鼻疾病
挂号科室： 鼻科
发病部位：鼻
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：鼻塞、流鼻涕
相关检查：X线检查、CT检查
相关手术：鼻息肉切除术
相关药品：头孢曲松钠、甲硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000—50000元）
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许昱（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：20岁刘女士有柳絮过敏史，近期因吸入柳絮出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻腔瘙痒、流泪、眼睛痒的症状。经鼻内镜检查发现鼻腔中有水样分泌物且鼻甲、鼻中隔肿大、鼻腔黏膜为暗红色，完善检查后明确为过敏性鼻炎。通过抗过敏的药物治疗2周后，刘女士病情基本好转，不适症状得到明显缓解。【基本信息】女、20岁【疾病类型】鼻塞、过敏性鼻炎【就诊医院】上海长海医院【就诊时间】2019年3月【治疗方案】外用药物（0.9％氯化钠注射液、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）+口服用药（盐酸西替利嗪片）【治疗周期】门诊治疗2周【治疗效果】鼻腔内炎症逐渐消散、躯体症状好转一、初次面诊20岁刘女士到我院就诊，主诉自己对柳絮过敏，去年秋天出门犯过鼻炎，经过鼻腔检查后用氯雷他定片治疗后好转就出院。出门吸入柳絮后一直出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻腔瘙痒、流泪、眼睛痒等症状，不适症状较为严重到我院耳鼻喉科就诊。通过体格检查，我发现刘女士鼻腔内有较多水样分泌物、鼻甲肿大，并且通过鼻内镜检查发现鼻中隔颜色为暗红色，考虑存在炎症，综合过敏原检测检出柳絮过敏，以过敏性鼻炎收入院。 二、治疗经过明确为过敏性鼻炎后，给予刘女士盐酸西替利嗪片进行抗过敏治疗，避免症状进一步加重。同时应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行消炎治疗，可有效改善鼻腔内充血、肿胀的等情况。药物治疗期间，嘱刘女士用生理盐水清洗鼻腔内分泌物，保证鼻腔内环境清洁、卫生，促使鼻腔分泌物排出，改善鼻塞的情况。三、治疗效果通过使用药物治疗2周后，刘女士主诉鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻腔瘙痒、眼睛流泪、眼睛痒的症状消失，考虑药物抗过敏治疗效果良好。经过体格检查和鼻内镜检查发现鼻腔内水样分泌物消失，同时鼻甲、鼻中隔颜色变成正常粉红色，刘女士对此治疗效果比较满意。四、注意事项很高兴刘女士过敏性鼻炎得到有效治疗，但是还需要叮嘱刘女士，出院后应该注意避免再次接受过敏原，在柳絮多的天气注意佩戴口罩、防护眼镜出门，平时注意保持居住环境清洁、卫生；平时注意避免摄入辛辣、刺激性食物，多补充富含蛋白质、维生素等营养含量丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等，保持规律作息习惯，可促进身体恢复、缓解躯体不适症状。五、个人感悟过敏性鼻炎是由过敏引起的鼻腔疾病，如果不接受治疗，鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状会一直存在，严重影响生活以及工作。案例中刘女士经过系统的抗过敏、抗炎治疗后症状有所缓解。但是出院后始终要尽量过敏原，否则过敏症状还是会再次出现。也可以到医院进行脱敏治疗。日常生活中也需要做好个人饮食以及生活护理，以免过敏性疾病反复出现。
