结石病

就诊指南


挂号科室: 普外科

发病部位:下腹

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:疼痛、出血、感染

相关疾病: 胆结石 膀胱结石 肾结石

相关检查:X线、B超检查

相关手术:切开取石术

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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胆囊结石病友饮食指导

胆囊结石是我国的常见病,主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。胆囊结石与多种因素有关。女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、銦素都可引起胆囊结石。简单来说与体质和饮食习惯有关,那么患有易患或患有胆囊结石的人们平时饮食上该注意一些什么呢1.吃哪些蔬菜和水果?胆囊结石患者要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,维生素A对上皮细胞具賄滋润营养的作用,能够减少胆固醇结石形成。同时胆囊结石患者要多食富含维生素C的各种新鲜水果,如鲜橙等,维生素C可以促进体内多余的胆固醇转变为胆汁酸,降低胆汁中的胆固醇饱和度,减少形成胆结石的机会。2.不饿不吃早饭可以吗?人在早晨空腹时,胆囊内胆汁中的胆固醇的饱和度较高。在正常吃早餐的情况下,于胆囊收缩,使胆固醇随胆汁排出,同时食品刺激胆汁分泌,造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低,而使结石不易形成。如不吃早餐,由于空腹时间过长,胆囊内胆汁贮存时间过久,导致胆汁中的胆固醇过于饱和,进弓|起胆固醇沉积,逐渐形成结石。所以说,大家应该明白按时吃早餐的重要性。3.多喝水能预防生胆囊结石吗?喝水可稀释血液,降低肝脏分泌的胆汁浓度,有助于预防结石形成。需要注意的是,最好喝白开水,少喝含糖饮料,含糖的饮料可使血脂增高,易产生胆固醇类结石。胆结石患者如果没有特殊禁疾病(如严重的心、肺、肾脏疾病,特别是心衰、肾袞等),建议每天饮用2500升(约等于4- 5瓶矿泉水的量)以上的水。日常多喝水还可以预防尿路结石,是一举多得的有效措施。4.得了胆囊结石可以吃坚果吗?外层包裹有坚硬果壳的果仁统称为坚果,如胡桃、杏仁、花生、葵花子、银杏、松子、榛子、板栗、香榧子、南瓜子、西瓜子、开心果、腰果等,每一枚坚果堪称为一座小小的营养库。但坚果类中多含有较多的脂肪。对于胆囊结石患者,高脂饮食会|起胆囊收缩,使胆囊结石更易嵌顿,所以平时应少食,如果要食用应该分在各餐之中多次少量,不要集中在一餐内。5.胆绞痛发作时不宜进食油脂油脂、鸡蛋及肉类需要胆汁和胰液分解,帮助消化,可引起胆囊收缩。在胆囊炎发作时,鸡蛋和肉类会刺激胆囊收缩导致疼痛,进而使结石在胆囊管卡住产生绞痛,甚至排入胆总管引|起梗阻。因此,胆囊结石患者在胆囊炎急性发作时,不能吃肉,鸡蛋等高脂食物。没有症状的胆囊结石患者,为了补充人体每天所需的营养元素和维生素,食物营养搭配要合理,适当的吃点瘦肉、淡水鱼肉、鱼肉等低脂肪,淡水虾、鸡肉、兔肉等高蛋白质的肉更健康。双镜联合保胆取石手术适应症1.胆囊形态、功能正常,B超检查示胆囊轮廓清晰,位置、大小正常,胆囊壁厚

