挂号科室： 神经内科
发病部位：
多发人群：
治疗方法：
是否传染：
是否遗传：
相关症状：
相关疾病：
相关检查：
相关手术：
相关药品：
治疗费用：
02:13
流哈喇子怎么回事
37338次播放378次点赞
李颖
02:01
面神经麻痹能自愈吗
21975次播放169次点赞
聂志余
01:54
小儿面部神经损伤治愈后有后遗症吗
24961次播放465次点赞
江佩芳
01:47
颧骨骨折什么感觉
45183次播放202次点赞
张君伟
01:41
颧骨骨折手术风险大吗
27917次播放455次点赞
张君伟
01:19
颧骨骨折多久自行愈合
47844次播放159次点赞
张君伟
01:51
面神经麻痹治疗多久能恢复
45066次播放303次点赞
聂志余
02:16
腭裂术后咳嗽会裂开吗
36310次播放104次点赞
张君伟面神经损伤又叫面神经麻痹，一侧或双侧面部表情肌瘫痪导致病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮的疾病。常见于茎乳孔内外急性非化脓性的面神经炎，或因颅脑外伤、手术牵拉、肿瘤压迫引起的面神经主干或分支的卡压，未经治愈的面神经麻痹结果就是毁容，不同面神经麻痹病因不同，最常见的为面神经炎，又称为BELL麻痹，占临床面神经麻痹的95%以上。面神经炎的病因不完全明确，可能与下列因素有关：1、病毒感染是最重要的致病因素，但是很少能分离出病毒；2、化脓性的炎症，比如中耳炎、乳突炎、腮腺炎或者耳廓、耳根等处的炎症感染等，都可以波及面神经的主干或者分支产生病变；3、自身免疫力异常，免疫力异常时面神经易于发生炎性改变，对于反复发生面神经炎的患者内在因素是主导的类型；4、颅脑外伤；5、脑干出血或者梗死；6、肿瘤压迫。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5184
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：32岁女性，一天早晨起来突然发现鼓腮无力、刷牙漏水，照照镜子发现嘴歪了。赶紧前来医院神经内科就诊，结合患者年龄比较年轻，既往没有疾病病史，考虑面神经损伤的可能性大，通过针灸理疗、用药等病情得到恢复。面神经损伤虽然是小病，但是需要好好治，因为不治疗有可能会影响美观，后期遗留口角歪斜的后遗症。【基本信息】女、32岁【疾病类型】面神经损伤【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】药物治疗（甲钴胺、地塞米松、碳酸钙）+针灸理疗【治疗周期】门诊治疗，1个月门诊随访【治疗效果】面瘫恢复，基本未遗留神经功能障碍，病情已得到控制一、初次面诊32岁的女性早上起来，准备刷牙的时候，突然间发现自己嘴巴歪了，刷牙的时候漏水，感觉肌肉和瘫痪了一样。患者很恐慌，自我怀疑是脑梗死、脑出血，赶紧来到医院神经内科就诊。经查看后患者目前表现为口角歪斜、闭目无力，典型的面神经损伤症状。完善颅脑CT检查，排除脑内病变，患者很紧张、很焦虑，我立即安抚患者，告诉她面神经损伤是常见疾病，小孩和老人都有可能会出现，常见于免疫力低下、病毒感染的患者，经过治疗之后是可以恢复的，少数可能会留口角歪斜的后遗症。结合患者临床症状，初步诊断面神经损伤。二、治疗经过经过综合评估，患者目前考虑为急性面神经损伤，出现了面瘫的症状，颅脑CT检查未见明显异常，排除脑内病变，血常规和C反应蛋白未见明显异常，排除感染性病变。患者目前面瘫程度较重，建议先药物治疗，包括甲钴胺、地塞米松、碳酸钙，早期给予改善循环营养周围神经，减轻神经根水肿的药物，有助于减轻神经的水肿状态，避免神经损伤。后期给予针灸理疗，来促进病情的康复，并给予患者心理疏导，鼓励患者在家期间积极进行面部按摩，咀嚼肌功能训练。经过一系列诊疗流程，患者终于没那么紧张了。三、治疗效果面神经损伤发病3天以内是最佳的治疗时期，此刻面神经处于水肿高峰期，早期药物治疗可以有效减轻神经水肿，避免出现神经损伤。发病6个月之后进入慢性恢复期，如果半年之内没有明显的好转，后面就比较难以恢复了。