肩关节脱位(别名：肩关节脱臼;盂肱关节脱位;肩肱关节脱位;肩肪关节脱位;髃骨骱失)
挂号科室： 骨科
发病部位：上肢
多发人群：青壮年男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：伤肩肿胀、疼痛
相关检查：X线检查
相关手术：肩关节脱位切开复位术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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庄卫生如果左肩是第一次脱位，在明确没有神经血管损伤的情况下，通常要进行手法复位。如果肌肉特别发达或特别难以复位，可能需要进行麻醉下复位。如果肩关节脱位是反复性脱位，首先确认有无合并其它损伤，如果明确没有大问题的情况下，需行进一步手法复位，手法复位如果不成功，要在麻醉下进行复位。如果是反复性脱位，肩关节比较松弛，在进行复位以后要进一步评估关节的情况、关节的稳定性。如果关节不稳定，关节周围组织损伤会较为严重，并且周围的肌腱韧带也可能会有不同程度的撕裂、损伤，甚至骨骼会有不同程度的缺损，此时要进行手术方面的干预。可以通过微创方法，即在关节镜下对破损韧带、肌腱进行修复。甚至出现大的骨缺损，还可以进行植骨治疗，能够减缓再次脱位的发生，保留肩关节的功能。
作者：梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量： 4063
肩关节脱位在中医叫做脱位病，与西医的叫法基本上没有不一样的，病理情况在中医、西医中都是相同的，都是肩关节的肱骨头脱出了关节盂，有的是向前脱位，有的是向后脱位。还有脱位伴有骨折的情况，需要根据不同情况选取不同的治疗方法。针对肩关节脱位的治疗方法也不分中医和西医，所有的治疗方法都是要求尽早复位，肩关节的复位一定要由专业的骨科医生操作，不能自己操作，否则很有可能出现骨折或者二次损伤。在肩关节脱位复位之后一定要复查X光，因为有一部分脱位伴有骨折，需要在复位之后确定骨折的位置是否良好。如果骨折的位置不好，可能还需要二次复位或者手术纠正，还要确定固定肩关节的时间。因为如果没有骨折脱位，固定2-3周就可以。如果伴有骨折，就需要固定5-6周，这是完全不一样的。
作者：吴继全 中日友好医院 阅读量： 5315
在肩关节有脱位之后，手指腕关节以及肘关节都能够正常活动。但是肩关节没有办法活动，整个肩关节周围会有明显的肿胀、疼痛，并成一个弹性固定状态，脱位的手没有办法搭在另一个肩膀上。因此如果是有外力损伤怀疑有脱位，但此时肩关节还能够正常活动，出现脱位的可能性较小。如果满足上述描述的临床症状，基本上符合脱位的征象，需要去医院急诊做肩关节拍片检查，明确脱位的具体情况。并且判断是否再脱位时，还合并有骨折，明确之后都应该急诊进行手法复位。如果没有骨折，在复位之后需要将肩关节在胸前固定3-4周；如果有骨折，复查之后要根据骨折的位置再来判断治疗方案。
作者：成亮 中南大学湘雅医院 阅读量： 4149
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：肩关节是肱骨头与肩胛骨关节盂构成的关节，肩关节脱位通常是暴力损伤导致，本例患者就是滑雪撞伤导致肩关节疼痛、肿胀、活动受限，就医后给予X线检查，确诊为肩关节脱位。经手法复位恢复肩关节对合关系后，肩关节疼痛、肿胀消退，肩关节活动恢复正常。【基本信息】男、25岁【疾病类型】肩关节脱位【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】手法复位固定【治疗周期】住院治疗7天，1个月门诊随访【治疗效果】肩关节疼痛、肿胀消退，肩关节活动恢复正常一、初次面诊患者在滑雪时撞击到外物，身体向后方跌倒，导致肩部外展外旋，使肩关节囊撕裂，从而引起肩关节脱位，患者肩关节疼痛、肿胀，不敢活动肩关节，以对侧手部保护患侧肩部，头部歪斜以减轻疼痛症状。在体格检查的过程中发现肩关节有明显的方肩畸形，肱骨头脱出在喙突下方，肩部原有轮廓已经完全丧失，肩关节盂有明显空虚感，检查Dugas征阳性，给予X线检查确诊为肩关节脱位，根据患者损伤情况建议行手法复位固定治疗，以减轻疼痛并且恢复肩关节活动。二、治疗经过患者发生肩关节脱位后有典型的畸形表现，同时伴有肩关节活动受限以及严重疼痛症状，需要尽快采用手法治疗恢复肩关节对合关系，患者同意肩关节手法复位。