淋巴结肿大

就诊指南


挂号科室: 普外科

发病部位:淋巴系统

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:淋巴结肿大

相关疾病: 感染 淋巴结炎 扁桃体炎

相关检查:血象、骨髓检查

相关手术:

相关药品:青霉素、链霉素

治疗费用:市三甲医院约(3000-5000元)

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为什么2cm淋巴结医生说没事

淋巴结分布于全身,直径多在0.2-0.5cm,超过此范围提示淋巴结肿大。若2cm淋巴结医生说没事,可能是由于生理性因素引起的暂时性淋巴结肿大。但不能单纯通过淋巴结大小来判断严重程度,需根据病因来确定。如果为病理性因素导致的淋巴结2cm,需要明确病因进行针对性治疗。一、生理性因素:熬夜、过食辛辣刺激性食物、情绪波动等因素可引起淋巴结肿大,部分可达2cm,多属于一过性肿大,可以通过休息、情绪调节、饮食习惯调节等方法得到缓解。通常不会对身体健康造成明显影响,不会伴有明显不适,无需进行特殊治疗,不必过度担心。二、病理性因素:1、良性:可能是细菌、真菌等病原体感染,或者风湿免疫病引起的淋巴结肿大2cm。良性病变引起的淋巴结肿大通常质地柔软,边界清晰,活动度较好。建议患者及时就医对因治疗,感染性疾病可遵医嘱服用抗生素、抗真菌药物,良性病变一般预后较好;2、恶性:通常为淋巴瘤以及其他组织器官恶性肿瘤转移所致,恶性淋巴结肿大通常活动度较差,与周围组织有粘连。建议患者及时就医,行穿刺活检明确病因,并积极治疗。如果是霍奇金淋巴瘤、癌肿等恶性病变,导致2cm淋巴结,预后相对较差,不予以治疗会危及生命,需进行手术治疗以及放化疗等。

作者:陈志康 中南大学湘雅医院 阅读量: 5479

腋窝淋巴结肿大提示什么病

腋窝淋巴结肿大考虑机体可能存在有淋巴结周围炎症、免疫系统疾病、肿瘤等情况,根据腋窝淋巴结肿大的情况,以及是否有触痛感、活动度,可进行综合判断:1、淋巴结周围炎症:如果腋下淋巴结肿大同时伴有疼痛症状,考虑为淋巴结周围的急性炎症引起,表现为红、肿、热、痛等炎症反应,如腋下部位发生皮下毛囊炎、相应上肢手臂出现破溃感染,均会出现腋下淋巴结肿大,通常应用药物进行抗感染治疗后,腋窝淋巴结肿大的现象会自行消退;2、免疫系统疾病:如艾滋病等,患者会出现全身性淋巴结肿大症状,尤其是腹股沟、颈部以及腋下,除上述症状外,还会出现持续发热、贫血等症状,需要应用多种抗感染药物控制感染;3、肿瘤:如果是无痛性淋巴结肿大,可能考虑为淋巴瘤、转移肿瘤,患者局部淋巴结肿大并伴有低热、盗汗、消瘦。此外,浆细胞肿瘤、多发性骨髓瘤也可以引起腋下淋巴结肿大,如果并伴有周期性发热,应该考虑为恶性淋巴瘤或其他转移性肿瘤的可能性,如乳腺癌、肺癌、胃癌等。需完善相关组织病理学检查明确病因,再采取手术切除或化疗、放疗等治疗方式进行治疗;4、其他情况:如肺结核、坏死性增生性淋巴结病、梅毒、原发性高脂蛋白血症、乳腺增生等病变也可导致腋下淋巴结肿大,需要根据病因进行针对性治疗。

