挂号科室： 普外科
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苏琳肠穿孔的症状主要是突然发生的腹部持续性的剧烈疼痛，假如是十二指肠溃疡的穿孔，它往往发生的部位是在上腹部。如果是其他部位的穿孔，可以在原发病灶处最明显，腹痛可以迅速扩展至全腹，在深呼吸、咳嗽或者转体时疼痛会加剧。另外，还可以出现反射性的恶心、呕吐，主要是因为腹膜受刺激所导致的，呕吐物为胃内容物。当穿孔以后，可引起急性弥漫性的腹膜炎。急性弥漫性的腹膜炎可以出现急性的危重面容，腹部可以出现压痛、反跳痛、肌紧张等典型腹膜炎的三联症。
作者：程黎娜 河南省人民医院 阅读量： 5498
病人确诊为肠穿孔这种情况，第一、禁食，同时要静脉输液补充身体的能量和电解质的丢失，尽早到外科进行手术治疗，手术对穿孔的肠腔、肠管进行修补，必要的时候要切除部分肠管。二、对穿孔引起的腹膜炎症进行清理，同时要放置引流管，比较严重的时候引流管放置的时间需要长。三、抗感染治疗，如果是轻症的感染，在预防性的使用抗生素3-5天即可好转；如果是重症感染，需要联合使用抗生素，同时治疗时间延长一周左右。
作者：彭誉 中南大学湘雅医院 阅读量： 5176
根据肠穿孔位置、对腹腔的污染程度及患者身体状况，选择的治疗方式如下：1、身体状况较好且腹部无其他较严重并发症的患者，可选择微创腹腔镜技术治疗；2、情况较危急或不适合进行腹腔镜操作的患者，可选择传统开放手术进行治疗。无论传统开放手术，还是腹腔镜微创治疗，二者治疗内容均相同，针对较严重的穿孔，需考虑在手术中切除部分肠管，早期污染较轻的穿孔，考虑做局部修补即可。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 3605
大肠穿孔不太多见，通常可见于以下几种情况：1、异物进入大肠：较少见，因大肠较宽，故大肠穿孔因异物引起较少，而异物主要为食用的食物太粗糙、太快，如鱼刺、鱼骨头，甚至鸡骨头等；2、外伤穿孔：使用刀刺伤，即肠壁出现破洞即为穿孔；3、肿瘤引起梗阻、穿孔：因梗阻穿孔，累积粪便、气体、液体会从破口喷涌而出至腹腔。总体而言，大肠穿孔不太常见，若肠肿瘤发展到穿孔地步，则病情较晚。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 5634
直肠穿孔的临床症状主要和穿孔部位、性质、大小有关，如果穿孔破入腹腔，症状出现的比较早，以下腹部疼痛为主，并逐渐向上扩散，可出现腹肌紧张等腹膜炎症状。穿孔位于直肠下部可以表现为肛门周围剧烈疼痛，甚至与肛周脓肿的表现十分相似，肛门可出现新鲜血液流出。如果穿孔与尿道相通，尿液可经肛门排出或者尿液中有粪液残渣。一旦高度怀疑直肠穿孔，要及时去正规医院检查治疗。直肠穿孔治疗主要是以手术为主，术中做近端结肠造瘘、直肠穿孔修补。直肠穿孔并发盆腔损伤、盆腔血肿或者出血的情况下可以出现休克，甚至其它危及生命的情况。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 3597
小肠穿孔行手术治疗后，患者多久可以恢复正常饮食。一般要依据患者腹腔感染的严重程度不同，肠穿孔手术不同方式等因素来进行客观的分析。一、如果患者机体的自身愈合能力较强，小肠穿孔造成的腹腔感染程度较轻，此时选择腹腔镜下微创手术行小肠穿孔修补。这种情况下，患者的创伤相对较小，术后恢复较快，一般在术后的5-7天肠管功能完全恢复，可以正常饮食。二、如果患者小肠穿孔较大，引起了腹腔感染严重，且患者年老体弱，自身愈合能力欠佳。此时采用传统的开放手术行肠穿孔修补，这种情况下，患者腹腔感染严重，会造成术后胃肠功能恢复缓慢，一般需要7-10天左右才能够正常饮食。
作者：朱志 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4015