患者保持平卧位，患侧上肢由医生牵引，同时外展，由助手使用毛巾在患者患侧腋下进行固定，并且与医生牵引方向相反，二者进行持续对抗1分钟左右。患者肩关节肌肉力量下降，使用足蹬法将肱骨头复位，恢复肩关节解剖关系，患者疼痛症状迅速得到解除，肩关节畸形消失。使用前臂吊带悬吊固定患侧上肢于中立位。嘱患者每日握拳练习500次，加快肩关节损伤修复。三、治疗效果通过肩关节手法复位固定，使肩关节脱位得到治愈，肩关节疼痛、肿胀、活动受限均得到显著改善，原有方肩畸形也得到解除。在康复医生的帮助下，患者逐渐恢复肩关节前屈、外展、后伸等动作，患者住院7天后出院，1个月门诊随访。初期旋转动作仍然受限，随着病情持续恢复，肩关节旋转动作也能够独立完成。日常生活和工作均不受限，轻度运动也能够完成，但上肢对抗性运动，如篮球运动、橄榄球运动等暂时不能参加，以避免再次发生脱位。四、注意事项很高兴经过治疗患者疼痛解除，肩关节活动功能恢复，如果患者出院后再次出现肩关节畸形、疼痛、活动受限等症状，需要尽快到骨科门诊复诊，确诊是否出现肩关节再次脱位。肩关节发生脱位后如果恢复并不理想，关节囊破裂口无法得到完全修复，肩关节稳定性将持续下降，容易发生肩关节习惯性脱位，导致肩关节功能受损。患者在日常生活中应加强三角肌等肌肉群锻炼，增强肩关节稳定性。在肩关节复位后应配合医生持续固定和康复训练，加快肩关节修复，保护关节软骨、关节盂唇等重要结构。五、个人感悟患者发生肩关节脱位与肩关节受到创伤有关，肱骨头在外力作用下冲破关节囊束缚而发生关节脱位，关节脱位时容易发生关节盂唇等结构损伤，但本例患者未发生关节盂唇撕裂，而且在早期接受诊断和治疗，因此，通过手法复位固定相对比较容易恢复。在日常生活中也需要注意，如果频繁肩关节脱位，会造成关节盂唇撕裂、关节软骨损伤等严重后果，因此需要避免肩关节频繁脱位。
作者：张维嘉 哈尔滨市第一医院 阅读量： 4601
肩关节脱位之后首先需要复位，以解决患者疼痛和肩关节不能活动问题。如果仅仅只做急诊复位，而不做其他治疗，有可能出现肩部损伤加重，肩部疼痛症状加重，后期处理难度越来越大，而且治疗效果也会越来越差。因为急性肩关节脱位往往由于暴力引起，此时盂唇组织与关节盂撕脱，但这时盂唇组织保存尚好，或者撕裂不大，反复肩关节脱位后可以出现肩胛盂撕裂越来越大，肩胛盂盂唇变性，严重时盂唇消失，关节囊广泛撕脱，肱二头肌长头腱损伤，即SLAP损伤严重时关节盂出现骨缺损，肱骨头骨缺损称为Hill-Sachs损伤，肩关节出现骨缺后，一活动就掉下来。本来可以用铆钉固定盂唇就能完成手术，就变的可能需要做骨性手术修复缺损关节盂，使手术变得异常复杂而且损伤很大。此外，可以出现关节软骨磨损，当出现创伤性关节炎后，软骨磨损不可逆，没有很好办法进行修复，严重创伤性关节炎可能需要进行肩关节置换。老年人肩袖像皮肤一样老化、退变，脱位后往往合并肩袖撕裂，如果反复脱位，使肩袖撕裂逐渐加重，导致手术缝合肩袖困难，手术效果差，严重时候不能缝合肩袖，需要做反肩关节置换。
作者：成亮 中南大学湘雅医院 阅读量： 4040
肩关节脱位经手法复位后，功能锻炼方法包括以下几项内容：第一、复位后立即开始练习腕关节及指间关节活动，每日进行腕关节屈伸活动300-500次，握拳并维持5秒钟，每日进行500-1000次，可自行分组训练，能够加速肿胀消退，并预防腕关节及指间关节僵硬、无力。第二、复位3周后进行肩关节被动前屈及外展活动，如为肩关节前脱位不能进行外旋动作，4-6周后解除外固定，练习肩关节各方向活动，逐渐增加训练次数，逐渐达到每日100次，可分组进行。
作者：梁捷予 中南大学湘雅医院 阅读量： 4498
陈兆和 主治医师
沈阳市骨科医院承基医院
骨科
如果出现了肩关节脱位，首先是试行手法复位。手法复位以后，需要肩肘吊带进行保护，保护大概6-8周的时间，就可以进行相关的功能锻炼。如果...
雷文忠 副主任医师
桂阳县第一人民医院
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左肩关节脱位手法复位方法：在局麻下，病人仰卧，术者站在患者左侧床边，腋窝处垫棉垫，以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处，双手握住患者左上肢...
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