作者:陈志康 中南大学湘雅医院 阅读量: 4513

脖子左侧有个小结节用手能摸出来还会动

若患者脖子左侧有个小结节,用手能摸出来还会动,可能是由于脖子左侧的某些皮肤比较薄弱,比如耳后与脖子皮肤的交接处,可以触及到正常的免疫器官,即淋巴结。但若在小结节周围的皮肤出现明显红肿、疼痛,或者明显分布在血管周围,也有可能是淋巴结肿大。此外,也有可能是甲状腺肿大等疾病导致的。1、淋巴结肿大:若淋巴结处于浅表皮肤的部位,本身便容易被扪及,而且可以轻微滑动,因此若发生肿大,更易被发现。引起淋巴结肿大的原因有很多,常见于感染引起的炎性肿大,也可能与淋巴瘤、骨髓瘤或者肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、鼻咽癌转移,以及细胞异常增生等有关,因此治疗上主要采取对因治疗。首先应明确病因,若炎症引起的淋巴结肿大,常伴有明显的局部发热、肿胀,需要采用抗生素,比如青霉素、头孢等控制感染,以及使用非甾体抗炎镇痛药止痛,例如对乙酰氨基酚、阿司匹林等。若形成脓肿甚至脓毒血症,还需进一步手术切开引流;2、甲状腺肿大:甲状腺大概位于脖子的侧前方,左右均有分布。按解剖结构看,由于甲状腺贴近咽喉与器官,当做吞咽动作时可感到上下移动。若左侧甲状腺肿大,患者可发现脖子左侧有结节样凸起,并且用手触及可以轻微滑动。弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症等均有可能引发,因此若吞咽时自感结节自主滑动明显,可以及时就医结合CT等检查,明确病因后进行治疗。一般可采用丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑等药物治疗,必要时还可采用甲状腺切除术;3、其他疾病:常见皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮脂腺瘤等,若发生于脖子左侧,也可呈小结节样。而且通常具有质地光滑、容易推动等特点,用手可以摸出来。一般患者不会有特殊症状,也不会影响日常生活,但若此类病变出现异常,突发地增大,可能压迫到周围血管、神经,对机体产生不良影响,此种情况则需采取手术切除囊肿、肿瘤等。导致脖子左侧有个小结节用手能摸出来还会动的原因有很多,因此患者可以根据伴随症状、现病史等进行初步地判断,若结节周围皮肤发生异常改变,或者出现明显增大、不适感等,建议及时就医完善相关检查,以避免延误疾病的治疗。

作者:陈志康 中南大学湘雅医院 阅读量: 17723

淋巴结节治疗的好方法

淋巴结节通常是淋巴结发生肿大导致。淋巴结节分布于全身,正常肉眼无法看见,也无法触摸到,但当出现某些疾病时会发生淋巴结节肿大的情况,可以根据患者的具体情况,选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。1、一般治疗:如果淋巴结节较小,<1cm、质软、肿大部位无病变发生,而且其他检查如血细胞、骨髓细胞、邻近器官无异常现象,也不影响正常生活,一般无需特殊治疗。日常注意休息、避免熬夜、劳逸结合、健康饮食、提高抵抗力,定期观察即可。但如果发生明显肿大,应及时做淋巴结节的病理检查,明确有无恶性病变,以免延误病情;2、药物治疗:如果是由身体局部炎症导致的淋巴结节,如扁桃体炎、牙龈炎等,可通过头孢、甲硝唑等抗炎药物进行对症治疗,必要时也可以做B超检查。一般在局部炎症清除后,淋巴结节会逐渐缩小或消失。如果是淋巴结结核导致的淋巴结节,常发生在颈部、腋下、腹股沟等部位,可以在医生指导下,应用抗结核的治疗方法,结合患者的病情选择异烟肼、利福平、左氧氟沙星、环丝氨酸等药物治疗;3、手术治疗:如淋巴结节发生了化脓感染,需采取手术切开排脓、引流的方法治疗。如果淋巴结节明显肿大,有恶变倾向,可采取手术切除结节,可根据患者的具体情况,在术后辅助应用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方法治疗;4、其他:对于较小的良性淋巴结节,可遵医嘱采取外敷消炎药物的方法治疗,例如消炎散,可起到消炎、止痛的作用。还可以采用敷贴的方法治疗结核性淋巴结炎,在将瘘道组织切除后敷贴链霉素,起到消炎、抗感染的作用。如淋巴结节尚未形成脓肿,还可采取封闭疗法,常用的药物有青霉素、普鲁卡因等。另外,对于药物治疗无效的淋巴结节,还可以应用免疫抑制剂进行生物制剂的治疗。

