挂号科室： 神经内科
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短暂性脑缺血症状及表现
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范存刚
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对反复发作的短暂性脑缺血患者的治疗
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李书剑
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脑缺血灶要长期吃药吗
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张宇
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短暂性脑缺血出现怎么处理
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李书剑
01:49
大脑缺血缺氧多长时间即可遭受不可逆的损伤
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母艳蕾
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脑缺血吃什么食物补最快
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陈文珍
01:47
阿托伐他汀钙片可以治脑缺血吗
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国红
01:51
脑缺血病灶是什么意思
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王俊岭（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者自述：最近经常头晕，自觉反应迟钝，工作上比较吃力，遂来我院就诊。完善颅脑磁共振检查提示：脑病-脑缺血，门诊对于脑病的高危因素进行了筛查，无特殊阳性结果，给予改善循环、营养脑细胞药物治疗，同时叮嘱患者调整生活习惯（饮食、运动、睡眠），有效干预后，患者病情稳定，症状好转。【基本信息】女、30岁【疾病类型】脑病-脑缺血【就诊医院】山东省立第三医院【就诊时间】2020年8月【治疗方案】药物治疗（银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊）+习惯调整（睡眠、饮食、运动）【治疗周期】门诊就诊，自行用药，1个月后门诊随访，2个月电话随访【治疗效果】病情稳定，症状好转一、初次面诊患者自述：由于长期从事网络IT工作，最近感觉力不从心，工作反应迟钝，记忆力下降，易怒、暴躁，遂来我院就诊。了解得知：患者既往有长时间熬夜的情况，工作压力较大，每日睡眠6小时左右，多梦易醒。神经系统查体：未见明显异常。结合患者临床表现、实际情况，初步考虑：脑供血不足，建议完善颅脑磁共振检查明确诊断。颅脑磁共振检查提示：多发脑缺血灶。完善脑血管病高危因素筛查，同时化验血糖、血脂、肝功能、肾功能、血常规等相关检查，均未见明显异常。经颅多普勒提示：血流速度增快。综上，门诊诊断：脑病-脑缺血。二、治疗经过脑病-脑缺血是中老年人常见疾病，与脑血管动脉粥样硬化相关，导致脑病发生的高危因素，包括：年龄增长、抽烟、喝酒、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症等等。目前脑病逐渐年轻化，与生活节奏过快，工作压力大，饮食不合理相关。患者在门诊上完善脑血管疾病相关检查，未见明显高危因素。经颅多普勒提示血流速度增快，考虑存在脑血管痉挛，脑内小血管痉挛会引起局部脑慢性供血不足，从而出现脑缺血变性的表现。于是给予改善循环、营养脑细胞药物银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊治疗。并嘱患者建议调整生活、饮食习惯。首先，每日保证8-10个小时睡眠，注意劳逸结合；其次，适量运动，可以选择散步、慢跑等强度适中的项目；最后，注意调整饮食习惯，低盐、低脂、清淡、营养饮食，避免高盐、高脂饮食。同时嘱患者定期监测高危因素，如果有高危因素应积极控制，避免脑病加重。1个月后门诊复诊，患者脑功能下降的症状较前有所缓解，叮嘱患者继续维持原治疗方案。三、治疗效果随着目前影像学技术的飞速发展，脑部的检查越来越多，脑病更早被发现，往往与脑内慢性供血不足、脑灌注偏低相关。患者经过1个月的药物治疗+习惯调整，门诊复诊时患者表示：头晕、反应迟钝的症状有明显缓解，将会按医嘱执行。2个月后电话随访了解到：患者无特殊不适，症状已完全好转，治疗效果良好。四、注意事项患者症状好转，我感到很欣慰。脑病-脑缺血属于脑内疾病，常见于中老年人，现在脑内疾病的发病率有年轻化的趋势，与生活压力过大、劳动强度过高相关。脑细胞对于缺血、缺氧较身体其他细胞更加敏感，如果长期处于慢性供血、供氧不足的状态会导致脑细胞缺血变性。因此，嘱患者平时养成良好的生活习惯，保证足够的睡眠，每日保证8-10个小时以上的睡眠；避免高强度的脑力劳动，增强体力运动，促进全身血液循环；饮食上，均衡饮食，保证机体日常营养供给，有助于避免疾病的发生。此外，目前脑病不算严重，但应该引起重视，避免疾病加重。五、个人感悟目前脑病-脑缺血这种情况普遍存在，这类疾病逐渐年轻化，甚至在青少年当中也有可能出现，所以说良好的作息，合理的工作学习安排是非常重要的。一旦出现脑功能下降的症状，应该积极到医院就诊，避免病情加重，需要筛查导致脑血管疾病发生的高危因素并进行早期干预。日常生活中，避免熬夜、劳累，保证足够的睡眠，避免情绪焦虑，保证良好的情绪；避免挑食、厌食，注意补充营养，提高脑灌注。对于医生而言，在接诊这一类患者时，应该针对生活及饮食情况进行科普宣教，避免疾病加重，注意定期随访，关注患者病情转归。
