麻醉
挂号科室： 麻醉医学科
发病部位：血液
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：昏迷
相关检查：血液检查
相关手术：脑血肿清除术
相关药品：利多卡因
治疗费用：市三甲医院约（10000—50000元）
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腰麻后最常见的后遗症
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马加海一般麻醉药物作用时间很短，不会对肾脏有损害。大部分麻醉药物对肾功能的影响间接、轻微和可逆，只要合理选择用药，一般可避免对肾功能的损害。部分药物通过肾脏代谢，如果患者肾功能正常，通常无较大影响，如果患者肾功能异常，可能会造成损害。具体损害程度有个体差异，麻醉医师会选择代谢和排泄不在肾脏，主要不依赖肾脏的药物或作用时间短的药物，避免使用肾毒性药物，比如静脉麻醉药可以首选异丙酚、瑞芬太尼等，吸入麻醉药可以用异氟烷、恩氟烷、七氟烷，禁忌应用有肾毒性的甲氧氟烷，肌松药可选择罗库溴铵、顺阿曲库铵等一类作用时间短、代谢快的药物。
作者：张利勇 北京天坛医院 阅读量： 4680
麻醉前的用药一般分为下面几点：1、抗胆碱类药物：可减少呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，并能防止迷走神经兴奋，从而避免心动过缓或骤停，常用药物有阿托品0.5mg和东莨菪碱0.3mg，麻醉前半小时肌注，由于该类药物能抑制汗腺分泌或影响心血管活动，故对甲亢、高热、心动过速的患者不宜使用；2、催眠类药物：有镇静、催眠、抗惊厥作用，并能防止和治疗局部麻药的中毒反应，常用苯巴比妥钠0.1g，麻醉前半小时肌注；3、镇静类药物：使情绪稳定，抗焦虑、抗惊厥，并有中枢性肌肉松弛作用，还有一定的抗局部麻药中毒作用，常用地西泮5-10mg或氟哌啶5mg，术前半小时肌注；4、镇痛类药物：提高痛阈、强化麻醉效果，减少麻药用量或减轻内脏牵拉反应，常用药物有吗啡或哌替啶，采取吗啡5-1Omg皮下注射，哌替啶50-1OOmg肌注，此类药物对呼吸中枢有抑制作用，吗啡作用较强，小儿、老人慎用，孕妇产前禁用。
作者：张利勇 北京天坛医院 阅读量： 10298
腰椎麻醉的常见后遗症如下：1、头疼：由于麻醉后脑脊液外渗引起，术后去枕平卧6小时能够有效减轻与缓解腰麻术后头痛；2、恶心、呕吐：严重者可对症使用治疗恶心呕吐药物；3、穿刺部位疼痛：穿刺引起损伤，如局部韧带、骨膜损伤，可引起腰部局部疼痛；4、尿潴留：腰麻术后6小时禁止饮水，预防尿潴留发生。总而言之，腰麻后遗症包括术后恶心、呕吐、头痛、腰痛、肢体活动异常、神经损伤，甚至截瘫，但普通腰麻后出现后遗症几率较小。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 7772
体外冲击波碎石是一种无创伤的治疗方法，不需要麻醉，在体外冲击波碎石的过程中，患者几乎感觉不到任何疼痛感。但有少部分的结石患者可能结石与腰椎的横突重叠，在碎石的过程中可能会存在轻微的疼痛感。但是经过碎石医生进行体位调整以后，都不会存在有很剧烈的疼痛，也不需要任何麻醉。患者只需要躺在体外冲击波碎石机器上，然后经过B超或者X线等方式定位，寻找到结石以后，利用电磁波的能量或者脉冲能量等碎石治疗。碎石的过程大约为15分钟左右，绝大多数的患者仅仅能感受到一种冲击感，但不会伴有疼痛感。极少数的患者可有轻微的疼痛，但是不需要任何麻醉来进行对抗这种疼痛。而且体外冲击波碎石治疗以后，患者可以自行下地行走，不需要住院治疗，也不需要麻醉治疗。
作者：张晓波 中南大学湘雅医院 阅读量： 5555
全凭静脉麻醉在目前临床工作中应用广泛，全凭静脉麻醉的优势有以下几点：1、麻醉镇痛完全，镇静催眠药对镇痛协同和强化作用，镇痛完善，各种药物互补都能达到很好作用；2、用药方便，通过已建立的静脉通道静注或输注，操作方便、迅速、简单，麻醉深度可控性强、易于掌握；3、诱导迅速平稳，全麻药进入血液循环后即可达到麻醉效果；4、手术者舒适、无痛感、不紧张，手术者接受全凭静脉麻醉后，意识消失快，无挣扎乱动；5、安全系数大，麻醉药物血药浓度可控性强、循环系统平稳，对肝肾功能影响较小，手术中并发症较少，给药方式也很合理，各种药物对机体的干扰小；6、苏醒快，手术后即可苏醒，即使出现苏醒不彻底情况，可用拮抗药逆转和解除麻醉药物残留作用，达到催醒，苏醒和恢复速度快，术后躁动等副作用发生率低，有利于术者术后及时出院；7、遗忘性好，镇痛镇静药联合应用产生良好遗忘作用，便于达到麻醉目的，达到消除手术者清醒状态和记忆存在，防止和避免术中知晓。
作者：张利勇 北京天坛医院 阅读量： 5430
麻醉是手术最重要的组成部分，绝大多数手术离不开麻醉，从专业来讲，一般不说全身麻醉副作用，只能说麻醉风险和有可能会出现的并发症。全身麻醉的风险主要包括药物过敏导致严重过敏性休克等，反流误吸导致呼吸道梗阻、吸入性肺炎或肺部感染，支气管痉挛导致通气不足、缺氧及患者术中出现病情变化引起严重高血压、低血压等心脑血管意外。对于老年患者来说，在麻醉和手术过程中比年轻人更加容易出现原发疾病的恶化，比如患者会出现严重高血压，心肌梗死发生也会比年轻人概率高很多。部分老年患者在经历大手术后，也有可能会出现术后认知功能障碍。如果术中出现并发症，麻醉医生在旁边会采取相应治疗措施。
作者：张利勇 北京天坛医院 阅读量： 5715
彭靖 主任医师
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