作者:李双全 哈尔滨市第二医院 阅读量: 4749

尿路结石病的食疗

俗话说“病从口入”,对于泌尿系统结石来讲这句俗语再恰当不过了。因为形成结石的成分均来源于,人体的代谢产物,而某些食物会明显增加尿中此类物质的含量,高浓度的溶质容易析出晶体,晶体聚集则形成实际意义上的尿路结石。结石病最令患者和医生头疼的地方騏高复发率,最常见的草酸钙结石其5年的复发率可以接近50%。因此结石病的治疗不仅仅是针对已经存在的结石,更重要的工作在于预防。结石病既然可以"吃出来”,当然也可以“吃回去”,即通过饮食控制降低结石的复发率。首先应大量饮水,如果没有限制入量的疾病,饮水量的标准要保证每天不低于2000毫升的尿量,以降低尿中溶质的浓度,避免析出结晶。如果能够得到结石标本,通过检测结石的成分来针对性进行饮食控制。对于草酸钙结石的患者,应该避免食用富含草酸食物,包括:番茄、菠菜萝卜、芹菜豆、浓茶、巧克力、可可、草莓等。而肉类、鱼类及骨头汤富含磷酸盐,磷酸钙及磷酸镁铵结石的患者应予以限制。尿酸是嘌呤的代谢产物,动物内脏、产品、花生、豆角富含嘌呤。胱氨酸结石的患者应当避免食用富含蛋氨酸的动物来源的食物。另外食物中其它的成份对结石的形成也有重要的影响。由于钠会抑制肾小管对钙的重吸收,因此限制食物中钠的含量,也就 是少吃盐可增加钙质的重吸收,可以减少结石的形成。柠檬酸盐可以抑制结石的产生,动物性蛋白质会使尿中尿酸的分泌增加,从而减少尿中柠檬酸的浓度,而素食者由于经常服用富含钾离子的果蔬,使尿中的柠檬酸盐分泌增加,可降低结石的发生率。根据的统计,吃荤的人结石发生率比吃素的人多出三分之- -。进食糖后尿中的钙离子浓度、草酸会增加,同时也会增加尿的酸度,酸性尿液使尿酸、草酸钙更易于沉淀,形成结石。因此,结石的病人不宜多吃糖。维他命C在代谢后的产物是草酸,因此每天的服用维他命C的量应少于5克。浓荼或咖啡会增加尿中草酸的浓度,但大量饮用清淡的咖啡或茶则可以起到利尿的作用,对尿中草酸浓度的影响不大,反而有利于结石的预防。由于超过40%的泌尿系结石是含钙结石,许多病人甚至医生理所当然的认为结石患者应少摄取钙质。但-些前瞻性的研究却推翻了这个理论,研究发现低钙饮食反而会增加形成钙结石的机会,而补充适量的钙质反可以防止结石的形成。这是因为食物中含钙过低时,会促进肠道对草酸的吸收,造成尿中的草酸钙浓度大幅增加。因此服用常规剂量的钙剂不会增加结石的复发率。另外我国传统中宝库中有专门针对结石病防治的方剂或民间验方、偏方以及保健药膳,也可以尝试:1.石苇冬葵茶石苇30克,冬葵子30克,金钱草30克,水煎服,可排石。2.玉米须茶玉米须50克,车前子20克,甘草10克,加水500毫升煎至400升,去渣海日盼3次温服。3.葵心茶向日葵梗心100厘米,剪成3厘米长的小段,水煎服,每天1剂,连服1个月。4.藕节冬瓜汤生藕节500克,冬瓜1000克,洗净切片,加水适量煮汤服。一天服完。5.冰糖核桃仁冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研细末,每次服60克,每日服4次,开水送下,可软化结石。6.赤豆粥粳米、短各50克,鸡内金20克研粉。粳米、亞加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖。每日2次食用。7.鱼脑石粉黄花鱼头中的鱼脑石30粒,研成细末,分10等份,开水送服,每次1份,日服3次。8.乌梅桃仁乌梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用。综上所述,泌尿系统结石病人的饮食要注意以下几点,要注意多饮水,补充纤维素(米糠)、维生素A和B,避免摄入过量的维生素C和D;低盐小于50 mmol每天,限制糖、脂肪摄入,避免药物滥用:制酸剂、鱼肝油、磺胺药。