作者:钟朝辉 北京大学人民医院 阅读量: 4049

淋巴细胞比率偏低

淋巴细胞比率偏低,一般可以在血常规化验单中有所体现,可能是由于近期大量饮水或其他原因导致血液稀释,使淋巴细胞轻微降低,如果与正常值相差不大,则无需特殊处理,增强体育锻炼,定时复查血常规即可。此外,在妊娠期间也会出现上述情况,随着孕周增加,胎儿在不断生长、发育,中性粒细胞增加导致淋巴细胞比率降低。在临床中一些外界因素以及疾病影响,也会出现淋巴细胞比率降低。一、外界因素:1、药物:长期使用激素类药物如肾上腺皮质激素,或是烷化剂等化疗药物,以及抗淋巴球蛋白等药物治疗,可以使淋巴细胞降低,如果出现淋巴细胞降低的情况,可以咨询医生选择停药或是更换药物;2、放射物质:若在近期或较长一段时间内受到放射线影响,会导致大量淋巴细胞死亡,会出现淋巴细胞降低的情况,条件允许的情况下,需要避免接触放射线。二、疾病因素:1、感染性疾病:当患者出现蜂窝组织炎、腹腔感染以及由于感染引起的炎性疾病等,均会导致淋巴细胞比率降低。特别是机体存在急性细菌感染,病原体是化脓性球菌时,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等,会导致淋巴细胞比率降低,此时可给予抗菌治疗;出现病毒感染,如HIV病毒、新型冠状病毒等,也会使淋巴细胞比率降低,应用抗病毒药物,如阿昔洛韦、利巴韦林等进行治疗,在日常生活中增强体质,提高抵抗力,减少被感染的几率;2、免疫缺陷疾病:如果人体免疫功能出现问题,淋巴细胞比率也会减少,如果患者本身具有丙种球蛋白缺乏症、免疫性溶血性贫血等疾病,淋巴细胞则会出现明显降低,可以服用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,以及注射免疫球蛋白等进行治疗;3、血液系统疾病:如果存在骨髓造血的问题,会导致淋巴细胞总数的下降,从而可出现淋巴细胞比率的偏低。此时需要做骨髓穿刺进一步的明确诊断,若确诊,则可能需要进行放射及化学治疗。

作者:赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量: 10334

腹股沟淋巴结肿大原因及治疗方法

腹股沟淋巴结肿大可由多种原因引起,常见的包括淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤等。出现不明原因的腹股沟淋巴结肿大,建议及时到医院就诊,明确病因后及时治疗,以免延误病情造成严重后果。1、淋巴结炎:多由于局部损伤、感染及周围炎症蔓延所致,主要表现为腹股沟淋巴结红肿,伴疼痛或压痛。治疗主要为应用抗生素药物,如青霉素、头孢菌素等控制炎症及感染,还可在中医指导下服用一些清热解毒的中成药,如八正散、龙胆泻肝丸、西黄丸等;2、淋巴结结核:主要由结核杆菌感染引起,常出现腹股沟淋巴结红、肿、热、痛,可形成脓肿或窦道,通常还可伴有发热、盗汗、消瘦等症状。需在医生的指导下系统性、足疗程应用抗结核药物,如异烟肼、利福平等进行治疗;3、淋巴瘤:原因多与感染、免疫及遗传等有关,多表现为腹股沟淋巴结呈进行性、无痛性增大,质硬,可相互融合。可进行病理检查帮助确诊,淋巴瘤种类繁多,常采用各类化疗药物治疗,如环磷酰胺、长春新碱等,需根据具体情况进行规范化、个体化治疗;4、其他:可能属于皮下纤维瘤或脂肪瘤,患者误以为淋巴结肿大,另外也有可能为周围器官组织的恶性肿瘤转移至腹股沟淋巴结,如结肠癌、直肠癌,以及男性阴茎癌、前列腺癌,或女性宫颈癌等发生的转移,需立即就医检查,以便于及时诊治。对于皮下纤维瘤或脂肪瘤患者,可以遵医嘱进行手术切除。而对于存在恶性肿瘤转移的患者,需积极查明原发病灶,并进行手术切除,术后辅以放疗、化疗、免疫治疗等综合性治疗,以利于患者预后。除积极就医治疗外,患者还应安排合理的饮食,少食辛辣刺激食物,以清淡饮食为主,并保证均衡的营养。戒烟限酒,保持乐观的心情,健康的心态也有利于疾病的恢复。

作者:徐京杭 北京大学第一医院 阅读量: 6231

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秦红松主任医师

山东中医药大学附属医院  周围血管病科

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个人简介: 秦红松,男,52岁,主任医师,教授,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会委员。全国名老中医专家尚德俊国医大师的嫡传学术继承人,曾在长春白求恩医科大学第三临床学院、成都军区血管外科中心研修,先后跟随我国血管外科专家王嘉桔教授、陈翠菊教授,系统掌握了现代血管外科手术技术,并形成自己独到的临证经验和组方用药风格,承袭家... 展开
个人擅长: 中西医结合治疗静脉曲张、下肢慢性溃疡、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉血栓形成后遗症、脉管炎、血管炎、... 展开
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