记忆障碍
挂号科室： 神经内科
发病部位：头部
多发人群：老年人
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：记忆减弱、遗忘
相关检查：记忆检查
相关手术：无
相关药品：维生素B1、盐酸美金刚片
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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杨光记忆障碍应该是记忆力下降，根据记忆力下降的特点的不同，病因完全不同。1、儿童和青少年如果出现记忆障碍，可能考虑跟孩子的心态有关系，比如有没有厌学、学习的压力比较大，这些都可能表现为记忆障碍和注意力不集中。2、但是如果年轻人出现这种记忆障碍，还应该考虑到内科疾病，比如肝脏、呼吸系统疾病，也可能导致脑部供血的障碍，出现记忆力障碍。3、如果老年人逐渐出现记忆障碍，持续的时间比较长，比如在几年，甚至十几年的时间内记忆力逐渐下降，首先考虑可能有老年性痴呆的可能，同时还要考虑到其他一些代谢性疾病。4、如果老年人在短期内，比如几天，甚至几个月之内出现比较严重的、逐渐进展的记忆障碍，首先要考虑到器质性疾病，比如有没有脑出血、脑血栓、脑肿瘤这些疾病。记忆障碍只是某些疾病的一个小小的表现，所以不能笼统的说就是哪个病，还要详细的进行分析。
作者：王俊岭 中南大学湘雅医院 阅读量： 4710
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：遗忘症患者可能试图用虚构来填补记忆空缺，患者可能出现选择性遗忘，对长期存在和极为根深蒂固的记忆不受影响，通常和长期喝酒导致的韦尼克脑病有关，通常表现为短期记忆障碍明显，长期记忆受累较轻，而该病例患者就是如此，就诊后通过药物治疗，使症状得以缓解。【基本信息】男、38岁【疾病类型】遗忘症【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】药物治疗（维生素B1注射液+甲钴胺片+护肝片）【治疗周期】住院治疗9天【治疗效果】选择性记忆力障碍症状缓解一、初次面诊患者于入院前3天无明显诱因出现选择性记忆力障碍，表现为不能想起自己住所的名字，不能记得曾经一段时间发生过的事情，不能记得某个特定同学的名字，但对别的同学仍然认识，对自己的电话号码记忆错误，但是坚信是对的，常常说出不存在的事物，肢体可活动，左右无障碍，无头晕恶心呕吐，患者家属带着患者深夜来我院急诊，查头CT未见出血灶，交代病情后收入院治疗，立即采血气分析、血浆氨测定，第二天安排磁共振检查。了解得知患者长年酗酒。二、治疗经过患者入院后专科查体神志清醒，情绪高涨，血压140/90mmHg，心率95次/分，选择性记忆障碍，双侧瞳孔等大同圆，直径约3.0mm，四肢肌张力无异常，共济运动查体欠配合，双下肢病理征阴性，头磁共振显示第三脑室、中脑导水管周围、双侧丘脑、乳头体异常信号，DWI序列可见局部呈弥散稍高信号，经过检查结果诊断为遗忘症。随后给予患者维生素B1注射液静脉点滴、甲钴胺片口服，以及一些对症支持治疗，由于患者有肝功能损伤，遂给予护肝片保肝治疗等，总体用药9天。三、治疗效果在我院治疗9天后，患者病情有所缓解，患者选择性记忆力下降有所缓解，出院时虚构幻想症状消失，远期记忆取得良好疗效，对于数字记忆仍存在缺陷，需要慢慢恢复。由于患者入院后肝功能异常，考虑与饮酒有很大关系，所以建议消化内科会诊，给予保肝治疗，出院时肝功能异常有所恢复。四、注意事项看见患者症状好转后出院，我的内心也是十分欣慰的。患者因长期饮酒导致维生素B1缺乏严重，导致选择性遗忘，且比较典型的表现是冷漠和缺乏对疾病的内省力，有时有虚构，所以出院后仍然建议家属在后期康复护理中也要密切关注患者的状态，如果患者出现不适症状或病情再次发作，一定要及时就医治疗。另外出院后要注意戒酒、营养均衡、多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，保持合理健康的饮食。五、个人感悟韦尼克脑病主要表现为突然发作的神经功能障碍，如眼外肌麻痹、精神异常、共济失调等，遗忘也很常见，共济失调主要以躯干和下肢为主，站立、行走困难，CT显示双侧丘脑和脑干低密度或高密度病变，MRI早期诊断较敏感。如不及时治疗，自然病程可能继续进展，若患者出现昏迷、休克及心血管功能衰竭等症状，常提示预后不良，所以需要及时治疗，通常治疗效果如同该患者一样可以取得良好的效果。
作者：程喆歆 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4833
我们都知道，一旦发生记忆障碍，患者会记不清楚自己的事情，大脑的思绪是混乱的，因此给患者的打击是很大的，会影响患者的生活。那么发现患上有记忆障碍时，主要有哪些临床症状呢?详见的症状主要有以下几种，我们一起来了解一下吧! 1、记忆减弱 记忆过程全面的功能减退最常见于脑器质性精神障碍如痴呆患者也可见于正常老年人。 2、遗忘 (1)顺行性遗忘 凡不能保留新近获得的信息的称为顺行性遗忘症。患者对于一个新的感觉性信息虽能作出合适的反应，但只限于该刺激出现时，一旦该刺激物消失，患者在数秒钟就失去作出正确反应的能力。所以患者易忘近事，而远的记忆仍存在。本症多见于慢性酒精中毒者。 (2)逆行性遗忘 正常脑功能发生障碍之前的一段时间内的记忆均已丧失的，称为逆行性遗忘症;患者不能回忆起紧接着本症发生前一段时间的经历。一些非特异性脑疾患(脑震荡、电击等)和麻醉均可引起本症。 (3)心因性遗忘 心因性遗忘具有选择性遗忘的特点，即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理应激后发生，可见于急性应激障碍。 