动脉瘤

就诊指南


挂号科室: 血管外科

发病部位:血管

多发人群:所有人群

治疗方法:手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:膨胀性、搏动性肿块

相关疾病: 动脉粥样硬化 腹主动脉瘤 冠心病

相关检查:多普勒超声检、CTA

相关手术:动脉瘤切除术

相关药品:波立维、阿司匹林

治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)

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动脉瘤介入手术风险高吗

动脉瘤介入手术是近年来开展的一种新型手术,痛苦小、失血少,无需进行大规模开胸手术,但其并发症发生率较高。通常来讲,所有可作为治疗手段向患者提供的医学手术方法,成功率均较高,患者需根据疾病程度,到经验丰富的大型医疗中心进行手术,即便最简单的小手术,若在没有经验,或设备、资质不全的地方进行,手术风险均较高。

作者:付庆林 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4397

股动脉瘤的病因有哪些?

股动脉瘤是一种常见的疾病,多见于股总动脉,对于这种疾病,相信大家并不陌生,为了加深大家对股动脉瘤的认识,下面就为大家详细介绍股动脉瘤的病因,希望对大家有所帮助。  (一)发病原因  1.创伤 股部的刀刺伤或枪弹伤可造成血管壁破裂或完全离断,先在周围软组织中形成局限性,搏动性血肿,以后逐渐被增生的纤维组织所包围,血块液化,吸收后形成假性动脉瘤;股部钝挫伤,挤压伤等间接创伤可使动脉中膜受损,弹力纤维断裂,管壁局部薄弱,在压力作用下逐渐扩张形成动脉瘤,外伤性股动脉瘤患者年龄较轻,在20~40岁之间,均为假性动脉瘤。  2.动脉粥样硬化 是欧美国家最为常见病因,患者年龄多在50岁以上,常伴有高血压,冠心病或多发性动脉瘤,动脉粥样硬化的动脉壁内膜增厚,滋养血管受压发生管壁营养障碍,弹力纤维层断裂,钙化等使部分管壁退行性变,薄弱而膨出形成动脉瘤,一般为真性动脉瘤。  3.感染 可通过血流途径如败血症,唿吸道感染,细菌性心内膜炎或血管周围局部化脓性感染的直接波及等内源性感染途径和开放性创伤,医源性感染等外源性途径使滋养血管或血管壁产生小脓肿,造成动脉中膜薄弱而成瘤,感染性动脉瘤容易破裂,近年来,创伤逐渐成为感染性股动脉瘤的主要原因。  4.医源性因素 随着介入治疗的广泛开展,动脉插管损伤形成假性股动脉瘤的报道逐渐增加,此外血管重建手术的增多,因吻合口局部血肿,感染或吻合技术不精等原因引起吻合口局部或全部的薄弱,断裂而逐渐形成吻合口假性动脉瘤亦有增多趋势。  5.其他原因 如动脉中膜退行性变性,先天性动脉中层缺陷(如Marfan综合征等)亦可引起的股动脉瘤,但较为少见。  (二)发病机制  股动脉瘤主要发生于股三角,股总动脉之上,由髂外动脉瘤向下累及股总动脉很罕见,单发于股浅和股深动脉瘤有时报道,但罕见,也有股动脉分支旋股外侧动脉瘤的报道,真性动脉瘤多为菱形,而损伤所致的假性动脉瘤,多呈球形。  根据动脉瘤侵及部位,Cutler等将股动脉瘤分为2型,瘤体局限在股总动脉上者称Ⅰ型,瘤体延及股深动脉开口者称Ⅱ型,2型的发病率约相等。  动脉粥样硬化性动脉瘤患者中,男性多见,年龄常在50岁以上,常伴有高血压和其他部位的动脉硬化性疾病存在,因此这种动脉瘤常非孤立存在,95%有第2个动脉瘤,92%有髂动脉瘤,59%为双侧,外伤性股动脉瘤患者年龄较轻,为20~40岁,多为假性动脉瘤,经股动脉穿刺插管诱发股动脉假性动脉瘤的概率约为l%,临床上常做的主-股动脉和股-腘动脉旁路移植术都需要以股动脉做流入流出道,吻合口一旦渗漏,即可在局部形成假性动脉瘤,这两种旁路手术引起股动脉吻合口动脉瘤的发生概率为1.5%~3%,且主-股动脉旁路较股-腘动脉旁路更易引起吻合口动脉瘤,股动脉瘤和腘动脉瘤都可因为动脉瘤内血栓形成或脱落栓塞远端动脉可造成远端肢体的急性缺血.  通过上述文章的介绍,我们对股动脉瘤的发病原因有了一定的了解,对于这种疾病,我们应该要引起足够的重视,在日常生活中我们应该要多加注意,远离一切诱发股动脉瘤的因素,时刻预防股动脉瘤。