作者：王晶 山东省立第三医院 阅读量： 3915
短暂性脑缺血发作主要危害是影响人体脑部供血，导致脑细胞损伤，具体如下：1、短暂性脑缺血发作时，供血动脉闭塞未及时处理，若超过24小时未缓解，可造成脑细胞坏死，导致失去脑部区域功能，如肢体乏力，出现中风等；2、短暂性脑缺血反复发作，可导致高级神经功能损伤，部分患者出现情感或记忆障碍，高龄患者可能出现血管性痴呆。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 5038
多发性脑缺血灶，患者严重时可能会引起脑梗死。患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗死灶的部位，可以表现为肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可以出现头晕、平衡障碍、共济失调。也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍，有些患者也可能会出现偏盲或者是象限盲。多数患者是由于动脉粥样硬化所引起，多发生于50岁以上的中老年人，患者可能会有糖尿病和高脂血症。应检查一下颈部血管彩超，必要时检查一下头颈CTA，或者是头颅核磁加血管成像，以明确颅内血管的情况或者是颈部血管情况。可以应用一些改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物。改善脑代谢的药物，一般应用奥拉西坦和吡拉西坦。改善血液循环的药物可以应用舒血宁、维脑路通，也可应用丹参和三七等等。必要时也可以应用阿司匹林以抗血小板聚集治疗，同时控制患者的血脂、血糖等等。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 3777
短暂性脑缺血的治疗包括：1、短暂性脑缺血发作可以针对患者的发作形式以及病因进行治疗。发作频率较低，可长期服用小剂量的抗血小板聚集药物；发作频率较高，需根据脑血管病的急症进行处理，住院进行治疗预防，避免发展成脑中风；2、根据患者的合并症状、基础疾病进行针对性的个体化治疗，合并高脂血，需控制血脂；合并高血压，需控制血压；合并糖尿病，需控制血糖；3、患者可使用改善微循环和扩张血管的药物。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 5076
脑缺血包括大脑缺血和小脑脑干缺血。大脑缺血时患者可以出现眼前发黑，有些患者可以表现为一侧肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现偏盲象限盲。如果是左侧大脑缺血，患者可以出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍。如果是小脑脑干缺血，患者可以出现头晕、平衡障碍、共济失调，有些患者可以表现为眼球震颤和复视，也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现爆发性的语言。脑缺血的患者一般多发生于中老年人，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时也可以用改善血循环的药物，比如舒血宁、维脑路通、丹参、红花、三七，也可以应用西比灵等。
作者：许宏伟 中南大学湘雅医院 阅读量： 5680
多发性脑缺血灶不会引起血压升高，脑缺血灶一般为慢性病变，是脑内的小动脉发生硬化产生粥样斑块，导致其末端供血产生障碍。其供血的脑组织区域慢性缺血、缺氧，引起脑组织脱髓鞘，在磁共振上就会出现点状的缺血灶。如果此种血管损伤比较广泛就会出现多发性的脑部小缺血灶，此种疾病一般出现在老年患者，大多数会合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，即高血压可以导致多发性脑缺血灶。高血压会导致动脉硬化，是脑梗死最常见的危险因素之一，反复血流冲刷血管会损伤血管壁，引起局部产生粥样硬化、斑块形成，长此以往会使血管产生局部狭窄，影响其末端供血。
作者：许宏伟 中南大学湘雅医院 阅读量： 5071
刘建丰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
神经内科
"脑缺血灶一般是头部CT或磁共振上的描述性用语，可以见于脑缺血后形成的无症状脑缺血病灶，也可以是急性脑梗死之后出现的软化病灶。一般来...
刘建丰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
神经内科
"脑缺血的饮食原则是低盐、低脂，首先要限制脂肪的摄入量，做菜的时候应该用植物油而非动物油脂，可以采用豆油、花生油、玉米油等等，每日要...