作者：张才云 上海长海医院 阅读量： 4986
朝天鼻通常很难自己改善。朝天鼻是由于遗传、软骨发育不良等原因引起的鼻部发育畸形，主要表现为鼻孔朝天。由于朝天鼻是组织结构异常引起的疾病，因而一般难以通过自己或药物的方法改善，较为有效的方法主要是手术，但儿童生长期也可以尝试通过按摩的方法来改善，成年后不手术者也可以通过化妆掩盖。1、按摩鼻梁：适合成长期小孩，在生长发育阶段中持续进行鼻梁两侧、鼻头上部适力提拉、挤压，在一定程度上能够改善朝天鼻，但效果往往因人而异，大多数较难达到令人满意的效果；2、化妆掩盖：化妆借助打鼻影、修容，甚至通过肤蜡改变鼻子形状，从而从视觉上改善朝天鼻；3、手术矫正：是成年后较好的能从鼻形上改善朝天鼻的方式，常用的手术方式是朝天鼻矫正术，通过在鼻尖植入软骨的方式向下延长鼻尖，并对鼻尖和鼻头的形状进行修整，达到改善朝天鼻的目的，建议选择正规、权威医院，在评估手术适应证后再进行手术。朝天鼻只是一种鼻形，在不影响通气功能的前提下没有必要因为过于追求美，进行风险手术，每个人的外貌都是自己独特的特征，不必因为朝天鼻过分焦虑。但是如果朝天鼻对个人生活、心理或健康造成了较大的影响，需要及时手术治疗。
作者：周志强 中国人民解放军总医院 阅读量： 5822
宝宝鼻子不通气首先确认有无鼻腔分泌物堵塞，如果是因为鼻腔的污物导致，清除后症状可缓解。通常情况下，多数是由感冒导致的鼻子不通气，可通过日常护理、温毛巾湿敷、按摩鼻部、生理盐水洗鼻、药物治疗等快速缓解鼻塞：1、日常护理：在宝宝出现鼻塞后，更应该加强对宝宝的日常护理，平时多注意休息与保暖，提高宝宝自身的免疫力。注意宝宝的个人卫生，对宝宝经常使用的物品进行清洗消毒，降低宝宝被感染的几率。在饮食上补充优质蛋白，合理均衡膳食，有利于病情的恢复。2、温毛巾湿敷：可以用温水打湿干净的毛巾后，放置在鼻翼两侧或者鼻根部进行温毛巾湿敷，软化鼻腔内的分泌物，之后可以用棉签或者吸鼻器取出分泌物；3、按摩鼻部：宝宝鼻子不通气时，可以通过按摩鼻翼两侧迎香穴促进通气，对鼻塞可以起到一定程度的治疗效果；4、生理盐水洗鼻：可用生理盐水滴在宝宝鼻腔中，待软化后擤出或吸出；也可用棉签沾少量水，轻轻插入鼻腔清理，但要注意动作轻柔，以免用力过猛会损伤鼻黏膜，导致鼻出血；5、药物治疗：若是由感冒导致的鼻塞，可以在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗，以缓解宝宝鼻塞症状。此外，若出现鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症时，宝宝鼻腔黏膜受炎症刺激，会促使鼻腔分泌物增多，引发鼻塞，可在医生指导下应用鼻喷剂药物或口服药物。对于存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等生理结构异常，或鼻息肉、鼻部肿瘤等鼻腔疾病而导致鼻子不通气鼻塞的宝宝，则应当对症通过手术矫正或切除的方式进行治疗。建议家长及时带宝宝到医院就诊，明确引起鼻子不通气鼻塞的具体原因，针对性治疗，才能取得相应的改善效果。
作者：刘吉峰 四川大学华西医院 阅读量： 11768