3、错构 指患者在回忆自己亲身经历的事件时，对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆，如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。 4、虚构 指患者对某段亲身经历发生遗忘而用完全虚构的故事来填补和代替之，随之坚信。有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余，在提问者的诱导下串联在一起丰富生动又显得荒诞不经，但转瞬即忘，临床上称为虚谈症多见于脑器质性精神障碍如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。 5、潜隐记忆 又称歪曲记忆。患者将别人的经历或者自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。 以上为大家介绍的就是记忆障碍的临床症状，不知道您都了解清楚了吗?一旦发现有记忆障碍的症状时，要立即到医院检查疾病，确诊疾病后方便治疗。同时患者家属要经常说一些患者经历过的事情，看看以前的照片等，希望能引导患者记起事情。
作者：李卉 长治市中医医院 阅读量： 93177
出现记忆力下降、反应迟钝、精神不集中、会头疼的现象，临床多见于植物神经紊乱、脑供血不足、脑梗死、阿尔茨海默病等情况。患者平时需养成良好的生活习惯，不要熬夜，适当进行游泳、散步、瑜伽等有氧运动，缓解压力，增强体质。1、植物神经紊乱：长期焦虑、紧张、压力大，受到这些因素刺激，导致植物神经紊乱以后，可能会严重影响睡眠质量，导致记忆力下降、反应迟钝、精神不集中、会头疼的现象，还可能伴随出汗、颜面部发烧或潮红等症状。可以进行心理疏导，并且遵医嘱服用安神补脑液、复合维生素B片等营养神经药物；2、脑供血不足：患有高血压、脑动脉硬化等疾病后，可能导致脑血管狭窄，脑供血、供氧不足的情况下，有可能会出现头疼的现象，时间长也可能会导致记忆力下降、反应迟钝、精神不集中，还可能伴随头晕、情绪不稳、睡眠障碍等症状。可以咨询医生后，服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物改善脑部血液循环；3、脑梗死：脑血管逐渐狭窄、闭塞以后，出现脑梗死的患者，因脑内的血液循环受阻，可能会引发脑缺氧，引起记忆力下降、反应迟钝、精神不集中、会头疼的现象，还可能伴随肢体麻木等症状。可以遵医嘱服用丁苯酞软胶囊、曲克芦丁片等药物，改善血液循环；4、阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是最常见的与年龄相关的神经退行性疾病，主要发生于老年和老年前期。该病具有特征性的神经病理和神经生化改变，包括神经原纤维缠结和神经炎性嗜银斑的皮质萎缩；胆碱乙酰基转移酶、乙酰胆碱及其他神经递质明显减少。患者主要表现为记忆障碍，在面对复杂、陌生的事物时易出现焦虑、抑郁情绪及疲乏，还会表现出人格障碍，包括敏感、多疑，暴躁、激惹，不爱清洁、生活邋遢等。可遵医嘱给予乙酰胆碱酶抑制剂、金刚烷胺等药物治疗。如果长期出现此类情况，建议前往医院神经内科进行脑部CT、核磁共振、脑电图等检查，结合病史及体格检查等。明确原因后，在医生指导下进行治疗。
作者：毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量： 8042
在常规训练的基础上，给予患者面对面的个体化训练，包括照片记忆训练、地图作业训练、复述短小的故事、彩色卡片拼图训练，还有电脑互动游戏、鼓励患者讲述等等。通过多种感官的输入来不断训练患者的记忆功能，包括视觉、听觉、触觉的输入，甚至包括味觉，都可以通过多种的手段不断刺激患者，加强记忆的训练。记忆障碍的康复是一个漫长过程，研究证明通过康复训练可以改善记忆障碍，但需要有足够耐心和相当长的时间。
作者：徐晖 北京大学第一医院 阅读量： 3860
由于记忆障碍的影响很大，导致患者的生活变得更糟。因此在生活中要预防疾病，但是导致记忆障碍的原因有很多，其预防方法也是不一样的，但是饮食合理、适当的锻炼身体、多与人沟通等方法对预防记忆障碍的帮助，下面就一起来了解一下吧! 善于学习，有规律，不间断地用脑，保证足够的睡眠，让大脑得到充分的休息，用脑时，应安排短暂休息和户外活动。 尽量避免过度紧张，焦虑和激动，防止不良情绪对脑细胞造成强烈刺激，同时要加强思想修养，提高心理素质，妥善处理各种关系，以和睦，宽松，愉快的心情对待周边的人和事，才有利于预防智力和记忆力的衰退，养成良好的生活习惯，物品放在相对固定的位置，使用后放回原位，对于一些重要的事情可以采取用笔记录的方式。 增加脑的营养，多吃一些富含维他命B，C的食物，新鲜蔬菜，以及富含矿物质，胆碱的食物，如杏，香蕉，葡萄，橙，海藻，鱼，蛋黄和卷心菜等，玉米，糙大米，全小麦，黄豆，蒜头，蘑菇，酵母，奶，动物肝脏，沙丁鱼，瘦肉类等亦有益于脑。 总之，记忆障碍的预防方法是科学的，通过合理的饮食，以及对大脑的刺激，能让患者慢慢想起以前的往事，而记忆障碍的患者多数为才老年人，在对他人们护理时，一定要有耐心，更要仔细。要及时发现老人的需求，防止老人发生意外。
作者：李卉 长治市中医医院 阅读量： 43008
李颖 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
"记忆力下降的原因非常多，总的来说可以分为以下三大方面：\n第一方面，生理性的，比如随着年龄的增加脑部容量的下降就会有记忆力下降，这...
国红 主任医师
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