作者:武鹏飞 长治市中医医院 阅读量: 75369

颅内动脉瘤栓塞术后护理

颅内动脉瘤栓塞术的术后护理很重要也很关键。手术后往往需要专门的神经重症监护室进行治疗,前期主要护理要点如下:1、头抬高:头抬高要15°-30°左右;2、注意观察病人神志、瞳孔变化,通过神志、瞳孔侧面了解病人的病情变化;3、病人如果有昏迷,应该及时吸痰,监测生命体征,如血压、脉搏还有呼吸情况;4、观察病人脑内颅内压情况。如病人反映头痛严重,提示颅内压力增高,必要时应该及时复查颅脑CT,了解颅内压是否明显增高,有没有再次手术的指征;5、做好基础护理,如定期翻身拍背,能够有效促进病人更快的恢复,早日痊愈。

作者:孙一睿 复旦大学附属华山医院 阅读量: 5302

颅内动脉瘤手术的后遗症有什么

颅内动脉瘤手术,分为介入栓塞治疗和开颅夹闭手术,其的后遗症可以分为两方面:一、开颅手术组织创伤较大,术中显露清楚,动脉瘤破裂出血时易于控制,夹闭完全复发率低,可以最大限度清除蛛网膜下腔及脑内血肿,但损伤脑组织血管的可能性相对较大,术后癫痫、失语、感觉运动障碍发生几率较高。二 介入手术对组织创伤较小,血管内操作对脑组织神经影响较小,但可能会出现穿刺点血肿,动脉瘤破裂出血时难以控制,故风险较高;血管受刺激易痉挛、血栓形成而造成脑梗塞,产生语言。运动和感觉障碍,栓塞不完全长期复发率稍高。

作者:张智峰 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4149

动脉瘤术后如何护理?

介入术后护理注意项目:  1.保持唿吸道,尿道的通畅。  2.术后两天绝对卧床休息,限制体力活动3-4周,防止弹簧圈脱落。  3. 穿刺点的护理:术后股动脉穿刺部位加压包扎后,严密观察穿刺肢足动脉搏动情况及下肢温度、颜色和末梢血运情况,观察穿刺局部有无渗血及血肿、瘀斑形成。  4. 给予高蛋白,高热量,高营养,易消化饮食。  5.防止癫痫的发作。  开颅术后护理注意项目:  1.严密观察病情变化  术后应主要观察患者的意识、瞳孔、肢体活动、生命体征以及头痛情况。  2. 防止颅内压及血压突然增高    保持血压平稳,因为血压过高会造成手术部位血管破裂引起再出血,血压过低则会造成脑缺血、脑梗死;保持病室环境安静,避免情绪激动,保持大便通畅。  3. 尼莫通的应用    尼莫通能明显减轻患者继发性脑损害的发生,早期使用可有效扩张脑血管,晚期因为脑血管中膜变性、纤维增生,不能起解痉作用。  4. 切口护理 术后应严密观察切口引流管的情况,若引流液为鲜红、粘稠可能有活动性出血,应及时报告医生,同时保持切口敷料外观整洁干燥,发现敷料潮湿应及时告知医生。  5.防止癫痫发作。

作者:靳世刚 日照市人民医院 阅读量: 87064

人体内不定时“炸弹”动脉瘤如何早期预防?

