鼻咽癌(别名：石上疽;广东瘤;广东癌)
发病部位：鼻
多发人群：45至60岁
治疗方法：放化疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：鼻塞、涕中带血
相关检查：前鼻镜检查、CT、MRI
相关手术：颈淋巴结清扫术
相关药品：环磷酰胺、争光霉素
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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戴宇虹鼻咽癌颈部肿块多表现为颈部淋巴结转移癌，一般表现为颈部质地坚硬，活动度比较差，按压没有疼痛的一种无痛性淋巴结肿大。一般这种情况需要与以下疾病进行鉴别：1、淋巴结发炎，多有局部的红、肿、热、痛，原发灶多为扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎等等部位，抗炎治疗有效果。2、颈部的淋巴结结核，多有肺部等部位的结核原发灶，多有盗汗等等相关表现，可以出现淋巴结的破溃、流脓形成局部的寒性脓肿，做局部的穿刺活检可以找到结核菌生长的表现。3、颈部的良性肿瘤，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、甲状舌骨囊肿等等相关的疾病，通过彩超诊断起来应该比较简单。4、颈部淋巴瘤，淋巴瘤在腋窝、腹股沟等等其它淋巴结部位也可以出现无痛性的肿大，做局部的穿刺切除通过病理才能明确性质。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 6014
鼻咽癌的检查目前主要有鼻咽纤维镜检查、前鼻孔镜检查、颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查、CT检查、EB病毒血清学检查等几种手段，可以精确地对鼻咽癌进行诊断。如果患者怀疑有鼻咽癌，应及时到医院接受鼻咽癌的检查，尽早确诊，方便治疗。具体的检查项目如下：1、鼻咽纤维镜检查：从鼻咽导入能全面仔细观察鼻咽部，可以照相、录像、活检，是检查鼻咽部最有效的现代工具；2、前鼻孔镜检查：鼻黏膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和咽部，能够发现侵入到邻近鼻孔的癌肿；3、颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查：如果颈侧的淋巴结肿大而且质地比较硬，应作颈淋巴结的穿刺涂片检查。如果鼻咽部无明显可疑病变，就需要考虑淋巴结摘除活检；4、CT检查：CT检查不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况也能够清楚的显示；5、EB病毒血清学检查：可以作为鼻咽癌诊断的辅助指标；6、其他检查：比如B超、核磁以及鼻咽部脱落细胞学的检查等等，要根据病人的情况酌情选择。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 6437
一般鼻咽癌不会有异物感，鼻咽癌局部症状最常见的有以下四个方面：1、涕血与鼻出血：大约有70%的患者有这样的症状，其中23%左右的患者是以涕血或者鼻出血为首发症状来医院就诊。2、鼻塞：大约占了48%，因为鼻咽顶部的肿瘤常常会向前方浸润生长，从而导致同侧后鼻孔与鼻腔的机械性阻塞，以至于出现鼻塞。3、耳鸣与听力下降：因为位于鼻咽侧壁和咽隐窝的肿瘤会浸润压迫到咽鼓管，造成鼓室负压，引起渗出性中耳炎，进而出现耳鸣或者听力下降。4、头痛：鼻咽癌患者还会出现此症状。所以，鼻咽癌常见症状没有异物感，患者如果出现异物感，需要排除是否有咽炎或者食管的相关疾病。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 4595
鼻咽癌是比较常见的一种头颈部恶性肿瘤，症状比较多，有一部分患者会出现鼻涕带血，即涕血，但并不是每天都有这种情况。鼻涕带血的症状可能会表现为反复发作，并且有阵发性，可能持续几天有，可能持续几天都没有，存在一定的个体差异，患者还有可能会出现鼻塞、头痛、视力下降、鼻腔干痛等症状。早期的鼻咽癌患者，开始不经意间会出现鼻涕中带血，偶尔出现，以早晨为主。随着肿瘤进展，肿瘤逐渐增大，可能会出现肿块破裂、出血，而且肿瘤比较脆，更容易破裂、出血，鼻涕中有血丝的症状会比早期加重，频率也会增加。鼻咽癌患者出现涕血，如回吸鼻涕的时候有血丝或擤鼻涕带血时，不可以暴力擤鼻涕，建议及时前往医院就医，遵医嘱进行合适的抗肿瘤治疗，包括放疗和/或化学治疗。进行长期规律的复诊，病情越早，程度越轻，治疗效果越好。
作者：朱红 中南大学湘雅医院 阅读量： 5782
鼻咽癌的患者建议吃高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物，其中喝汤是比较理想的一种饮食，鼻咽癌患者可以喝以下的汤来缓解病情：第一、山药莲子汤，主要是以山药、莲子等等做组成，一般加水慢火炖熟了加入白糖少许，进行服用半个月，它可以治疗各种鼻咽癌患者所出现的脾虚，具有健脾益气、清心安神，提高鼻咽癌患者的免疫力。第二、猪鼻寄生汤，主要是以猪鼻子、刺桐树寄生、黄皮果树寄生等等所组成的，临床上一般饮用十天左右，主要用于缓解鼻咽癌所出现的鼻子不通气、颈部淋巴结转移，鼻咽癌患者所出现的抵抗力下降具有扶正补虚、解鼻通窍的作用。第三、冬瓜皮蚕豆汤，主要是由冬瓜皮、蚕豆等等所组成的，开水炖熟后服用，主要用于减轻鼻咽癌化疗过程中所出现的水肿具有消肿的作用。
作者：黄东海 中南大学湘雅医院 阅读量： 4889
总体而言，鼻咽癌早期消瘦可能不如中晚期消瘦那么明显，但是部分患者鼻咽癌早期也可能会出现消瘦。临床上有以下的分析：1、鼻咽癌早期的时候，癌组织是存在的。癌组织大量吸取人体内的蛋白质等等营养元素，如果患者平常食欲都不是很好，这种情况会导致癌症将人体内大量蛋白质吸入，导致患者身体处于负平衡，入不敷出，患者就有可能会出现消瘦的表现。2、鼻咽癌。它在生长的过程中会产生大量的一些毒素，这种毒素在人体内分布，有可能会导致患者出现食欲减退、没有胃口等等表现，由于患者主动的不喜欢吃东西，所以也会导致患者出现体重减轻，消瘦的表现。鼻咽癌早期症状消瘦其实不是非常典型的，不能以为患者出现消瘦就有可能是早期鼻咽癌的表现。临床上患者如果出现消瘦，要多方面寻找原因。
作者：龙海珊 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 4584
邓立力 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
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