挂号科室： 产科
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山丹产妇分娩后，身体虚弱，坐月子20天是否可以做家务，通常需要根据具体的情况判断，另外在月子期间要多注意休息，还要添加一些营养丰富的食物，也要保证充足睡眠。如果产妇个人身体状况比较好，而且在坐月子20天左右，身体恢复的情况比较好，没有出现明显不适症状，通常可以做一些比较轻松的家务活，比如扫地或者是擦桌子等，适当活动有助于促进身体血液循环，还有助于缓解长时间卧床所引起的腰背酸痛症状。如果产妇本身体质就比较差，在坐月子20天左右，身体恢复的情况也不是特别好，甚至是伴有身体乏力，以及头晕、腹部疼痛等症状，通常不可以做家务，否则很有可能会导致身体过度劳累，还会对身体恢复造成影响，影响到以后的生活质量。在月子期间要注意自身保健，饮食方面要注意营养，合理搭配，保证均衡饮食，尽量避免吃生冷以及刺激性食物，还要以低盐、低油饮食为主。排恶露期间要特别注意外阴的干燥清洁，在大小便后可以使用温水进行清洗，预防细菌滋生。
作者：刘浩 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量： 3164
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：李女士既往多次人流和盆腔炎病史，因为子宫壁粗糙诱发胎盘粘连，导致顺产后胎盘无法自行剥离，出现胎盘滞留。剥离胎盘后出现少量胎盘组织残留宫腔，残留组织经过促宫缩治疗仍无法自行排出，于是行清宫术，术后李女士胎盘组织无残留，恢复良好。【基本信息】女、30岁【疾病类型】胎盘滞留【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】静脉输液（缩宫素注射液）+手术治疗（胎盘剥离+清宫术）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】胎盘组织无残留，治疗效果好一、初次面诊患者为30岁的李女士，自述既往人流3次，1年前发生盆腔炎在门诊治疗。末次月经2021年2月10日，停经1月余查B超提示宫内早孕，预产期2021年11月17日。孕11+周到我院门诊建卡并定期产检，孕18周开始自觉胎动，产检过程顺利。11月10日5:00开始出现不规则下腹胀痛，并逐渐加强，起床后见红，11:00到医院就诊。门诊胎监检查提示规律宫缩，消毒后行妇科检查，子宫颈管消退，宫口开2cm，诊断：1、孕4产0（即怀孕4次，生产0次），孕39周活胎临产；2、不良孕产史，收住院。二、治疗经过入院后完善相关检查，并给予产道和胎儿大小的评估，未发现剖宫产指征，建议患者阴道试产，患者同意试产。患者产程进展顺利，于当日21:50顺产一活婴，胎儿娩出后给予缩宫素注射液肌注促进子宫收缩，15分钟后胎盘仍无剥离征兆，按摩子宫收缩好，阴道流血少，给予导尿。胎儿娩出30分钟仍未见胎盘剥离，伸右手进入宫腔，检查胎盘与子宫壁粘连紧密，行徒手剥离胎盘。胎盘取出后仔细检查，见胎盘小叶有缺失和粗糙面，考虑有少许胎盘组织残留宫腔，但是目前出血不多，先给予缩宫素注射液肌注促子宫收缩治疗，有可能残留胎盘会自行排出。产后3天查房，患者一般情况好，无发热，子宫复旧好，恶露不多，给予B超检查，提示宫腔内异常回声约5cm×3cm，仍有胎盘组织残留未排出，考虑为胎盘滞留。向患者交待病情，胎盘残留组织在剥离过程中有可能暴露子宫血管导致大出血，建议行清宫术后再出院，患者同意清宫，于11月15日行清宫术，刮出少量胎盘样组织。三、治疗效果患者院治疗第7天，复查B超提示宫内未见明显异常，考虑清宫效果好，同时患者呼吸、血压、心率等生命体征平稳，产后未见出血及其他不适症状，准许患者出院。患者于产后42天来院复查，身体未出现异常情况，恢复良好，各项检查指标均正常。四、注意事项很高兴患者胎盘滞留的情况能够被及时发现并及时给予处理措施，未发生其他不良现象。但是在患者出院后，还需要叮嘱患者及家属注意以下几点：1、注意个人卫生，勤换卫生巾，千万不要过早同房，避免发生产褥期感染，同时注意避孕；2、不要熬夜，保持睡眠充足，适当增加营养，科学搭配饮食，有利于身体康复；3、患者经历了分娩和产后手术操作，容易产生不良情绪，建议家人多关心患者，鼓励患者，多分担照顾新生儿的压力，避免其产后抑郁症。五、个人感悟该患者经历3次人流和宫腔炎症，所以容易发生胎盘与子宫壁粘连，从而导致产后胎盘滞留。一般滞留胎盘与子宫粘连是可以通过医生徒手剥离胎盘和清宫手术解决的，但是需要有经验的医生进行操作。该患者清宫后又增加了宫腔手术的次数，有可能术后对子宫内膜和宫壁的损伤加重，所以产后可以到门诊进行子宫内膜修复治疗。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 3163
