膝关节韧带损伤(别名：膝韧带损伤)
挂号科室： 运动医学科
发病部位：下肢
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肿痛
相关检查：MRI检查
相关手术：膝关节韧带修复术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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李虎（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)摘要：患者为19岁的男孩，3年前，活动时不慎扭伤膝关节，当时无明显不适。2年前，出现膝关节疼痛、肿胀，未予重视。2月前，患者上述症状逐渐加重，休息后未见明显缓解，间断行理疗，治疗后疼痛稍缓解，为进一步治疗来我院就诊，门诊以“右膝关节交叉韧带扭伤”收住院，入院后给予物理保守治疗后，疼痛症状缓解，活动恢复正常。【基本信息】男、19岁【疾病类型】膝关节交叉韧带扭伤【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2018年6月【治疗方案】物理治疗（针灸、红外线、超短波、中频脉冲电）【治疗周期】住院治疗14天，1个月、3个月门诊随访【治疗效果】患者疼痛症状缓解，膝关节活动恢复正常一、初次面诊患者自述：3年前，活动时不慎扭伤膝关节，当时无明显不适。2年前，出现膝关节疼痛、肿胀，未予重视。2月前，患者上述症状逐渐加重，休息后未见明显缓解，间断行理疗，治疗后疼痛稍缓解，为进一步治疗来我院就诊。查体：右膝关节压痛阳性，外侧间隙压痛阴性，过伸或过屈疼痛阴性，四肢感觉、运动无明显异常，门诊以“右膝关节交叉韧带扭伤”收住院。二、治疗经过入院后完善相关检查，包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等均未见明显异常。心电图显示窦性心律，大致正常心电图。充分与患者及家属沟通病情，考虑患者症状长时间不缓解，膝关节MRI无明显器质性损害，提示右膝关节存在少量积液，髌骨后缘骨水肿。与患者沟通可行物理保守治疗，患者表示同意，遂予以针灸促进局部血液循环、红外线消炎止痛、超短波促进肌肉组织细胞再生、中频脉冲电治疗减轻水肿，住院治疗14后，疼痛、肿胀症状缓解。（膝关节MRI）三、治疗效果患者接受针灸、红外线、超短波、中频脉冲电等治疗后，右膝关节疼痛、肿胀症状缓解，查体：右膝关节压痛阴性，外侧间隙压痛阴性，过伸或过屈疼痛阴性，浮髌试验阴性，四肢肌力、肌张力无异常，四肢痛温觉未见异常，双侧膝、跟腱反射无异常。综上，患者住院治疗14天，1个月、3个月门诊随访，患者疼痛、肿胀消失，活动恢复正常，患者及家属对于治疗效果非常满意。 四、注意事项很高兴经过治疗患者疼痛、肿胀症状缓解，建议患者出院后1月、3月、6月、1年、3年进行定期复查。日常生活中，保持情绪稳定，劳逸结合，避免劳累、受凉等。膝关节尽量减少负重，若需剧烈运动，建议佩戴护膝。3月后建议进行游泳锻炼，这样既锻炼肌肉力量，又避免膝关节负重，损伤膝关节。饮食方面没有禁忌，可根据饮食习惯健康饮食，保证营养均衡。五、个人感悟扭伤是临床上一种常见问题，踝关节扭伤、膝关节扭伤在日常生活中经常会遇到，对此问题在早期应排除骨折，局部严格制动，早期使得韧带等结构得以充分恢复，若早期得不到及时恰当的治疗，后期则可能会造成长期的慢性劳损，对患者生活质量产生影响，因此，以本病例患者为例，如果受伤后无症状，也应该定期就诊检查，如果出现疼痛、肿胀的情况，不要拖延，早发现、早诊断、早治疗。
作者：张波波 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3819
膝盖韧带损伤多久能恢复正常，需要根据韧带损伤程度、损伤部位而定，无法一概而论。 如果是轻度的韧带损伤，可以保守治疗，注意休息静养，2-3周左右可以恢复。如果是Ⅰ或Ⅱ度内侧副韧带损伤，在佩戴支具等治疗后6周左右可以逐渐恢复正常。Ⅲ度损伤时需要进行手术修复，2-3个月左右会恢复正常。如果是前交叉韧带损伤，在进行重建或修复手术后，需要佩戴支具，大约3个月会逐渐恢复正常。 膝盖韧带损伤恢复后，患者应尽量避免过于剧烈及难度过大的动作，另外需加强肌肉锻炼，降低运动时对韧带的负荷，有利于减少韧带受损的机会。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 10882
膝盖交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤，轻微损伤可以自行恢复，完全断裂通常不会自行恢复，需要进行相应的治疗。 膝盖交叉韧带断裂后，患者在走路时可出现关节无力及关节错动感，不能快走，也不能跑、跳，上下楼梯也会明显受限，还可合并骨挫伤、半月板损伤、内外侧副韧带损伤等。此时需在关节镜下进行韧带重建手术，韧带重建后可使韧带的功能得到恢复，关节的功能亦可恢复正常。若交叉韧带损伤较轻，不影响关节的活动和稳定性，也可进行保守治疗，一般需支具或石膏固定4-6周再逐渐进行功能锻炼，即可恢复患者的运动功能。 建议患者日常进行运动时规范技术动作，增加下肢肌肉力量练习和协调性练习，佩戴必要的护具，保持地面无安全隐患，以预防出现膝盖交叉韧带损伤。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 6184
膝盖韧带损伤是否能自愈，主要是根据损伤的情况来决定。如果仅为韧带损伤，没有韧带断裂，经过休息避免剧烈活动后可以自愈。 韧带损伤主要看损伤的程度，如果是韧带单纯的损伤而没有断裂，经过休息，韧带能够自行愈合。但损伤早期，还是建议使用保护性支具进行保护。一般韧带的损伤需要6-8周的时间才可以愈合。如果韧带的损伤是已经完全断裂，就需要进行手术修补。如果无法直接缝合，就需要使用异体或者自体的肌腱进行替代。膝盖韧带损伤治疗期间，患者不要做剧烈的运动，要以休息为主，膝盖关节不要过于劳累或者是负荷过重。 此外，患者要避免吃辛辣刺激性的食物，可以多吃含钙量比较高的食物，补充维生素，多晒太阳，有利于病情的恢复。
作者：王东伟 沈阳市中西医结合医院 阅读量： 95915
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