作者:杨波 北京大学人民医院 阅读量: 4910

唾液腺结石病治疗

结石的诊断明确之后就要尽早进行相应的治疗了。传统上,下颌下腺远中段小结石通常采取扩张导管口,酸刺激等保守方法帮助结石自行排出;不能自行排出或体积较大的结石采取口底粘膜切开取石的方法。随着设备及技术的进步,对于下颌下腺腺门段结石,可采取的经口内入路下颌下腺取石术,不再摘除腺体,成功率为82%~98%。此外,对于一些病例还可以采用体外碎石术治疗,即在超声引导下,碎石探头产生冲击波,研究显示,体外碎石术可完全清除50%~58%的结石,76% ~100% 的患者症状有所改善。近20余年来,涎腺内镜设备及微型外科器械得到了不断的改进,出现了许多不同硬度、不同直径的多工作通道涎腺内镜,采用涎腺内镜配套的微型外科器械,外科医师可进行取结石的操作。可以不破坏导管口,或仅做很小的切口就可将结石取出。取出结石后,可再次探查,确定是否有结石残余,以减少术后症状复发的可能性。

作者:景亚楠 中日友好医院 阅读量: 4567

输精管结石有哪些症状

输精管结石在临床上较为少见,青壮年多发,由于精液中缺乏蛋白酶可导致输精管结石。部分患者无临床症状,部分患者可能会出现血精、射精痛、排尿不适的症状,需要通过多层螺旋CT平扫、B超等检查发现确诊。结石在输精管内,一般不会出现活动,所以部分患者没有明显的不适症状。若结石体积较大,或结石存在尖锐凸起等,可能导致输精管内的黏膜破损出血,在射精时出现血精。因质地坚硬或存在凸起,在射精时可能会出现活动,对周围黏膜神经产生刺激,出现不同程度的射精痛,部分患者还可能会有排尿不适的情况。输精管结石可能需要通过手术进行治疗,在联合麻醉或者全身麻醉的情况下多取截石位手术取石。也可以尝试用钬激光击碎并冲出结石,如果结石较小,也可考虑用取石钳或套石篮直接取出。

作者:杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 3551

肾结石病发时是突发的吗

肾脏结石造成的急性疼痛往往突然出现,这是由于结石随尿液流动的过程中,突然阻塞肾盂出口或者阻塞输尿管,造成肾脏内的尿液蓄积,形成肾脏积水。这时可以造成急剧性的肾盂内压力升高,可以产生剧烈的疼痛感。这种疼痛感往往没有明显的前兆,出现时呈进行性加重,发作性的疼痛感。患者需要立即到医院给予对症处理,比如给予肌肉注射止痛药物、体外冲击波碎石或者住院手术治疗。经过上述治疗,绝大多数肾结石所造成的肾绞痛,都可以得到有效的缓解。对于体积比较小的肾脏结石,经过体外冲击波碎石、药物排石以后,可以达到排出结石治愈的效果,但是对于体积较大的患者,则疼痛或者感染控制以后,建议住院手术治疗,清除体内的结石,防止以后再次出现急剧性疼痛或者感染发作等。

作者:李东杰 中南大学湘雅医院 阅读量: 4060

胆管结石病如何治疗

胆管分为肝内胆管和肝外胆管。肝外胆管包括胆囊、胆总管、肝总管。肝内胆管包括二级胆管、三级胆管。胆管结石发病部位不同,治疗方法不同:1、胆囊结石:可采用腹腔镜下胆囊切除术;2、胆总管结石:可采用腹腔镜下胆总管切开取石术;3、肝内胆管结石合并胆管炎:易引起肝叶萎缩,可采用肝叶切除术,切除病灶,可解除胆管狭窄;4、全肝结石:在胆管狭窄部位切开或行胆肠内引流术。

作者:余佳 武汉大学人民医院 阅读量: 4519

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咸国哲主任医师

山东省立医院  肝胆外科

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个人简介: 咸国哲,男,山东省立医院,肝胆外科,主任医师,博士后。临床擅长阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗,尤其对单孔以及常规腹腔镜治疗胆石病、胆囊息肉以及保胆取石等微创治疗。 展开
个人擅长: 阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗,尤其对单孔... 展开
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