儿童牙病
挂号科室： 儿童口腔科
发病部位：口腔
多发人群：儿童
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：龋齿、压痛、错颌畸形
相关检查：口腔检查、牙片
相关手术：蛀牙修补术
相关药品：芬布芬、阿莫西林
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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李唐萍（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：家属带患儿就诊于儿童门诊，主诉患儿后牙一长出来，还没长全就感觉坏掉了，经过检查诊断为釉质发育不全，与家长沟通后同意进行治疗。在局部麻醉后去除腐质，使用氢氧化钙间接盖髓，以及玻璃离子充填，经过治疗，患儿牙齿形态及咀嚼功能恢复正常。建议随诊复查，待牙齿达到咬合平面后进行乳牙预成冠修复。【基本信息】男、3岁【疾病类型】釉质发育不全 【就诊医院】内蒙古自治区妇幼保健院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】氢氧化钙间接盖髓+玻璃离子充填【治疗周期】门诊治疗后每3个月复诊一次 【治疗效果】患儿牙齿形态及咀嚼功能恢复正常一、初次面诊家属带患儿就诊于儿童门诊，主诉患儿后牙一长出来，还没长全就感觉坏掉了，仔细询问病史，宝妈在怀孕期间孕吐非常严重，孕期补钙也有一顿没一顿，患儿出生时是早产儿，出生后混合喂养，母乳不足。对患儿进行口腔检查，发现乳牙列破龈但未达到咬合平面，远中边缘嵴被牙龈覆盖，可见(牙合)面牙釉质部分缺损，牙釉质颜色棕黄色，探诊质地软，叩诊（-），松动度（-），牙龈未见异常，诊断为釉质发育不全，与家长沟通后同意进行治疗。二、治疗经过因患儿年纪较小，哭闹严重，所以用开口器后，再使用无痛麻醉仪进行局部麻醉，小心翼翼地去净腐质后未见牙髓外露，使用氢氧化钙间接盖髓，备洞后使用玻璃离子材料进行充填治疗，恢复牙体形态，待后期牙齿达到咬合平面后，如果牙髓健康，再进行乳牙预成冠修复。嘱患儿家属每3个月进行复诊，若发现任何不适情况，随时到口腔门诊复诊。三、治疗效果治疗前患儿正常的牙齿形态丧失，治疗后牙齿形态及咀嚼功能恢复正常。在治疗前，患儿吃过冷、过热食物时会出现偶发疼痛，治疗后这种情况明显缓解。嘱家长每3个月带患儿来进行一次口腔检查，患儿能配合影像学检查时每6个月进行一次牙片复查，在目前的复查过程中未见明显异常及炎症变大、扩散。四、注意事项很高兴经过治疗患儿牙齿形态及咀嚼功能恢复正常，但是提醒患儿家长要定期复诊，家长要自己掌握正确刷牙方法及牙线使用方法，再给患儿正确刷牙，清理牙缝里嵌塞的食物残渣，使用儿童含氟牙膏可预防龋齿。每3个月定时就诊口腔科进行复诊，检查充填体有无缺损、脱落以及咬合关系、牙齿发育情况。少食用过黏、过甜的食物，适量食用粗纤维食物。五、个人感悟釉质发育不全的病因有很多，这位患儿的母亲在整个孕期出现严重孕吐反应，导致体质变差，对维生素的吸收较差，进而影响钙的吸收，在孕期也没有规律补钙，这些会导致胎儿出现严重营养障碍，进而影响乳牙胚的早期发育，最终导致胎儿在出生后乳牙萌出异常，出现釉质发育不全。所以，补钙是有时机的，并不是任何时间补钙都能影响牙齿的钙化及发育，需要在专科医生指导下合理服用钙片，不可随意自行用药。
作者：宋晓妍 内蒙古自治区妇幼保健院 阅读量： 3648
儿童牙病具体有以下几种：第一、龋坏，龋坏的治疗方法是要去除感染的牙体硬组织之后，再用补牙材料充填牙洞。第二、牙髓炎和根尖周炎，乳牙的牙髓炎和根尖周炎要做乳牙的根管治疗才能解决疼痛、控制住炎症。第三、乳牙滞留，主要是处于替牙期的儿童，由于乳牙没有及时的脱落，使得恒牙从异位萌出，对于滞留的乳牙要尽早的拔除。第四、牙齿的错位不齐，对于儿童牙列的错位不齐，可以采用佩戴活动矫治器或者固定矫治器的方法进行矫治。第五、乳牙牙列的牙周炎症，牙周炎主要是由于儿童没有认真地刷牙、漱口所造成的，如果儿童能够配合的话，可以进行洗牙治疗。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4673
三个月的宝宝牙龈发白最常见于哺乳时未注意清洁，奶渍残留在牙龈上，因此出现牙龈发白的现象。家长可以通过漱口来保持宝宝口腔的清洁。此外，宝宝牙龈发白还可能是长牙、贫血等原因引起的。1、长牙：如果三个月的宝宝牙龈发白，家长用手触摸里面有硬物，宝宝还会有流口水、易怒、拒食等症状，可能是牙胚正在发育，也就是准备长牙。虽然宝宝长牙一般是在6-8个月左右，但是因为个体差异，每个宝宝出牙的时间会有所不同，三个月的宝宝牙齿也可能开始萌出，家长可以给宝宝准备一些磨牙棒，有助于缓解宝宝牙龈的不适感；2、贫血：如果宝宝贫血也会导致牙龈发白，同时还伴有精神不振、注意力不集中、食欲减退、指甲或眼睑发白等症状，需要及时就医，明确病因。宝宝贫血比较多见的是缺铁性贫血，可在医生指导下进行药物治疗，如口服铁剂，如果贫血症状仍没有改善，要及时复诊。
