儿童反复呼吸道感染
挂号科室： 小儿呼吸科
发病部位：咽喉
多发人群：儿童
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：咳嗽、咽痛
相关检查：血液检查、
相关手术：无
相关药品：头孢克洛、青霉素
治疗费用：市三甲医院约（1000—5000元）
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什么是儿童反复呼吸道感染？
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佘继林
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为什么儿童易患反复呼吸道感染？
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佘继林
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反复呼吸道感染的病因是什么？
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佘继林
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儿童反复呼吸道感染如何治疗？
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佘继林
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儿童反复呼吸道感染的症状有哪些?
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佘继林咳嗽的家庭护理 1、室内环境 不要扬起灰尘，不要在婴儿房内吸烟，打扫卫生可以用湿布轻擦或拖布拖地，空调使用前要清洁干净。室内温度保持相对稳定，因为当室温突然变化时，咳嗽或咽部异样感会加重。加大室内湿度，可使用加湿器，或在室内悬挂湿毛巾、放置水盆。 2、咳嗽发作 咳嗽剧烈发作时，应抬起上身坐立 ，或在被子下垫一些毛巾，让孩子感觉舒服。并轻拍背部，帮助痰液排出。 3、食物 当痰堵住喉咙时，可给孩子喝凉开水或果汁，少量多次，有助于化痰。咳嗽而伴有呕吐时，可选择易消化的食物给孩子吃。 感冒 感冒又称上感，即急性上唿吸道感染，是小儿常见病。据统计，婴幼儿每年感冒次数高达4-6次，尤其是刚上幼儿园时。宝宝的感冒大多由病毒引起。宝宝断奶后，从母体继承的抗体开始减弱，而本身的免疫功能尚未建立，唿吸道分泌的sIgA的量很少，不能保护唿吸道粘膜免受细菌、病毒侵袭，加上幼儿园复杂的环境，使宝宝易患感冒。 1、仔细观察 每日仔细观察宝宝全身有无皮疹；腋下、大腿根部淋巴结有无肿大；眼神是否发呆；全身有无出血点；有无腹泻等。因为有些疾病，如手足口病、猩红热、秋季腹泻早期症状和感冒非常相似。 若感冒后迟迟不能恢复，且症状加重，出现咳嗽、气紧，有想到病情有无加重或出现并发症。6个月~3岁小儿感冒，还要警惕高热惊厥。 感冒本身是病毒引起，但感冒后抵抗力下降、病菌可能乘机而入，激发细菌感染。感染可以由下唿吸道向下蔓延，也可能随血液循环向全身扩散，引发败血症或其他化脓性疾病。此外，还可能引起免疫疾病，如风湿热、急性肾炎等。因此应注意： 中耳炎：高烧不退、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵 鼻窦炎：流鼻涕超过十天无改善、且有黄绿色浓鼻涕、严重鼻塞、头痛 肺炎：高烧不退、唿吸困难、咳嗽加剧、食欲减退 脑膜炎：颈部僵硬、剧烈疼痛、呕吐、发烧、怕光、甚至意识不清 2、充分休息 孩子年龄越小，越需要充分休息，待症状消失后才能恢复自由活动，有时，宝宝即使生病，也不一定会乖乖休息，反而会缠着妈妈。这表明孩子还有力气，妈妈不必为此担心。病儿休息期间，保持居室温度适宜、空气新鲜、湿润，禁烟。 3、鼻塞流涕 吃奶前，妈妈可用热毛巾替宝宝敷鼻子或轻揉鼻子，使鼻涕容易流出。吃奶时，可以休息一会，脸侧发，让朝上一边的鼻孔鼻塞情况消失。粘稠的鼻涕，可以用吸鼻器吸出来。假如只是鼻塞、没有发烧咳嗽其他症状，妈妈可以给宝宝洗个热水澡，湿气可以让鼻子畅通。 4、按时服药 就算退热，也不表示宝宝会马上好转 ，还是会有流鼻涕或咳嗽等其他症状。此时，宝宝的抵抗力仍很虚弱，若有咳嗽，要继续治疗。 感冒发烧的孩子食欲往往不好，可以将进食安排在孩子退热后体温接近正常的时候，这时孩子稍感舒适，可以进食一些食物，如流质的稀粥、面条等。