学第一医院 阅读量： 5219
脸上长斑是指因为经常暴晒或由于皮肤老化而出现斑点，可通过中药内调或一些美肤或手术方法去掉。 不少女性因太阳紫外线损伤或脸部肌肤老化等而出现长斑问题，加强面部肌肤护理有利于淡化斑纹。比如，可利用较为自然的食品来进行祛斑。适当地在斑点斑纹生长处敷上新鲜的柠檬片、黄瓜等，可让肌肤直接吸收到一定的维生素C，抑制黑色素大量生成，使斑片慢慢变淡消失。 也可利用一些美白祛斑产品，在每次洗脸之后，按照指示进行涂抹，长期使用可取得一定效果。若斑较重或想短时间内取得较好效果，可利用医学美肤办法，比如去正规机构对脸部斑片进行光子嫩肤或激光去除等。 此外，要想让脸上少长斑纹，平时应多加防护。紫外线强烈时外出应做好遮阳和防晒工作，经常化妆的女性每日睡前要做到彻底卸妆，以免化妆品长期残留损伤肌肤，导致生长斑纹及色沉。多吃一些蔬果以补充维生素C也可防止长斑。 综上，脸上的斑可以去掉，一般利用柠檬等维C丰富的水果敷脸，或使用祛斑产品及做激光去除等，都有一定效果。
作者：陈少君 中国中医科学院西苑医院 阅读量： 66216
脚气病是指身体因缺乏维生素B1而出现的一系列神经或心脏系统异常症状的疾病。 脚气病有不同的种类，一般分为三类。通常情况下，急性的心脏类脚气病患者常见的症状有，全身循环发生较为急性的衰竭，血压急速下降，患者感到心烦焦躁，呼吸急促，心跳速度加快等。若不及时治疗，甚至可因呼吸困难和循环衰竭而导致死亡。 湿性脚气病症状多为全身性表现，患者可能有恶心、呕吐及不思饮食，尿液减少，身体出现水肿等症状。此外，患者还有明显的浑身乏力和疲惫及心悸现象，呼吸较为急促。全身的多种功能或器官都可能有异常表现而发展至循环衰竭。 干性脚气病的症状多发生于神经系统方面，脑神经受损严重，患者的四肢运动会出现障碍，足部或脚趾等出现垂直现象，行走姿势怪异，无法正常走路。病情严重者可能有无法确定方位、记忆力下降和眼球不断颤动等表现，甚至可能昏迷。 脚气病因类型不同，表现有差异，可能出现心烦、气急和血压下降，或呕吐和水肿，以及走路异常四肢肌肉无力和昏迷等症状。
作者：陈少君 中国中医科学院西苑医院 阅读量： 67724
目前通常说的脚气其实就是足癣，也称为真菌感染，通常是由表皮的皮肤癣菌感染所引起的足部皮损，可以有脱屑、脱皮、红斑的表现，同时还伴有瘙痒感，仅仅给予抗真菌的治疗就会达到很好的治疗效果。 得了脚气想治疗，先看有没有“连累”了指甲 如果单纯皮肤癣菌感染足部的皮肤的表现，仅仅是外用乳膏就会达到很好的治疗效果。 如果累及了指甲，建议口服系统抗真菌药物来达到好的治愈率。可以选择咪康唑、特比萘芬、环吡酮胺还有益康唑这几类的抗真菌软膏，外用药建议连续使用2周以上再停药，减少真菌复发。 对于累及指甲的甲真菌病，建议口服特比萘芬或者伊曲康唑，根据疗程连续使用4-6周再停药，直至正常的指甲完全长出，甲真菌病或足癣通过抗真菌治疗可以达到治愈。 在过去还有一种跟脚气容易混淆的名字叫脚气病。脚气病和脚气是两个病，脚气病是由维生素B1缺乏所导致。在过去贫困的时期，这种脚气病的发病率很高，因为营养不良，维生素B1摄入不足所引起。现代社会这类病人数量大大减少，现在营养物质比较丰富，患有胃肠道吸收功能障碍的疾病的患者也得到了很好的营养补充。 脚气病的表现通常伴有周围神经炎的表现，或感觉和运动的神经障碍，甚至伴有肌力下降，还伴有系统症状，可以有胸闷、气短等系统表现。所以脚气和脚气病是两个病，俗称的脚气和足癣是一个病。
作者：闫言 中国医学科学院整形外科医院 阅读量： 5645
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