作者：夏永华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 6545
一部分宝宝在月龄比较小的时候，在牙龈边缘会出现微凸的乳白色或黄白色小颗粒，很像是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”，医学上叫做上皮珠。马牙是一种常见的生理表现，不是病，并不会影响宝宝吃奶和乳牙的发育，常在出生后的数周内逐渐自然脱落，所以三个月宝宝长马牙一般无需特殊处理。但如果马牙一直不能脱落或马牙过大，并伴随发痒、发胀等情况，影响宝宝进食，此时父母需引起注意，不要在家自行处理，应及时带宝宝到医院进行处理。在日常生活中，母乳喂养的宝宝在长马牙期间，母亲应注意清洁乳头，对于奶粉喂养的宝宝，母亲应注意奶瓶及奶嘴的消毒。切忌去挑破或者用力擦拭马牙，因挑破马牙后，会引起局部疼痛，影响宝宝吸奶，并且细菌易由损伤的黏膜处入侵，发生感染。轻者局部出血或发生口腔炎，重者可引起败血症，危及宝宝的健康。
作者：夏永华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 6021
三个月宝宝流口水吐泡泡可能是正常的情况。例如长牙，也可能是异常情况，多见于肺炎。需要引起家长的警惕，注意辨别宝宝是哪种情况。1、正常情况：三个月宝宝出现流口水吐泡泡，可能是长牙引起的。宝宝长牙时会刺激唾液腺分泌过量唾液，同时宝宝的吞咽能力差，口底比较浅而不容易积存口水，就会出现流口水的表现。宝宝长牙时可能会感到不适，从而会出现吐泡泡、啃手指、吸吮安抚奶嘴、爱咬东西的表现；2、异常情况：但如果是肺炎引起宝宝流口水吐泡泡，就属于异常情况，需要及时进行治疗。宝宝患肺炎时，因三个月宝宝的咳嗽反射较差，痰液不能顺利排出，所以会出现口吐泡泡用来排痰的现象。此外，宝宝常伴随发热、发绀、呼吸困难等表现，家长应引起重视，及时带宝宝前往医院进行治疗，避免宝宝的病情进一步进展。
作者：夏永华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 4485
一岁宝宝白天磨牙，如果宝宝在苏醒状态下，可能是因为宝宝正在长牙引起牙龈瘙痒导致宝宝自行磨牙缓解。如果宝宝睡着了，可能和宝宝的胃肠功能有关，如喂得太饱、消化不良、肠寄生虫病等都会造成宝宝磨牙，同时需要考虑有无牙齿咬合关系不协调因素，出现磨牙时应就诊医院查明原因。一、消化系统因素：1、消化不良：如果宝宝吃得太多会导致肠胃里有过剩的食物，睡觉时消化系统还会继续工作，从而导致宝宝出现磨牙的情况；2、营养不良：宝宝营养不均衡也会引起磨牙的情况，尤其是缺乏钙、磷以及各种维生素的时候，这种病症较为明显。要注意帮助宝宝做好饮食调整，养成良好的饮食习惯，避免出现营养不均衡；3、肠道寄生虫：寄生虫在小肠内掠夺各种营养物质并分泌毒素，刺激肠管使蠕动加快，引起消化不良、肚脐周围隐痛，使宝宝在睡眠中神经兴奋性不稳定而引起磨牙。要想缓解此病症，做好的方法就是应及时驱虫，只要寄生虫消失，宝宝的磨牙症状就能缓解。二、精神因素：宝宝在没有安全感，近期受到惊吓或神经过度的紧张时，也会出现白天磨牙的情况。如果宝宝睡前过于兴奋，也会导致睡觉出现磨牙的情况。要想缓解此病症，在睡前不要过度的逗引宝宝，让他们处于安静状态，能够提高睡眠质量，减少磨牙的病症。三、口腔因素：咬合关系不协调被认为是磨牙症的主要因素，包括错颌、缺牙、牙齿缺损或过长，单侧咀嚼等。部分一岁的宝宝出现了反颌、深覆颌等错颌畸形，致使上下牙齿不能很好的咬合，导致咀嚼肌痉挛和收缩，而引发磨牙。需避免躺着吃奶加重反颌，发现龋齿及时治疗，4周岁以后可在口腔医生指导下进行牙齿矫正，缓解磨牙症状。
作者：夏永华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 6635
张冰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
口腔颌面外科
"如果宝宝的牙龈出现红肿说明牙龈出现了炎症，家长可以给孩子先好好刷牙。用牙刷或者是其他的清洁用品来刷牙，把牙面、牙颈部残留的食物残渣...
张冰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
口腔颌面外科
"如果孩子牙龈上长了个脓包，建议尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的儿童口腔科就诊。同时先给孩子进行全身抗炎治疗，可以口服头孢类...
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