主动脉是人体内最大的动脉,它直接从心脏发出,将富含氧的动脉血运送至全身各部。位于胸腔的主动脉称为胸主动脉,顺嵴柱左侧下行延至膈肌进入腹部,称为腹主动脉。腹主动脉主要向下半身供血。至肚脐水平分为双侧髂动脉,分别向双下肢及盆腔供血。  腹主动脉正常直径在1.5~1.8cm左右,在主动脉内的动脉血流持续压力冲击下,造成动脉壁局部薄弱,使其部分膨胀或凸出。若膨胀或凸出超过正常值的50%,称为腹主动脉瘤,是所有主动脉扩张性疾病中最常见的一种。  由于动脉壁薄弱部分受压,使其逐渐扩张形成动脉瘤,原理就像吹气球一样,一旦动脉直径增宽超过安全范围,就有可能造成破裂,直接威胁到人们的生命安全。每年美国确诊的腹主动脉瘤病例约有200000人,其中约有15000人面临破裂的风险。近些年,我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升的趋势,统计数据显示,65岁以上的老年人中,腹主动脉瘤的发病率约为8.8%。有很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂,而且,这类瘤体破裂的患者死亡率可达80%~90%以上。因此,医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“定时炸弹”。幸运的是,目前我们可以利用高效、安全的手段,在患者出现症状之前早期诊断、治疗甚至治愈腹主动脉瘤。  如何早期预防?  1 、加强卫生宣教,提高人们的健康意识,养成良好的健康卫生习惯。对55岁以上的老年人要严格控制脂肪摄入量,避免暴饮暴食。常进食低脂、低糖、高纤维素、高蛋白食品及新鲜蔬菜水果,有助于降低动脉粥样硬化的发病率。  2 、注意行为调节,戒烟戒酒,对于长期吸烟在每天20支以上者要严格控制,难以戒烟者要耐心劝说,说明利弊,逐渐减少,以利降低有害气体对血管壁的损伤。  3、保持充足睡眠、情绪稳定、心情舒畅,避免过度紧张、情绪激动。积极参与力所能及的社会活动,适当的体育活动,提高机体抗病能力。避免用力排便和剧烈咳嗽。  4、严格控制肥胖、高血脂、积极治疗糖尿病和高血压。  5、一旦确诊患有腹主动脉瘤,更应严格控制血压,避免外伤、用力排便和剧烈咳嗽。禁忌一切增加腹压的活动,严密观察有无腹痛。预防腹主动脉瘤破裂。  腹主动脉瘤的治疗方式有那些?  近年来,腹主动脉瘤的外科治疗随着血管外科技术的发展而不断提高,已由最初的结扎、栓塞、包裹,发展到现在经典的经腹手术动脉瘤切除人工血管置换,以及最近新兴的血管腔内修复和腹腔镜动脉瘤切除人工血管置换等。

作者:王荣飞 聊城市第二人民医院 阅读量: 87217

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刘辉主任医师

临汾市中心医院  心脏血管外科

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个人简介: 刘辉,临汾市中心医院,心脏血管外科,主任医师。毕业于中国人民解放军第四军医大学,导师为中国著名心脏外科专家易定华教授,是美国印第安纳大学MethodistHospital访问学者。擅长普通及小切口不停跳冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术,各类先心病外科及介入手术,肺动脉栓塞血栓取出术,主动脉瘤及主动脉夹层的介入和外科手术。曾获全国五一劳动奖... 展开
个人擅长: 普通及小切口不停跳冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术,各类先心病外科及介入手术,肺动脉栓塞血栓取出术,主动脉瘤及... 展开
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