该患者就诊及时，经规范用药之后效果较好，面瘫于1周左右有明显的缓解，1个月左右基本上恢复至正常，无遗留明显的神经功能障碍。四、注意事项该患者通过治疗症状得到改善，为其感到高兴。患者在发病期间由于眼睑闭合不全，建议晚上睡觉戴眼罩，避免结膜炎的发生。在服用激素药物期间，遵医嘱补充钙剂，不要自行停药，避免出现并发症。面神经损伤40％发病和带状疱疹感染相关，所以患者治愈后注意增强自身体质，特别是在寒冷的季节要注意头面部的保暖，避免吹风受凉，不要熬夜，养成良好的生活饮食习惯。五、个人感悟虽然面神经损伤是一个比较常见的疾病，对生命没有危害，但是神经损伤需要得到重视，如果错过了急性期，就有可能会遗留后遗症，影响美观，尤其是孩子和年轻人，如若遗留面神经功能障碍，有可能影响以后的婚姻和工作。和患者沟通之后，叮嘱患者日常生活中要积极注意平时不要挑食，锻炼身体，提高身体素质和免疫力，能够有效减少面神经损伤的发生，患者表示感谢。
作者：王晶 山东省立第三医院 阅读量： 4084
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿3岁，发现右侧面部疼痛伴口角流涎4天，并无诱因出现右侧面部疼痛，伴右侧口角流涎，经过检查诊断为小儿流涎症、右侧面神经麻痹。给予抗炎、营养神经、改善循环等药物治疗以及针灸后，患儿面瘫症状减轻，流涎、口角歪斜明显好转，面部疼痛消失。【基本信息】男、3岁【疾病类型】小儿流涎症、右侧面神经麻痹【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2018年10月【治疗方案】药物治疗（醋酸泼尼松片、注射用鼠神经生长因子、维生素B1片、维生素B6片、甲钴胺片、注射用丹参多酚酸盐）+针灸康复理疗【治疗周期】住院治疗6天，居家继续服药至2周，1月后门诊随访【治疗效果】面瘫症状减轻，流涎、口角歪斜明显好转，面部疼痛消失一、初次面诊患儿3岁，发现右侧面部疼痛伴口角流涎4天，并无诱因出现右侧面部疼痛，伴右侧口角流涎，外院查头颅MRI未见异常，未治疗，后至我院。入院查体：右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角左偏，鼓腮右侧漏气，口角流涎。口腔无疱疹，咽反射存在。初步诊断：小儿流涎症、右侧面神经麻痹。二、治疗经过患儿入院查体右侧周围性面瘫体征明确，考虑面神经麻痹导致面肌无力，致口角流涎，与家属沟通病情，结合外院头颅MRI，无颅内占位性疾病，排除激素应用禁忌，查胸片未见异常，查血常规、肝肾功能、电解质、血凝等均未见异常。予醋酸泼尼松片抗炎，减轻面神经水肿，同时予注射用鼠神经生长因子、维生素B1片、维生素B6片、甲钴胺片等药物营养神经治疗，注射用丹参多酚酸盐改善循环，同时针灸康复理疗。三、治疗效果患儿经过激素抗炎、改善循环、营养神经治疗及针灸康复理疗，面瘫症状减轻，右侧口角流涎好转，右眼可闭合，口角向左侧歪斜明显好转，右侧面部疼痛消失。查体：右侧面部无触痛，右侧额纹稍变浅，双侧闭眼正常，示齿口角稍向左偏，鼓腮右侧稍漏气，大部分症状较入院时好转，遂住院治疗6天后给予出院，嘱1月后门诊随访。四、注意事项很高兴患儿经过治疗症状得到了改善，但由于患儿治疗时间尚短，未完全痊愈，因此需继续使用营养神经的药物以及激素，用药2周停药观察。可在当地继续进行针灸理疗，促进病情恢复。观察患儿面神经麻痹体征的变化，若病情反复或加重，需返院复诊。面神经麻痹恢复快慢不同，若恢复缓慢，3月内应积极治疗，降低后遗症发生的风险。注意合理膳食，预防感染，避免用冷水洗脸。五、个人感悟小儿流涎症的病因复杂，大部分为生理性流涎，随年龄增加可自行终止。部分为病理性流涎，比如口腔炎、疱疹性咽峡炎、面神经麻痹、脑瘫、脑炎、中毒、先天畸形等，本例患儿属于典型面神经麻痹导致的病理性流涎。因此当患儿出现流涎时，应仔细询问病史，详细进行检查，明确病因，治疗原发疾病，方能从根本解决问题，改善患儿症状。
作者：张继要 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3478