回奶即断奶后使乳房不再分泌乳汁，无论采用何种方式回奶，一般都需要经历5-7天的时间，乳汁从渐渐减少分泌到停止分泌，随后经历几个月的时间，乳房完全恢复正常，也不再过度丰满肿胀。回奶一般分为人工回奶和自然回奶两种，自然回奶一般5-7天，自然回奶效果不佳的人群，可通过服药进行人工回奶，通常在服药几天后见效，但由于使用药物抑制母乳不分泌，对于母体健康存在一定影响，故非必要不建议使用。若开始回奶的1周内，乳房过度肿胀，可挤出少量乳汁，但不能排空乳房，以免刺激泌乳素分泌增加，导致乳汁继续分泌。日常适当减少水分摄入，也可减轻乳汁的分泌。此外，回奶后避免婴儿触碰、吸吮乳房，以免过度依赖而造成断奶失败，可通过适当的锻炼，以及穿着稍紧致的衣服，帮助乳房恢复正常形态，但要注意服装面料要舒适，减少衣服对于乳房的摩擦。回奶后乳房恢复正常通常需要几个月时间，此期间乳房仍可溢出少量乳汁，属于正常现象，不可操之过急，应循序渐进。
作者：刘治滨 中日友好医院 阅读量： 5339
坐月子并不是指来一个月大姨妈，坐月子与大姨妈都是民间的一种说法，大姨妈通常指月经来潮，现代医学并没有坐月子这个名词，而是中国传统的一种习俗。而坐月子与临床上所说的女性分娩后将体内的淤血等物质排出并且身体机能开始恢复的一段时间相似，但也并非是指在分娩后一个月都有月经来潮。女性在分娩后可能会有一些阴道出血的情况，并不一定是月经出血，而是在分娩时子宫内可能有一定量淤血等其他物质残留，而在女性月子期时从阴道内排出，并且排出的血常有前一段时间血色较深、血量较多，随着时间血色逐渐变淡、量逐渐减少的情况。而且在此时女性的子宫、激素水平等其他身体机能逐渐恢复正常，这种情况通常维持一个月左右，所以常被称为月子期，与月经期不同。月经期通常是女性在摆脱妊娠状态后重新开始排卵，从而引起子宫内膜规律性剥落的时期。根据女性自身身体情况不同，月经期恢复的时间也不相同，有的女性在分娩后一个月即恢复规律排卵，有的女性可能需要几个月。如果女性在分娩后长时间有大量血液从子宫内排出，建议及时到正规医院进行相关检查，确认是否有其他疾病引起阴道出血，以免耽误病情。
作者：杨秀华 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4280
坐月子一般就是指产妇在产褥期(产后6周左右)进行休养，在此期间可以适量地吃葡萄。葡萄富含丰富的营养物质，包括维生素以及一些人体所需的微量元素，适量食用可以给产妇提供能量、补充营养，同时增加产妇食欲等。但葡萄含糖量较高，有妊娠期高血糖的产妇应尽量避免食用。1、提供能量：葡萄中含糖量比较高，其中15%-35%都是葡萄糖，比较容易吸收，直接提供能量；2、补充营养：葡萄中含有一些维生素B族、维生素C，以及钾、磷、铁等微量元素，产妇适量食用可以为机体补充营养；3、增加食欲：葡萄中含有果酸，会刺激胃酸分泌，增加产妇食欲。还可以帮助消化体内积储的食物，缓解产妇肠道压力；4、其他益处：葡萄中含有人体所需的十多种氨基酸，因此适量食用葡萄，对缓解产妇神经衰弱也有一定的益处。食用葡萄前要注意清洗干净，避免残留农药等有害物质。另外，葡萄虽好也不能多吃，同时也要避免进食刚从冰箱中拿出或者安置时间过久葡萄，以免导致引发腹胀、腹泻等不适反应，对产妇造成不良影响。
作者：杨秀华 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3907
盆底肌修复一般是通过运动、物理、手术等方法帮助恢复盆底肌功能。盆底肌损伤多发生于女性生产后，不修复能否自愈与损伤程度相关，如果不存在盆腔脏器脱垂，同时排尿功能基本正常，则损伤程度较轻，一般可以自愈；如果存在盆腔脏器脱垂，或存在尿失禁等症状，则损伤程度较重，大多不能自愈，需要通过治疗改善，严重者需手术治疗。1、损伤程度较轻：盆底肌不单单是一块肌肉，而是肌肉群，这个肌肉群具有一定的延展性和自我恢复的功能，所以盆底肌损伤较轻的女性在产后盆底肌不修复仍有可能会自愈，不会影响正常生活，但是自我修复的时间相对较长，而且修复效果可能没有经过修复锻炼的女性好，可以进行一些规范的盆底肌康复训练，提高盆底肌修复后的状态；2、损伤程度较重：盆底肌如果损伤程度较重，肌肉拉伸功能变差，子宫、膀胱、尿道、阴道、直肠等脏器无法维持到正常位置，从而出现对应的功能障碍和移位，比如子宫脱垂、尿失禁等症状，一般不修复不能自愈，建议通过生物反馈疗法、电刺激疗法以及盆底肌锻炼等非手术疗法，以及手术修复盆底肌的方法，帮助恢复盆底肌功能。一般产后42天至6个月内是盆底肌康复训练的关键时机，在盆底肌自我修复不佳时需积极干预进行治疗。
作者：唐志坚 北京大学人民医院 阅读量： 3683
