挂号科室： 肝胆外科
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胆总管结石T管的作用
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黄容海
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胆总管结石微创手术后多久恢复
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梁帅
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胆总管结石能排出来吗
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王东
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胆总管结石怎么预防
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黄容海
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胆总管结石怎么治
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王东
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ERCP取胆总管结石的后遗症有哪些
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王东
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ERCP取胆总管结石是怎么取的
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王东
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胆总管结石是什么原因引起的
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王东胆总管结石术后T管引流目的如下：1、减压，减轻胆道压力；2、可防止术后胆道切口的胆瘘；3、可帮助胆管切口愈合；4、可有利于十二指肠，即胆管下端十二指肠乳头炎症的消退；5、可帮助术后黄疸的消退；6、有利于术后胆管内残石排出。安置T管后由于T管术后可形成窦道，有利于术后通过T管造影或经T管窦道的胆道镜操作，再次或反复进行胆管或肝内胆管取石治疗。对于某些胆道下端的肿瘤性疾病且失去手术机会的患者，T管引流也是一种治疗胆道梗阻的有效方式。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 6239
ERCP取胆总管结石的方法包括球囊、网篮取石两种方法，还有部分派生的方法，随着技术的发展略有不同，选择网篮取石或者球囊取石很大程度上取决于手术者的经验、偏好，比如网篮取石在欧洲和日本用作首选，因为相对于球囊，网篮更加牢固，牵拉力更强，但是由于结构的原因，网篮不易于抓取较小的结石，尤其当乳头切开不充分或结石比预估更大时，网篮取石可能会造成结石嵌顿，考虑此类因素，在美国可能球囊取石的方法使用较多。多项研究表明网篮与球囊取石方法，在结石直径小于1.1cm时成功率相近，而并发症方面没有统计学差异。网篮取石困难时也可以通过激光碎石的办法，进一步解决难度比较大的取石，因此在实际操作当中需要综合考虑结石的大小、手术者的经验等因素，合理选取取石的方法。
作者：尹玉春 武汉大学中南医院 阅读量： 4185
胆总管结石术后护理措施如下：1、术后6小时，患者需去枕平卧；2、术后第1天，患者可取坐位也可于床边站立，利于腹腔积液引流；3、患者尽早下床活动，减少肺部感染，促进肠道功能恢复，使患者尽早进食；4、术后常规留置腹腔引流管和胆道T管，腹腔引流管将腹腔积液与炎性因子引流至体外，胆道T管作为胆道支撑，利于胆道愈合，需固定、保护引流管。5-7天左右腹腔引流液逐渐减少甚至消失时，即可拔出腹腔引流管；胆道T管于术后2个月左右拔出。
作者：余佳 武汉大学人民医院 阅读量： 4913
ERCP是临床上比较重要的一项技术，主要是用来解决胆总管结石或者解除胆道的梗阻。如果胆总管有结石，结石不是特别的大，或者胰头胆道系统的肿瘤导致胆总管的梗阻，可以采用这项手术。一般情况下它的费用大概在10000-20000元，但是这种手术也有一定的风险，最常见的并发症会导致胰腺炎、胆道出血等。所以手术后要密切观察病人的生命体征，以及有没有呕血、黑便等症状，如果出现了这些症状可能提示有胆道出血，术后还要常规的监测淀粉脂肪酶，如果这个指标增高，考虑可能有胰腺炎的并发症。
作者：梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量： 4474
胆总管结石的微创手术有几大类方式。1、内镜取石，叫ERCP，是像做胃镜一样，通过嘴里进去，到胃、十二指肠，再到胆管把石头掏出来，这种方式创伤相对比较小，费用也相对比较低，在10000-20000元之间。因为需要把十二指肠到胆管之间阀门切开，会造成肠液反流到胆管，远期的风险会加大。2、腹腔镜下的胆总管切开取石加T管引流，这种手术的费用大概在30000元左右。根据手术的术后恢复情况，价格可能会有些波动。3、胆肠吻合术，这种手术方式利用率相对比较低，因为副作用相对大，费用相对高，需要涉及胆道的重建，这种用的相对比较少，它的费用大概在70000-80000元左右。
作者：梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量： 6304
胆总管结石患者，建议必须手术。若症状较轻，说明胆总管未完全堵塞，此种情况手术难度不大；若胆总管完全堵塞，会造成肝内胆汁淤积和全身中毒症状，需立即手术。胆总管结石手术方案需根据结石类型决定。小于1cm的胆管结石或单发结石，行经内镜下胆总管逆行造影插管取石术；大于1cm的结石，行开刀手术或腹腔镜手术。胆总管结石完全堵塞胆管时，会造成肝内胆管感染，逆行至血液毒素吸收，引起全身中毒症状，患者出现发热及中毒症状，严重者可导致全身多器官功能衰竭。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 5212
孟泽武 副主任医师
福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
"ERCP取胆总管结石通常不会太痛苦，ERCP取胆总管结石具体分局麻和全麻，其实类似于做胃镜，局麻只是在喉咙喷一些表面麻醉，减少检查...
孟泽武 副主任医师
福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
"胆总管结石最常见的是胆色素性结石，或者以胆色素为主的混合性结石，好发于胆总管的下段。胆总管结石可以分为原发性的胆总管结石，以及继发...