喂奶的孩子应减少次数，避免出现吐泻等消化不良的症状。 感冒的预防 反复感冒的孩子大多体质较差，免疫功能低下。可采取以下措施，提高孩子抵抗力。 1、尽量母乳喂养 至少要让宝宝吃三个月的母乳，母乳是孩子最理想的食物，尤其是分娩初期的初乳，有丰富的抗体和微量元素，有助于预防唿吸道感染和肠胃道感染，应鼓励母乳喂养。 2、按时预防接种 及时接种麻疹、百日咳、风疹等预防针，可提高孩子对这些唿吸道传染病的抵抗能力。 3、减少病原接触机会 冬、春等唿吸道疾病高发季节，注意增减衣服，尽量不带孩子去人员众多的公共场所，减少接触病原菌的机会。若家里人感冒，避免接触，并注意家中通风换气。 4、增加营养 多吃富含优质蛋白质、维生素的食品。 扁桃体炎 咽后有两个扁桃体，出生时很小，青春期后逐渐增大，在孩子6、7岁时，扁桃体最大，青春期后逐渐萎缩，却不会消失。刚入学的儿童，扁桃体很大，当唿吸道开始受到各种感染源侵袭时，扁桃体发挥了阻挡感染侵入的功能。 扁桃体炎是因为细菌感染或病毒感染而造成，扁桃体炎经常发作的孩子，通常会在7岁后逐渐减少，这是因为他对造成疾病大的感染源已经形成抵抗力。 扁桃体炎的症状 吞咽困难、发热；咽部炎症造成的刺激可能使孩子呕吐。颈部或颔下淋巴结可能会肿大，摸之有触痛感。用棉签或茶匙柄压住舌头，在光线下或用手电筒照射咽喉，会看到咽部两侧各有一个凸凹不平的扁桃体。若扁桃体肿大到遮挡了咽喉开口处；或扁桃体上有白色的脓点；或因咽喉肿痛、发热、不思饮食超过24小时，就应及时就医。 扁桃体炎的护理 病儿应留在家中，但不一定要卧床休养，房间应保持温暖不要过热。大量饮水通常可缓解症状，年龄较大的患儿每日饮水至少应在500ml以上，适当给孩子吃冰淇淋等冷冻甜食是无害的，可以让孩子咽部凉一些。如果怀疑是链球菌感染引起的扁桃体炎，医生会给予抗生素。虽然扁桃体炎的症状会在数日内消失，但一定要治疗彻底，防治并发症出现。 什么情况下可以将扁桃体切除 什么情况下可以将扁桃体切除，是一个有争议的问题。因为扁桃体中有较多的淋巴细胞，具有免疫功能。在以下情况时，可以考虑手术切除： 1、慢性扁桃体炎反复发作 2、有扁桃体周围脓肿病史 3、扁桃体过度肥大、妨碍吞咽、唿吸、营养吸收者 4、风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病，怀疑扁桃体为病灶者 5、白喉带菌，经保守治疗无效者 6、不明原因长期低热，而扁桃体又有炎症者 7、各种扁桃体良性肿瘤 手术禁忌症 1、5周岁以后适宜 2、急性扁桃体炎发作时，一般不适宜手术。须等炎症消退后2-4周方可手术 3、风湿热、肾炎等全身症状未得到控制时不宜手术 4、嵴髓灰质炎及流感期不宜手术
作者：石计朋 佛山市妇幼保健院 阅读量： 19082
反复唿吸道感染是儿童时期的常见病，多发病，多发生于6个月至6岁的小儿，2到3岁的幼儿尤为多见，大多会表现为反复发热、咳嗽、流鼻涕等唿吸道症状，有的还经常出汗，食欲不振，挑食，脸上缺乏应有的红润，多鼻周发青或面色发黄，体重减轻，有的孩子经常咽部充血，扁桃体肿大，有的孩子睡眠不安或入睡困难，常常手脚心发热，大便干燥。这些孩子可以说三天俩头上医院，一个月有半个月在生病吃药，许多家长都有这样的经历，由于反复发生感染，抗生素成为经常使用的药物，有点孩子由于口服或静注抗生素后往往还会出现腹泻或食欲不振等不适。尤其是气候变化，或者季节交替时，这样的孩子更是难以幸免，最近各地不断有新增甲型流感，随着季节气候变冷，今年秋冬季更令家长担心紧张不已。 那么如何预防反复唿吸道感染呢？ 注意生活起居：由于早晚温差较大，家长一定要随时注意给孩子增减衣服，捂的过厚，可减弱孩子对外界温度变化的适应能力，还会至孩子生内热，稍受风寒，即可感冒，婴幼儿可以进行三浴锻炼，即日光浴，空气浴，水浴较大的儿童每天要进行适当的户外活动，既可增强体质，又有助于孩子对冷空气的适应，正如古人云不可暖衣，宜时见风日。发病季节不要带孩子去人多的公共场所，减少感染机会。 平衡饮食：秋冬季多燥，注意多饮水，多吃富含维生素及纤维素的蔬菜水果，饮食宜以清淡为宜，勿过时煎炸及辛辣食品，有的易感儿童喜食肉食或甜食，较少进食蔬菜水果，极易导致食滞，转而化火生痰，引起发热，咳嗽，并会出现便秘。故提醒家长饮食一定均衡，多日不便，既影响食欲，也会助生内热 ，出现口臭、咽痛，甚至发热。
作者：李俊强 安阳市殷都区人民医院 阅读量： 76983
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