婴儿鼻子里没鼻屎却呼哧呼哧，如果是生理因素引起，比如婴儿的先天性喉软化症，或者存在不易观察到的鼻痂，疾病饮食主要考虑普通感冒、鼻部息肉、鼻部畸形等。一、生理因素1、先天性喉软化症：一些新生儿在出生不久会出现先天性的喘鸣，是因为喉软骨发育不全所导致，这种情况多随着婴儿的生长发育而自愈；2、鼻痂：鼻部分泌物在粘附污物后因干燥导致结痂，若是在婴儿鼻部不易发现的位置，会因呼吸时的气体流动，出现异常的响声。对于这种情况，家长可用棉签蘸温水，轻轻擦拭粘附在婴儿鼻腔内的鼻痂。二、病理因素1、普通感冒：主要由病毒感染引起的普通感冒，也会导致鼻腔出现分泌物以及鼻腔红肿，引起婴儿呼吸时出现此类情况。家长可以带婴儿到医院就诊，由医生判断是否需要进行雾化等治疗措施；2、鼻部息肉：如果存在鼻部息肉，可能是病原微生物反复刺激所引起，息肉可能会影响通气，从而出现异常的呼吸音，对此可以考虑通过手术将息肉切除；3、鼻部畸形：如果婴儿存在先天性鼻部畸形，会因为鼻部结构不良，引起呼吸时出现声音。这种情况建议到医院就诊，可以根据婴儿具体情况进行手术治疗。除上述常见情况外，如果存在鼻部肿瘤，肿瘤压迫可能导致鼻腔堵塞，致使婴儿呼吸不畅，出现婴儿在呼吸时出现这种症状，这种情况常需要进行全面的检查，明确诊断，制定合理的治疗方案。
作者：刘吉峰 四川大学华西医院 阅读量： 4812
婴儿鼻子不通气并伴随呼哧呼哧，具体治疗方法需结合病因，主要考虑是鼻腔分泌物堵塞、鼻炎或普通感冒、鼻部畸形及鼻部肿瘤等情况导致，缓解方法也不尽不同。1、鼻腔分泌物堵塞：清理鼻污可用生理盐水滴在婴儿鼻腔中，待鼻污软化后，待其自然排出或擤出；也可用棉签沾少量水，轻轻插入鼻腔清理，但要注意动作轻柔，否则用力过猛会损伤鼻黏膜，导致鼻出血；2、鼻炎或普通感冒：若为过敏性鼻炎，需要及时清除过敏原，如长久未换的床单中的灰尘及尘螨较多，容易导致婴儿鼻过敏，发生鼻塞的症状；对于鼻炎或普通感冒引起的鼻塞，除外针对病因的治疗，可用减充血剂、生理盐水喷雾、温毛巾在鼻部热敷、按摩婴儿鼻部两侧等方法缓解鼻塞症状；3、鼻部畸形及鼻部肿瘤：如果婴儿存在先天性或后天性鼻部畸形，或存在鼻部肿瘤，需及时就诊医院，积极采取手术治疗，根治病因才能缓解鼻塞症状。另外，日常还可通过改善空气湿度，如使用加湿器，清淡饮食，忌食辛辣刺激的食物等，以防鼻塞症状加重。
作者：刘吉峰 四川大学华西医院 阅读量： 9743
下鼻甲肥大是指患者下鼻甲黏膜及黏膜下组织出现增生肥大，单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病，均可导致患者出现下鼻甲肥大。由于鼻腔黏膜上皮纤毛脱落，黏膜下层水肿，继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，严重时可造成骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质呈肥大改变。下鼻甲肥大很常见，可以发生在各个年龄段，但在老年和儿童中常见，主要会引起鼻腔狭窄、通气不良以及鼻塞，严重时会引起头痛、睡眠打鼾及憋气的症状。除此之外，由于患者存在呼吸障碍，因此还可引发记忆力减退、精神不振等现象，严重者可并发肺气肿、肺心病、哮喘等疾病。若患者有上述症状，可到医院耳鼻喉科行内镜检查，以明确鼻甲状态，此外鼻腔通气检查、鼻阻力及声反射鼻腔测量，也可反映鼻腔内形态。下鼻甲肥大患者可在专业医生指导下，应用含有血管收缩剂的滴鼻液或下鼻甲黏膜下硬化剂进行治疗，使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气，此外，还可使用冷冻手术，将病变黏膜坏死脱落而再生黏膜。如以上治疗无效，可行下鼻甲部分切除术。在日常生活中，患者应避免感冒，注意鼻腔清洁，以免加重症状。
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对于这种情况，首先要明确病因，才能确定治疗方案。如果是慢性鼻炎引起的鼻塞，可以使用喷的药物，改善鼻塞的情况。如果是感冒引起的鼻塞，可...
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