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左侧肋骨下方疼

左侧肋骨下方疼的原因有很多,可以分为生理原因和病理原因,生理性原因一般无需处理,注意休息即可。如果是病理原因导致,可能是由于外伤、神经系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病以及呼吸系统疾病等引起,建议患者及时去医院就诊,在医生指导下进行CT、B超等相关检查,明确病因后,对因治疗。一、生理原因:在运动前没有进行热身活动或者身体活动幅度大,在突然运动后,可能会造成肌肉拉伤的情况,出现左侧肋骨下方疼。一般不需要治疗,休息后多半可以缓解。二、病理原因:1、外伤:左侧肋骨处出现肌肉的损伤、擦伤,例如皮肤破损、左侧肋骨骨折等,会出现疼痛的感觉。如果没有伤口可以先进行冷敷,24小时后热敷,淤血严重可以服用活血化瘀的药物。如果出现伤口,应该先进行消毒,避免伤口感染;2、神经系统疾病:被水痘-带状疱疹病毒感染后,会出现神经的受损,例如带状疱疹、肋间神经炎等,左侧肋骨下方出现刀割样疼痛。治疗时主要针对病因进行治疗,可以加用止痛药物和营养神经药物,严重者可以进行封闭治疗和手术治疗;3、心血管系统疾病:当心脏出现缺血、梗死等情况时,患者会有胸骨后以及心前区疼痛,部分也会放射到左侧肋骨下处疼痛,例如心绞痛、心肌梗死、心脏器质性病变等。患者还可能会出现胸闷、呼吸困难、左肩疼痛等表现。这类疾病应在医生指导下,根据患者自身情况,进行心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、心肌损伤标志物等检查。确诊后改善生活方式,口服降脂、降压、扩血管、抗心律失常的药物,有血栓的患者还需要进行抗凝治疗,血栓严重时可能需要进行介入治疗或者手术治疗。此外,患者发现心血管疾病后应该尽早治疗,避免拖延不治而出现病情加重;4、消化系统疾病:当发生消化系统疾病时,部分患者也会出现左侧肋骨下的疼痛,例如急性胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾脓肿、脾破裂等疾病。当情况较轻时,通常可以使用抑酸剂、胃黏膜保护剂进行治疗,例如泮托拉唑、奥美拉唑、硫糖铝等,出现感染时在医生指导下口服抗炎药物,例如头孢、甲硝唑等药物治疗。当病情严重时,例如出现出血导致休克,应该尽早前往医院继续抗休克等抢救治疗;5、呼吸系统疾病:当患者发生肺炎、左侧胸膜炎、气胸等疾病时,也会引起左侧肋骨下方疼,还会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。根据患者的疾病和临床表现,可以搭配止咳化痰、消炎药物进行治疗,例如盐酸氨溴索、头孢克肟等。如果是结核性胸膜炎,还需要抗结核治疗,例如遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物。患者如果伴有严重的呼吸困难,应该及时就医,给予氧气吸入,缓解不适症状。

作者:姜志斌 中南大学湘雅三医院 阅读量: 8110

怎样确诊肋间神经炎

肋间神经炎是症状性的排除性诊断,主要表现为一侧胸壁出现发作性刺疼,可以表现为针扎样、过电样,不定期突然出现的疼痛。每次发作持续时间比较短,发作间隔不规律,可以隔几分钟发作一次,再隔一段时间又发作一次,但是,在发作的这段时间内可能连续几天都会出现疼痛。肋间神经炎可以通过B超检查、体格检查以及肌电图检查明确病因。引发肋间神经炎的原因很多,可以是病毒感染导致,比如带状疱疹,可以表现为肋间神经炎,或者小关节的交锁,如胸骨的小关节交锁,或者炎性水肿压迫肋间神经而出现疼痛。肋间神经炎的治疗,主要是使用抗癫痫药物,比如卡马西平、苯妥英钠、普瑞巴林、加巴喷丁类药物,主要是抑制神经疼痛的电兴奋,而使疼痛减轻。如果局部疼痛1周左右,局部相邻肋间神经对应皮肤位置出现疱疹样改变,可能是带状疱疹导致的肋间神经炎,此时还需要吃抗病毒的药物治疗,但需在专业医师指导下使用药物。

作者:国红 北京医院 阅读量: 5836

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薛爽主任医师

中日友好医院  神经科

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个人简介: 薛爽,女,中日友好医院,神经科,主任医师,教授。1982年毕业于首都医科大学医学系,曾赴日本国立循环器病中心脑血管内科及加拿大西安大略大学卒中预防与动脉粥样硬化研究中心研修脑血管病的临床诊断、治疗和无创性诊断技术。从事神经内科临床工作30余年,在脑血管病、脑血流动力学、头痛、头晕等神经系统疾病的诊治方面积累了丰富的临床经... 展开
个人擅长: 脑血管病、脑血流动力学、头痛、头晕、脑卒中、脑出血震颤等神经系统疾病的诊治。 展开
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